心血管内科医学高级题库

[单选题]哪些患者不必常规口服阿司匹林预防血管事件（）A .闭塞性周围动脉粥样硬化患者B .非ST段抬高的急性冠状动脉综合征C .高脂血症D . D.高血压E .糖尿病

[单选题]女性，35岁，心悸、气短4年，今晨起大咯血急诊。体查：血压16.0/10.7kPa（120/80mmHg），心率100次/min，律齐；心尖部有舒张期隆隆样杂音，P亢进，肺底啰音。下列哪一项处理最为适宜（）A . 吗啡B . 血管升压素（垂体后叶素）静脉注射C . 静脉注射酚磺乙胺（原称止血敏）D . 输血E . 静脉注射呋塞米（速尿）

[单选题]女性，16岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率72次/min，律齐，肺无异常。肝脾未触及，下肢不肿。超声心动图示二尖瓣瓣口面积1.7cm2，平时活动无受限。应做哪项处理（）A . 抗生素预防感染性心内膜炎B . 二尖瓣分离术C . 洋地黄治疗D . 利尿剂治疗E . 避免重体力活动，定期随诊

[单选题]女性，65岁。发作性左胸痛3年，疼痛放射至左肩，发作持续3～4分钟，休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥急诊。查体：BP90/60mmHg，神清，心率140次/min，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导，双肺呼吸音清。最可能的诊断是（）A .高血压病B .主动脉瓣狭窄C .主动脉扩张D . D.主动脉粥样硬化E .主动脉瓣关闭不全

[单选题]女性，30岁，有反复关节红肿病史，心悸、气促、下肢水肿2年。今日晨起后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰入院。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，双肺布满水泡音。心电图示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是（）A .风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期B .风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期C .风心病，二尖瓣狭窄，左房代偿期D . D.风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期E .风心病，二尖瓣狭窄，左房失代偿期

[单选题]以下哪种先天性心血管病的血流动力学障碍结果显示胸片肺纹理稀少（）A .房间隔缺损B .室间隔缺损C .动脉导管未闭D . D.肺动脉瓣狭窄E .法洛四联症

[单选题]女性，5岁，胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期喷射性杂音，X线示肺血流减少，肺动脉段突出，右室扩大。诊断（）A . 室间隔缺损B . 房间隔缺损C . 动脉导管未闭D . 肺动脉口狭窄E . 冠状动静脉瘘

[单选题]女性，25岁，心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强；心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是（）A .二尖瓣狭窄B .二尖瓣关闭不全C .二尖瓣狭窄并心房颤动D . D.二尖瓣狭窄并关闭不全E .二尖瓣关闭不全并心房颤动

[多选题] 晕厥常见于以下哪些疾病()A .扩张型心肌病B .二尖瓣狭窄合并关闭不全C .主动脉瓣狭窄D .主动脉瓣关闭不全E .肥厚梗阻性心肌病

[填空题] 二尖瓣狭窄的最常见病因为__________。

[填空题] Austin-Flint杂音见于___________，Graham-Steell杂音见于___________。

[单选题]二尖瓣狭窄时，左前斜位表现可表现（）A .左主支气管上抬B .左心缘变直C .右心缘有双心房影D . D.右心房增大E .主动脉结缩小

[多选题] 风湿性心瓣膜病主动脉瓣狭窄可引起()A .大咯血B .胸痛C .劳力性呼吸困难D .阵发性夜间呼吸困难E .晕厥

[单选题]女性，24岁。患风心病6年，因不明原因发热2周，拟诊合并感染性心内膜炎。关于感染性心内膜炎下列哪项概念是错误的（）A . 多见于瓣膜关闭不全者B . 可发生于先天性动脉导管未闭者C . 也可发生于原无器质性心脏病者D . 也可发生于二尖瓣脱垂者E . 多见于瓣膜狭窄者

[单选题]主动脉瓣狭窄的患者应小心或避免应用下列哪些药物（）A . 利尿剂B . 血管扩张剂C . β受体阻滞剂D . 小动脉扩张剂E . 以上药物

[多选题] 水冲脉、枪击音及毛细血管搏动征可见于()A .重度贫血B .动脉导管未闭C .主动脉瓣关闭不全D .二尖瓣关闭不全E .相对性肺动脉瓣关闭不全

[多选题] 下列哪些表现符合左心衰竭时的呼吸困难()A .呼吸困难可在睡眠中突然发作B .平卧位改为坐位时呼吸困难减轻C .即使严重呼吸困难，也从不咳粉红色泡沫痰D .初期表现为劳力性呼吸困难E .呼吸困难严重时可出现哮鸣音

[填空题] 二尖瓣关闭不全听诊可闻及_________、__________、高调一贯型杂音，在________最响。

[单选题]女性，32岁。诊断风心二尖瓣狭窄、慢性心房颤动8年。心超显示左房右室增大，二尖瓣瓣膜轻度增厚，瓣口面积1.0cm2。体征上心尖部不应听到（）A . 第一心音亢进B . 开瓣音C . 肺动脉瓣区收缩期杂音D . 三尖瓣区收缩期吹风样杂音E . 心尖部有收缩期前增强的杂音

[多选题] 下列关于二尖瓣脱垂的描述，正确的是()A .女性多于男性B .心尖区可闻及收缩期喀嚓音和收缩晚期杂音C .应预防细菌性心内膜炎D .收缩期二尖瓣瓣叶脱垂入左心室E .右房明显增大

[填空题] 二尖瓣关闭不全的外科手术方法有___________和___________。

[多选题] 风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄伴快速房颤的患者，可给予以下哪些药物治疗()A .洋地黄制剂B .β受体阻滞剂C .硝酸酯制剂D .利尿剂E .抗凝药物

[多选题] 下列关于杂音变化及传导的叙述，哪些是正确的()A .二尖瓣狭窄：杂音局限，左侧卧位较清楚B .二尖瓣关闭不全：后瓣损害为主时，杂音向腋下及背部传导C .三尖瓣关闭不全：杂音吸气时增强D .主动脉瓣狭窄：杂音喷射性，向颈部传导E .以上均正确

[单选题]二尖瓣狭窄时，右前斜位可见（）A .肺淤血B .食管下段后移C .右心缘有双心房影D . D.左心缘变直E .左主支气管上抬

[判断题] 重度二尖瓣狭窄引起急性肺水肿伴休克的主要原因是心室收缩功能明显减退A . 正确B . 错误

[填空题] 严重的主动脉瓣狭窄时引起心肌缺血，其机制为________________________________、_____________________、______________________、____________________。

[填空题] 正常人的二尖瓣口面积为__________，一般在二尖瓣中度狭窄(瓣口面积__________)时方有症状。

[多选题] 以下哪些疾病可有脑栓塞并发症()A .风湿性心瓣膜病主动脉瓣关闭不全B .急性心肌梗死C .风湿性心瓣膜病，主动脉瓣狭窄D .风湿性心瓣膜病，二尖瓣狭窄并心房颤动E .以上均正确

[多选题] 以下哪些辅助检查有助于诊断主动脉瓣关闭不全()A .周围血管征B .逆行主动脉造影C .胸部正位X线片D .Dopp1er超声检查E .周围静脉压测定

[填空题] 周围血管征包括___________、___________、___________、___________。