男性，50岁，某合资公司总经理。因大便稀薄、血便、便次增多3月入院。3个月前出现大便稀薄，血便，次数由每1—2次天排便一次，增加至每天排便2—3次，伴有腹部隐痛。曾按慢性菌痢治疗，不见好转。逐渐食欲减退，体重由80kg减至69kg，体乏无力。近日自感所患疾病“严重”。经常提醒自己工作再忙也要治病，可是又脱不开身，时常失眠，情绪不稳。近日又有一外国公司要来谈生意，但因住进了医院，心理奶焦躁。住院后得知自己所患可能是结肠癌，也不知治疗结果怎样，但总有一种不祥的感觉。查体：形体显瘦，体重69kg，倦怠。容易激动，焦躁不安，语速快，语气生硬。谈到需要做检查、需要手术治疗和需要住院的时间时，表现出不知所措，脉搏增快，手心出汗。听不进别人的意见和劝说。实验室检查：血红蛋白80g/L；总蛋白58g/L，球蛋白21g/L。问： 

[问答题] 患者男性，53岁。3个月前出现大便稀薄、血便、便次增多，次数由每1～2天排便一次，增加到每天排便2～3次，伴有腹部隐痛。曾按慢性菌痢治疗，不见好转。以后食欲逐渐减退，体重由85kg减至70kg。自感疾病较为严重，但因工作繁忙而无法就医，此次入院后一直显得焦躁不安，时常失眠，情绪不稳定，住院后得知可能患上肠癌，因此有一种不祥的预感。护理中发现患者容易激动，语气生硬，听不进他人的意见和建议。实验室检查示：血红蛋白80g/L，总白蛋白60g/L，白蛋白38g/L，球蛋白22g/L。请问：

[案例分析题] 女性，61岁。黏液血便、乏力、消瘦3个月。患者3个月前开始出现大便带血及黏液，并有大便次数增多、伴里急后重及排便不尽的感觉。3个月来，自感全身乏力，食欲减退。体重减轻5kg。无腹痛，无恶心、呕吐，无发热。查体：T36.8℃，P85次／分，R18次／分，BP120/80mmHg，睑结膜苍白，心肺未见异常。腹部平软，肝脾未触及，未触及包块，肠鸣音正常。直肠指检：距肛门4cm，直肠左侧可触及质硬肿物，指套染血。直肠镜检：仅进入4cm，可见菜花样肿物，表面糜烂。实验室检查：血WBC6.9×109/

[单选题]男性，31岁，6个月前劳累后出现腹泻、腹痛，大便3～4次／日，多呈少量脓血便，便后腹痛可缓解，伴消瘦，多次大便培养阴性，对明确诊断最有意义的检查是( )A．粪便常规+隐血实验B．血液一般检查C．免疫指标检查D．X线钡剂灌肠E．结肠镜检查

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，58岁。因腹泻、便秘交替出现2个月就诊。大便稀薄并带有黏液血便，疑患直肠癌收入院。该患者首选的检查方法是()A .癌胚抗原(CEA)检查B .直肠指检C .内镜检查D .实验室检查E .X线钡剂灌肠检查

[单选题]男性，50岁，因反复腹痛、腹泻9个月，加重3天入院。每日排粘液便9次。体检：T37．8℃，BP135／70mmHg，无明显脱水貌。心肺（-），腹软，肝脾未及。左下腹压痛（+），反跳痛（－），化验：血WBC11．9×109／L，淋巴细胞21%，中性粒细胞79%。大便镜检：WBC25／HP，RBC10／HP。最可能的诊断是（）A . 慢性细菌性痢疾迁延型B . 肠炎C . 伤寒D . 阿米巴痢疾E . 直肠癌

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性，40岁，反复排粘液血便3年，加重2个月。每天排大便次数为6次，为明显血便；Hb125g/L；ESR26mm/h；肠镜示直肠至肝曲粘膜明显充血、水肿，散在针尖样溃疡，大便OB(++)。该患者要确诊，最需要做的检查是()A .钡灌肠B .胃镜检查C .血浆白蛋白D .大便细菌、真菌等病原学检查E .腹部B超检查

[单选题]男性，72岁，反复腹泻2个月，每天大便3～4次，为稀烂便，有少许粘液，偶有血便，无明显里急后重，体重减轻不明显，该病例最可能的诊断是()A .溃疡性结肠炎B .Crohn病C .结肠癌D .肠结核E .慢性细菌性痢疾

[问答题] 病例摘要：男性52岁，因排便次数增加，大便带血3个月就诊。患者3个月前开始出现排便次数增多，无明显诱因，3～6次／天，不成形，便中间断带有暗红色血迹。有时伴有中、下腹疼痛，但无发热，进食尚可，3个月来体重共下降近5kg，近来感到明显乏力、头晕。无明显腹胀及恶心、呕吐。既往体健，家族中无类似疾病患者。查体：T37.4℃，P82次／分，R18次／分，BP120／78mmHg。一般状况稍差，皮肤无黄染，结膜苍白，浅表淋巴结未及肿大，心肺无明显异常。腹平软，未见胃肠型及蠕动波，无压痛、无肌紧张、肝脾未

[单选题]男性，40岁，因低热、腹泻1个月入院，每日排果酱样便2～3次。体检：T37．8℃，BP125／75mmHg，消瘦。心肺（－），腹软，肝脾未及。右下腹压痛（+），反跳痛（－）。化验：血WBC7．5×109／L，淋巴细胞25%，中性粒细胞75%。大便镜检WBC10／HP，RBC满视野。最可能的诊断是（）A . 急性肠炎B . 阿米巴痢疾C . 霍乱D . 急性细菌性痢疾普通型E . 慢性细菌性痢疾

[问答题] 患儿男，8个月，因发热腹泻3天入院，3天前出现腹泻，大便十余次/日，粘液脓血便，量多，伴发热，体温39-40℃（R），呕吐3-4次/日。查体：T40℃（R），P158次/分，R46次/分，BP45/26mmHg，刺激后无反应，肢端湿冷，可见花纹，前囟眼窝明显凹陷，口唇粘膜干燥，皮肤弹性差，心肺检查未见，腹平软，肝肋下2cm，质地软，边缘锐利，神经系统阴性。血常规：Hb145g/L，WBC16.7×109/L，N79%，L21%；大便常规：脓球+++，RBC++；血气分析：PH7.25，BE-1