男，26岁，间歇性心悸、胸痛半年。查体：胸骨左缘3、4肋间闻及舒张期吹风样杂音。该患者突然出现腹痛、呕吐、血便。首先应考虑的诊断为（）

A .急性肠梗阻

B .急性胃炎

C .亚急性感染性心内膜炎，肠系膜动脉栓塞

D .急性肠炎

E .急性胃穿孔