患者，女，68岁，主因"反复咳嗽、咳痰30年，活动后喘憋5年，加重伴双下肢水肿1周"入院。查体：口唇和甲床紫绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，心率110次／分，律不齐，P₂亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音，肝右肋下3指，双下肢浮肿。提示：慢性肺源性心脏病急性加重期大量使用速尿。提问：可引起酸碱失衡为（）

参考答案与解析：

[多选题,共用题干题] 患者，女，68岁。主因"反复咳嗽、咳痰30年，活动后喘憋5年，加重伴双下肢水肿1周"入院。查体：口唇和甲床发绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，心率110次／分，律不齐，P2亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音，肝右肋下3指，双下肢水肿。提示：心脏超声提示患者有肺动脉高压。提问：对于肺动脉高压叙述正确的是（）A .海平面静息状态下肺动脉平均压（PAPm）≥30mmHg为显性肺动脉高压B . 运动时的肺动脉平均压（PAPm）>30mmHg为隐性肺动脉高压C . 根

[单选题]患者，女，68岁，主因“反复咳嗽、咳痰30年，加重伴双下肢水肿1周”入院。查体：口唇和甲床发绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，肝右肋下3指，双下肢水肿。若该患者出现明显的躁动，不配合治疗，禁忌使用的药物是()A .呼吸中枢兴奋剂B .利尿剂C .镇静和安眠药D .强心剂E .THAM

[单选题]患者，女，68岁，主因反复咳嗽、咳痰30年，加重伴双下肢水肿1周入院。查体：口唇和甲床紫绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，肝右肋下3指，双下肢浮肿。若需要利尿治疗，下列哪项不合适（）A . 双氢克尿噻B . 双氢克尿噻和氨苯蝶啶口服C . 小剂量速尿口服或静注D . 螺内酯E . 大剂量速尿、长期静注

[单选题,共用题干题] 患者，女，68岁，主因“反复咳嗽、咳痰30年，加重伴双下肢水肿1周入院。查体：口唇租甲床紫绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，肝右肋下3指，双下肢浮肿。该患者可能的诊断为（）A .慢性支气管炎B . 慢性阻塞性肺病C . 慢性肺源性心脏病D . 慢性肺源性心脏病，右心功能失代偿E . 呼吸衰竭

[案例分析题] 患者，男性，65岁。咳嗽、咳痰、喘憋30年，心悸10年，加重伴双下肢水肿1周。30年前，患者间断咳嗽、咳痰、喘憋，每年发作3～4个月。10年前，出现劳累后发憋、心悸、呼吸困难，坐起可缓解。1周前因感冒，发热、咳嗽、心悸加重，伴双下肢水肿，抗感染治疗效果不佳。后咳粉红色泡沫样痰。无高血压、冠心病、糖尿病病史。吸烟30年，平均每天2包。查体：T37.5℃，P102次／分，R24次／分，BP110/70mmHg。神清，皮肤无黄染，肝颈静脉回流征阳性。桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音粗，两肺可闻及干

[单选题]患者男性，68岁，主因"反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短15年，右下肢水肿3年"入院，患者已反复住院5次。此次因上感后出现呼吸困难加重，家人发现其活动减少，神志恍惚，到门诊就诊入院。查血气分析（未吸氧时）pH7．30，PaCO289mmHg，PaO250mmHg，该患者应诊断为（）A . 慢性阻塞性肺病B . 慢性支气管炎C . 慢性肺源性心脏病D . 型呼吸衰竭、肺性脑病E . 急性脑血管病

[单选题]患者女，70岁。主因“慢性咳嗽、咳痰30年，活动后气促15年，双下肢水肿5年，加重20天”入院，患者下肢水肿应考虑A．肺心病右心衰B．低蛋白血症C．摄盐过多D．合并肾炎E．冠心病

[单选题]患者女，70岁。主因“慢性咳嗽、咳痰30年，活动后气促15年，双下肢水肿5年，加重20天”入院，患者下肢水肿应考虑A.肺心病右心衰B.低蛋白血症C.摄

[单选题]患者女，70岁。主因“慢性咳嗽、咳痰30年，活动后气促15年，双下肢水肿5年，加重20天”入院，患者下肢水肿应考虑A.肺心病右心衰B.低蛋白血症C.摄

[多选题]患者，女，68岁，主因"反复咳嗽、咳痰30年，活动后喘憋5年，加重伴双下肢水肿1周"入院。查体：口唇和甲床紫绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，心率