某女，65岁，因右下腹痛并自扪及包块5小时而急诊入院，伴有腹胀、呕吐不适，既往无类似发病史。体检：T37．8℃，P98次／分，R20次／分，BPl05／70mmHg，腹部查体：腹软，未见胃肠型蠕动波，肝脾肋下未及，于右侧腹股沟区可扪及一圆形肿块，约4x3cm大小，有压痛、界欠清，且肿块位于腹股沟韧带外下方。实验室检查：WBC5.OxlO9／L，N78％，尿常规正常。试述诊断及其依据，处理原则。

[问答题] 某女，57岁，因右下腹痛并自扪及包块6小时而急诊入院，伴有腹胀、呕吐不适，既往无类似发病史。体检：T37.8℃，P101次/分，R20次/分，BP110/70mmHg，腹部查体：腹软，未见胃肠型蠕动波，肝脾肋下未及，于右侧腹股沟区可扪及一圆形肿块，约4cm×4cm大小，有压痛、界欠清，且肿块位于腹股沟韧带外下方。实验室检查：WBC5.0×10/L，N78%，尿常规正常。试述诊断及其依据，处理原则。

[主观题]简要病史女性，26岁，主诉：下腹痛5小时来院急诊。既往有附件包块病史。

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男，65岁，既往体健，右下腹痛10小时，伴恶心、呕吐。查体：体温38.5℃，右下腹明显压痛、反跳痛，右肾区叩击痛阴性。白细胞计数为18×109／L，血、尿淀粉酶正常。最佳治疗方案为（）。A .急症手术B . 持续胃肠减压C . 抗生素治疗D . 输液观察E . 镇静止痛

[单选题]男性，59岁。因右下腹疼痛15天入院。查体：右下腹扪及包块约10cm×8cm大小，压痛。诊断：阑尾周围脓肿，手术切开引流出100ml有恶臭的脓液。考虑感染的致病菌为（）A . 单纯大肠埃希菌感染B . 铜绿假单胞菌感染C . 大肠埃希菌和粪链球菌的混合感染D . 铜绿假单胞菌和类杆菌的混合感染E . 变形杆菌和大肠埃希菌的混合感染

[案例分析题] 女性，26岁，主诉：下腹痛5小时来院急诊。既往有附件包块病史。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。

[单选题]女，18岁，右下腹疼痛三天，伴恶心呕吐，体温：38.2℃。右下腹可扪及固定的包块，约为45mm×40mm，压痛明显，腹软，肠鸣音正常。白细胞：3×109/L，中性：85%。诊断最大可能为（）A . 盲肠结核B . 肠套叠C . 结肠肿瘤D . 阑尾周围脓肿E . 右侧卵巢囊肿

[单选题]女，18岁，右下腹疼痛三天，伴恶心呕吐，体温：38、2℃。右下腹可扪及固定的包块，约为45mm×40mm，压痛明显，腹软，肠鸣音正常。白细胞：3×109/L，中性：85%。诊断最大可能为（）。A . 盲肠结核B . 肠套叠C . 结肠肿瘤D . 阑尾周围脓肿E . 右侧卵巢囊肿

[单选题]男性，35岁，右下腹痛2周，伴有发热，右下腹扪及5cm×4cm肿块，压痛明显，查血白细胞6.0×109/L．中性粒细胞0.85，截石位直肠指诊：右前方有触痛。应考虑其诊断为（）A . 局限性肠炎B . 盆腔脓肿C . 恶性淋巴瘤D . 回盲部结核E . 阑尾周围脓肿

[单选题](44～45题共用题干)男，65岁，既往体健，右下腹痛10小时，伴恶心、呕吐。查体：体温38.5℃，右下腹明显压痛、反跳痛，右肾区叩击痛阴性。白细胞计数为18×109/L，血、尿淀粉酶正常诊断考虑为A．急性胆囊炎B．上消化道穿孔C．急性胰腺炎D．急性阑尾炎E．急性肾盂肾炎

[单选题]男性，35岁，右下腹痛2周，伴有发热，右下腹扪及5cm×4cm肿块，压痛明显，查血白细胞6.0×109/L．中性粒细胞0.85，截石位直肠指诊：右前方有触痛。应考虑其诊断为（）A . 局限性肠炎B . 盆腔脓肿C . 恶性淋巴瘤D . 回盲部结核E . 阑尾周围脓肿