诊断张力性气胸最充分的根据是（）。

A . 呼吸困难伴有严重的皮下气肿

B . 伤侧胸部呈高调鼓音

C . 伤肺呼吸音消失

D . 胸膜腔穿刺抽出高压气体

E . X线检查示纵隔向健侧移位，伤侧膈肌下降