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多根多处肋骨骨折(浮动胸壁,连枷胸)的治疗原则是什么?

[问答题] 多根多处肋骨骨折(浮动胸壁,连枷胸)的治疗原则是什么?

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  • 病例特点:中年男性,有高血压病史,突然起病,胸痛持续20min不缓解,心电图ST

    [问答题,论述题] 病例特点:中年男性,有高血压病史,突然起病,胸痛持续20min不缓解,心电图ST段抬高;转运途中突然心脏骤停,经CPR、电除颤恢复自主循环,诊断急性冠脉综合症、STEMI可能性大。请综合分析、诊断、鉴别诊断,病进行风险评估。

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  • 患者,男性,68岁,剧烈上腹痛,伴恶心、呕吐3h来就诊。患者晚餐时,吃了较多油腻

    [问答题,论述题] 患者,男性,68岁,剧烈上腹痛,伴恶心、呕吐3h来就诊。患者晚餐时,吃了较多油腻食物、饮白酒约3两(300克)。睡前自觉腹胀、嗳气,自服“江中健胃消食片”3片后入睡。当夜11时突感上腹部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐、心悸、胸闷,到附近医院就诊,肌注阿托品0.5mg半小时后症状无缓解。既往有高血压、胆囊炎病史。BP120/75mmHg,急性痛苦面容,面色苍白,皮肤粘膜未见黄染。双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音。心界不大,心律不齐,心率102次/min,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软,全腹无压痛,莫非

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  • 患者,男,30岁,民工。以电击所致呼吸、心跳停止30分钟急来我院。患者于30分钟

    [问答题,论述题] 患者,男,30岁,民工。以电击所致呼吸、心跳停止30分钟急来我院。患者于30分钟前电焊时,手持钢筋触到电源,当即被击倒,昏迷抽搐片刻,呼吸心跳停止,马上切断电源,现场未做抢救,由出租车送住我院。急查:面色青紫,昏迷,双瞳孔散大,对光反射消失,触颈动脉无搏动,口鼻无呼吸气流,胸部无呼吸起状。

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  • 患者,男性.68岁,因车祸致胸部疼痛,左小腿畸形、出血入院,受伤后无明显昏迷史和

    [问答题,论述题] 患者,男性.68岁,因车祸致胸部疼痛,左小腿畸形、出血入院,受伤后无明显昏迷史和恶心、呕吐。既往体健。查体:神志清楚,急性痛苦病客,R24次/min、P105次/min、BP120/85mmHg,左侧胸廊压痛,双侧呼吸音对称;未闻及明显心脏杂音;腹部平,上腹部轻压痛,无反跳痛,肠呜音3次/min;骨盆挤压分离征(—);左小腿中段畸形,约8cm不规则伤口伴出血。血常规WBC12x109/L,N87%,Hb102g/L;X线片示左侧多发肋骨骨折,左肺挫伤伴胸腔积液.左胫腓骨中段骨折;行左下

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  • 患者、女性,35岁,因与家人不和,自服药水一小瓶约半小时被家人发现后急送医院,入

    [问答题,论述题] 患者、女性,35岁,因与家人不和,自服药水一小瓶约半小时被家人发现后急送医院,入院后呕吐一次,吐出物有大蒜味,大小便失禁。查体:T36.5℃,P60次/分,R30次/分,Bp110/80mmHg,平卧位,神志不清,呼之不应,压眶上有反应,皮肤湿冷,肌肉颤动,巩膜不黄,瞳孔针尖样,对光反射弱,口角流涎,两肺听诊有湿罗音,心率60次/分,律齐,无杂音,腹平软,肝脾未触及,下肢不肿。讨论:1、有机磷农药中毒的救治方法是什么?2、治疗有机磷农药中毒患者时如何判断已达到阿托品化?

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  • 女,32岁,停经56天,3天前开始有少量断续阴道出血,昨日始右下腹轻痛,今晨加强

    [问答题] 女,32岁,停经56天,3天前开始有少量断续阴道出血,昨日始右下腹轻痛,今晨加强,呕吐两次。妇查:子宫口闭,宫颈举痛(+),子宫前倾前屈,较正常稍大,软,子宫右侧可触及拇指大小之块状物,尿HCG(±),后穹窿穿刺吸出10ml不凝血。血象:白细胞10×109/L,中性0.8,血红蛋白75g/L,体温37.5℃,血压10/6Kpa(75/45mmHg)。(1)该患最可能的诊断是什么?(2)最合适的治疗原则是什么?

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  • 胀缝传力杆一半以上长度的表面应涂()涂层,端部应戴活动套帽。

    [单选题]胀缝传力杆一半以上长度的表面应涂()涂层,端部应戴活动套帽。A .防粘B .防锈C .防水

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  • 26岁初产妇妊娠38周,出现规律宫缩17小时,阴道有少量淡黄色液体流出,宫缩25

    [问答题] 26岁初产妇妊娠38周,出现规律宫缩17小时,阴道有少量淡黄色液体流出,宫缩25秒/6-8分,胎心音150次/分,肛查:宫口开大2厘米,宫颈轻度水肿,胎头S-2,无明显骨产道异常。⑴该患者可能的诊断是什么?⑵应行何种处理?⑶如果观察半小时后胎心110次/分,CST监护出现频繁的晚期减速,此时有何新诊断?应行何种处理?

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  • 孕妇35岁,G1P0,孕36周,浮肿(++),血压21.3/14.6kPa(16

    [问答题] 孕妇35岁,G1P0,孕36周,浮肿(++),血压21.3/14.6kPa(160/110mmH蛋白尿(++),一天前出现头痛,恶心。入院诊断为重度妊高征,先兆子痫。(1)试写出此孕妇3个主要的护理诊断。(2)该孕妇目前应接受哪些护理措施。(3)目前用硫酸镁治疗,写出硫酸镁使用的注意事项。

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  • 主诉:胸骨后压榨样疼痛5小时。病史:患者男性,60岁,有高血压、高脂血症史多年,

    [问答题] 主诉:胸骨后压榨样疼痛5小时。病史:患者男性,60岁,有高血压、高脂血症史多年,于5小时前突发胸骨后压榨疼痛,伴出汗,有濒死感,含服硝酸甘油片无缓解。查体:烦躁不安,双肺呼吸音清,心率105次/分,律齐,心音低。既往有心绞痛病史。

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  • 下列对于机会研究的说法中,错误的一项是()

    [单选题]下列对于机会研究的说法中,错误的一项是()A . 机会研究也成为投资机会鉴定B . 机会研究所花费的时间一般为3~6个月C . 机会研究中投资估算的精度为±30%D . 研究费用一般占总投资的0.2%~1.0%

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  • 主诉:突发呼吸困难2分钟。病史:患者男性,60岁,有高血压心脏病多年,在输液过程

    [问答题] 主诉:突发呼吸困难2分钟。病史:患者男性,60岁,有高血压心脏病多年,在输液过程中突发呼吸困难,咳粉红色泡沫痰。体查:面色灰白、强迫坐位、大汗、烦躁、呼吸急促,每分钟30-40次,两肺满布湿性啰音和哮鸣音,心率快,肺动脉瓣第二心音亢进。

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  • 主诉:多尿、烦渴多饮和乏力一周,头痛、烦躁伴意识模糊1小时。病史:患者,女,62

    [问答题] 主诉:多尿、烦渴多饮和乏力一周,头痛、烦躁伴意识模糊1小时。病史:患者,女,62岁,有Ⅰ型糖尿病史。查体发现:T38.5℃,P98次/分,BP100/60mmHg,皮肤潮红,呼吸深快,呼气烂苹果味。

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  • 男性,45岁,反复黑便三周,呕血一天。三周前,自觉上腹部不适,偶有嗳气,反酸,口

    [问答题,论述题] 男性,45岁,反复黑便三周,呕血一天。三周前,自觉上腹部不适,偶有嗳气,反酸,口服甲氰咪胍有好转,但发现大便色黑,次数大致同前,1-2次/天,仍成形,未予注意,一天前,进食辣椒及烤馒头后,觉上腹不适,伴恶心,并有便意如厕,排出柏油便约600ml,并呕鲜血约500ml,当即晕倒,家人急送我院,查Hb48g/L,收入院。发病以来乏力明显,睡眠、体重大致正常,无发热。70年代在农村插队,79年发现HbsAg(+),有"胃溃疡"史10年,常用制酸剂。否认高血压、心脏病史,否

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  • 男性,40岁,被卡车撞伤全身多处后半小时送到急诊室。查体:T37℃,R28次/分

    [问答题,论述题] 男性,40岁,被卡车撞伤全身多处后半小时送到急诊室。查体:T37℃,R28次/分,P110次/分,BP80/50mmHg);神志淡漠,但对答切题;四肢冷;头皮下软组织肿胀、淤血。左侧第5--7前肋内凹畸形伴有压痛;腹部有压痛,腹穿抽到10ml不凝血;四肢活动好。讨论:1、如何对急诊创伤患者进行初始评估?2、如何实施多发伤的急救护理?

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  • 26岁妇女,G3P0,现孕35周,因1h前突然阴道出血来产科急诊。平时月经规律5

    [问答题] 26岁妇女,G3P0,现孕35周,因1h前突然阴道出血来产科急诊。平时月经规律5/28天。2年来人工流产2次,此次妊娠9周时出现少量阴道出血,保胎治疗一周后好转。孕20周时感有胎动,产前检查血压正常,肝肾功能正常,尿常规正常。1h前无诱因阴道出血,如月经量,无腹痛及坠胀感。检查一般情况好,血压14/9KPa(105/67.5mmHg),P:88次/min。头浮,腹软,无宫缩,胎心140次/min,Hb:85g/L,尿蛋白(±)。请写出诊断与鉴别诊断,需进一步做哪些检查?

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  • 病史:患者洗澡时感头痛、头晕、心悸、四肢无力、嗜睡、昏迷,被其爱人发现送来医院。

    [问答题] 病史:患者洗澡时感头痛、头晕、心悸、四肢无力、嗜睡、昏迷,被其爱人发现送来医院。查体:口唇粘膜呈桃红色,对疼痛刺激有反应,瞳孔对光反射和角膜反射迟钝,腱反射减弱,呼吸、血压和脉搏加快。

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  • 主诉:突发神志不清、抽搐和呼吸停顿。病史:患者女性,32岁,因病毒性心肌炎服用抗

    [问答题] 主诉:突发神志不清、抽搐和呼吸停顿。病史:患者女性,32岁,因病毒性心肌炎服用抗心律失常药物,曾发生晕厥、气促。查体:意识不清,呼吸停顿,未脉搏,听诊心音消失,血压测不到。辅助检查:EKG:波形、振幅与频率均极不规则,无法辨认QRS波群、ST段与T波。

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  • 病史:患者女30岁流泪、流涕、流涎、呕吐、谵妄和抽搐半小时。查体:呼出气有蒜味、

    [问答题] 病史:患者女30岁流泪、流涕、流涎、呕吐、谵妄和抽搐半小时。查体:呼出气有蒜味、瞳孔针尖样、大汗淋漓、肌纤颤动和意识障碍。

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  • 女性,15岁,13岁初潮,近3个月月经紊乱,经量较多,肛诊:子宫正常大小,双侧附

    [问答题] 女性,15岁,13岁初潮,近3个月月经紊乱,经量较多,肛诊:子宫正常大小,双侧附件区软,未触及包块。(1)该患最可能的诊断是什么?(2)拟给该患调整月经周期,宜采用何方法,具体如何应用?

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  • 女性患者,32岁,平时月经准,G3P1,LMP3月1日,停经42天,尿妊免(+)

    [问答题] 女性患者,32岁,平时月经准,G3P1,LMP3月1日,停经42天,尿妊免(+),要求人流。术前检查:外阴阴道正常,清洁度I度,滴虫(-),宫颈轻度着色,子宫稍软,饱满,前位,双附件(-)。术时探宫腔9cm,吸出物未见胎囊。追问病史,平时坚持工具避孕,于3月22日避孕套破,精神紧张,担心怀孕,请分析此病例诊断有几种可能性,根据是什么?

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  • 病史:诊断“支气管炎”,静脉滴注阿莫西林过程中。主诉:突发性风团伴头晕、憋气、大

    [问答题] 病史:诊断“支气管炎”,静脉滴注阿莫西林过程中。主诉:突发性风团伴头晕、憋气、大汗淋漓1分钟。查体发现:未查。

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  • 26岁初产妇怀孕38周,出现规律宫缩17小时【潜伏期超过16小时为潜伏期延长。休

    [问答题] 26岁初产妇怀孕38周,出现规律宫缩17小时【潜伏期超过16小时为潜伏期延长。休息,哌替啶100mg或吗啡10mg】,阴道有少量淡黄色液体流出,宫缩25秒/6-8分,胎心音150次/分,肛查宫口开大2厘米,宫颈轻度水肿,胎头棘上2厘米,无明显骨产道异常【30-40s/5-6min。协调性宫缩乏力第一产程(1)一般处理:心理护理,补充营养、纠酸、灌肠、导尿、哌替啶100mg或吗啡10mg。(2)加强宫缩:地西泮、催产素、针刺穴位。(3)剖宫产】.(1)该患可能的诊断是什么?(2)应行何种处理?(

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  • 50岁妇女,接触性出血1个月,月经规律,妇查:宫颈重度糜烂,宫体后倾,大小正常,

    [问答题] 50岁妇女,接触性出血1个月,月经规律,妇查:宫颈重度糜烂,宫体后倾,大小正常,活动好,双附件(-),宫颈细胞学涂片高度可疑,阴道镜下活检报告为癌细胞突破基底膜5mm以内,有淋巴管侵犯及病灶融合⑴该患者诊断应该是什么?⑵应行何种治疗?

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  • 主诉:反复黑便三周,呕血一天。病史:男,45岁,三周前,自觉上腹部不适,发现大便

    [问答题] 主诉:反复黑便三周,呕血一天。病史:男,45岁,三周前,自觉上腹部不适,发现大便色黑,1-2次/天,成形。一天前,进食辣椒及烤馒头后,觉上腹不适,随之排出柏油便约600ml,并呕鲜血约500ml。既往史:有“肝硬化”病史。

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  • 李某,女,28岁,停经10周,阴道少量出血1周,大量出血伴下腹胀痛半天,昨日起畏

    [问答题] 李某,女,28岁,停经10周,阴道少量出血1周,大量出血伴下腹胀痛半天,昨日起畏寒、发热。查体:Bp:11.4/8Kpa,P:110次/分,T:38.5℃,神清,面色苍白。妇检:外阴:有活动性流血。子宫:孕50天大小,压痛明显。宫口:检查可容1指,有组织堵塞。双侧附件(-)。化验:HB88g/L,WBC18×109/L,N0.85。问:你的诊断?诊断依据?如何处理?

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  • 患者,男性,74岁。因突发气促、胸闷1h急诊就诊。诉2天前受凉后出现低热,咳嗽,

    [问答题,论述题] 患者,男性,74岁。因突发气促、胸闷1h急诊就诊。诉2天前受凉后出现低热,咳嗽,咳少许白痰。1h左右前开始,睡眠中突觉气促、胸闷,需坐起,持续不缓解,并咳嗽大汗。既往有高血压、糖尿病史。体格检查:BP185/105mmHg,P123次/min,R34次/min,焦躁不安,端坐,大汗淋漓,持续咳嗽,痰为粉红泡沫样,皮肤湿,皮温尚可,双肺大量干湿啰音,心率123次/min,可闻及频发期前收缩,心音低顿,可闻及S3,P2亢进,下肢无明显水肿。ECG示窦性心动过速,左室肥大劳损,频发房性期前收

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  • 病史:1周前右拇指外伤伴红肿溃烂。主诉:发热3天,伴意识模糊、尿少1天。查体发现

    [问答题] 病史:1周前右拇指外伤伴红肿溃烂。主诉:发热3天,伴意识模糊、尿少1天。查体发现:未查。

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  • 患者,男性,67岁,胸痛半小时余急诊就诊。诉起床后大便时突发胸痛,以胸骨后为主,

    [问答题,论述题] 患者,男性,67岁,胸痛半小时余急诊就诊。诉起床后大便时突发胸痛,以胸骨后为主,放射到背部,疼痛剧烈,难以忍受,伴大汗、气促、含硝酸甘油不能缓解。予以肌注5mg吗啡稍缓解,20分钟左右再次加重。既往有高血压、冠心病、心绞痛病史。BP170/100mmHg,双肺呼吸音粗,稍许细湿罗音,心界轻度左下扩大,心率107次/分,心律齐,心音低钝,未闻杂音。腹软无阳性体征。心电图示窦性心动过速、左室肥厚劳损。快速TnI为阴性。该患者诊断考虑什么?

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