男性，62岁，吸烟者。反复咳嗽、咳痰30年，呼吸困难1周入院。查体：BP150/80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及干湿啰音，P亢进，肝颈回流征阳性，双下肢水肿。该患者最可能的诊断是（）

A . 右心衰竭

B . 左心衰竭

C . 心包积液

D . 缩窄性心包炎

E . 上腔静脉阻塞综合征