[问答题]

患儿,女,9个月,因腹泻伴呕吐4天于10月28日入院,4天前出现呕吐,呕吐物为胃内容物6-7次/日,第二天呕吐止,出现腹泻,大便10余次/日,黄色水样便,量多。来院前8小时未解尿。查体:T37℃(R)P150次/分R46次/分W7.5kgBP60/35mmHg精神萎,面色青灰,反应差,哭声微弱,肢端湿冷,可见花纹,前囟眼窝明显凹陷,口唇粘膜干燥,两肺呼吸音清,心律齐,无杂音,腹平软,肝肋下2cm,皮肤弹性差,神经系统阴性。血常规:Hb130g/LWBC7.7×109/LN37%大便常规:黄糊WBC0—2/Hp血气分析:PH7.25BE-10mmol/LNa+128mmol/LK+3.6mmol/L问题:1.请写出完整诊断。(2分)2、最有可能的病原菌(1分)3、第一个24小时的补液(4分)

参考答案与解析:

相关试题

病历摘要:患儿,女,6个月,体重8kg。呕吐、腹泻、伴发热3天,呕吐物为胃内容物

[多选题,案例分析题] 病历摘要:患儿,女,6个月,体重8kg。呕吐、腹泻、伴发热3天,呕吐物为胃内容物,非喷射状,大便为黄绿色水样便,无粘液及脓血,10余次/日,每次量多,尿量明显减少。查体:体温39.2℃,脉搏120次/分,面色苍白,精神萎糜,前囟和眼窝深凹陷,皮肤弹性极差,双肺未见异常,心音低钝,心率不齐,四肢发凉。ELISA法检测大便轮状病毒抗原阳性,大便培养:正常菌群生长,诊断为轮状病毒肠炎,本病有以下哪些特点()A .是夏秋季节最常见的病原体B . 秋冬季节最常见的病原体C . 50%心肌酶谱

  • 查看答案
  • 患儿,男15个月因腹泻、呕吐伴发热3天入院3天前出现腹泻,大便10余次/日,黄色

    [问答题] 患儿,男15个月因腹泻、呕吐伴发热3天入院3天前出现腹泻,大便10余次/日,黄色水样便,量多,未见粘液脓血便,呕吐胃内容物4—5次/日,伴发热,体温38—39℃(R)。来院前6小时未解尿。查体:T38.5℃(R)P150次/分R40次/分W9kgBP50/30mmHg精神萎,面色青灰,反应差,哭声微弱,肢端湿冷,可见花纹,前囟眼窝明显凹陷,口唇粘膜干燥,两肺呼吸音清,心律齐,无杂音,腹平软,肝肋下2cm,皮肤弹性差,神经系统阴性。血常规:Hb130g/LWBC8.0×109/LN30%L70%

  • 查看答案
  • 患儿,女,10个月。因腹泻4天入院。患病期间进食少,呕吐频繁,精神萎靡,前囟凹陷

    [单选题,A2型题,A1/A2型题] 患儿,女,10个月。因腹泻4天入院。患病期间进食少,呕吐频繁,精神萎靡,前囟凹陷,尿量明显减少,皮肤弹性差,腹胀,肠鸣音减弱,心率快,心音低钝,有奔马律。护士根据查体的情况考虑该患儿可能并发()。A . 重度脱水伴低钠血症B . 中度脱水伴低钾血症C . 轻度脱水伴低钾血症D . 中度脱水伴高钾血症E . 轻度脱水伴高钾血症

  • 查看答案
  • 患儿男15个月因腹泻、呕吐伴发热3天入院3天前出现腹泻,大便10余次/日,黄色水

    [问答题] 患儿男15个月因腹泻、呕吐伴发热3天入院3天前出现腹泻,大便10余次/日,黄色水样便,量多,未见粘液脓血便,呕吐胃内容物4—5次/日,伴发热,体温38—39℃(R)。来院前6小时未解尿。查体:T38.5℃(R)P150次/分R40次/分W9kgBP50/30mmHg精神萎,面色青灰,反应差,哭声微弱,肢端湿冷,可见花纹,前囟眼窝明显凹陷,口唇粘膜干燥,两肺呼吸音清,心律齐,无杂音,腹平软,肝肋下2cm,皮肤弹性差,神经系统阴性。血常规:Hb130g/LWBC8.0×109/LN30%L70%大

  • 查看答案
  • 7个月患儿,发热4天,呕吐、腹泻3天于9月份入院,大便每日10余次,水样便,无腥

    [单选题]7个月患儿,发热4天,呕吐、腹泻3天于9月份入院,大便每日10余次,水样便,无腥味,尿少。查体:轻度脱水,心肺(一),大便镜检WBC 0~1个/HP,患儿最恰当的诊断为A.生理性腹泻B.致病性大肠杆菌肠炎C.金黄色葡萄球菌肠炎D.霉菌性肠炎E.轮状病毒性肠炎

  • 查看答案
  • 患儿9个月,呕吐,腹泻2天入院,发病初伴发热,咳嗽,呕吐2~3次/日,腹泻7~8

    [单选题,共用题干题] 患儿9个月,呕吐,腹泻2天入院,发病初伴发热,咳嗽,呕吐2~3次/日,腹泻7~8次/日,水样便,大便镜检少量脂肪球,尿量不少,口渴,略见消瘦,入院时体温37℃,双眼窝、前囟稍下凹,皮肤弹性尚好,四肢温暖下列哪项与该患儿发病无关()。A .小肠绒毛的上皮细胞变性B . 绒毛变短,脱落C . 双糖酶活性降低D . 肠腔内渗透压增加E . 腺苷酸环化酶及乌苷酸环化酶活性增强

  • 查看答案
  • 11个月患儿,腹泻呕吐4天。大便10~15次£¯日,蛋花汤样大便,伴呕吐,尿量少

    [单选题]11个月患儿,腹泻呕吐4天。大便10~15次/日,蛋花汤样大便,伴呕吐,尿量少,皮肤弹性差,四肢凉。首选补液方案是( )A.口服补液B.血浆100ml静脉滴注C.1/2张含钠液120ml/kg8~12小时滴完D.1/3张含钠液60ml/kg快速滴完E.2/3张含钠液120ml/kg用12小时滴完

  • 查看答案
  • 11个月患儿,腹泻呕吐4天。大便10~15次/日,蛋花汤样大便,伴呕吐,尿量少,

    [单选题]11个月患儿,腹泻呕吐4天。大便10~15次/日,蛋花汤样大便,伴呕吐,尿量少,皮肤弹性差,四肢凉。首选补液方案是()A . 口服补液B . 血浆100ml静脉滴注C . 1/2张含钠液120ml/kg8~12小时滴完D . 1/3张含钠液60ml/kg快速滴完E . 2/3张含钠液120ml/kg用12小时滴完

  • 查看答案
  • 患儿,男,6个月,因吐泻伴发热3天入院。3天前出现呕吐、腹泻伴发热,体温为38℃

    [问答题] 患儿,男,6个月,因吐泻伴发热3天入院。3天前出现呕吐、腹泻伴发热,体温为38℃,呕吐频繁,10次/日,下午起腹泻,大便6-7次/日,黄色,蛋花汤样,无腥臭。尿量明显减少。体检:T38.5℃,P120次/min,BP90/60mmHg,前囟、眼眶明显凹陷,哭时泪少,皮肤干燥,弹性差,口唇粘膜干燥,四肢稍凉。血常规:Hb126g/L,WBC7.5×109/L,N30%,L70%;大便常规:黄色,稀,少许粘液,WBC2-3个/HP;血气分析:PH7.36,PaCO237mmHg,BE-5.9mmo

  • 查看答案
  • 患儿刘某,女,2岁9个月。腹泻1天。患儿1天前因饮食不节出现呕吐,呕吐3次,呕吐

    [主观题]患儿刘某,女,2岁9个月。腹泻1天。患儿1天前因饮食不节出现呕吐,呕吐3次,呕吐物为未消化饮食,气味酸腐,外用丁桂儿脐贴无明显效果,随即出现腹泻,日行5~6次。现症见:大便稀溏,夹有未消化食物残渣,气味酸臭,日行5~6次,脘腹胀满,腹痛,恶心呕吐,嗳气酸馊,口臭,纳差,夜眠不安,舌红苔黄厚腻,指纹滞。查体:T:37.1℃,P:60次/分,R:20次/分,BP:110/60mmHg。腹部胀满、听诊可闻及肠鸣音亢进。检查:大便常规:脂肪球,WBC(+),RBC(+)。请说出本病例的中医病证诊断及西医

  • 查看答案
  • 患儿,女,9个月,因腹泻伴呕吐4天于10月28日入院,4天前出现呕吐,呕吐物为胃