男性，68岁，反复咳嗽、咳痰10余年，近2年来咳嗽、咳痰加重，并出现呼吸气促，呈渐进加重。查体：桶状胸，语颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界下移，两肺呼吸音减弱，本病例最可能的诊断是（）

A . 慢性支气管炎急性发作

B . 慢性阻塞性肺气肿

C . 慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿

D . 慢性支气管哮喘

E . 慢性肺源性心脏病