72岁女性，因腹膜炎收住院。急诊行剖腹探查确定肠穿孔行修补术，术后入ICU，机械通气，持续低血压。数小时后，需要高剂量血管收缩药，有四肢湿冷和乳酸性酸中毒。动脉血气分析：pH7.24，PaCO₂28mmHg，PaO₂81mmHg，脉搏氧饱和度97%，血红蛋白80g/L。肺动脉导管检查：CVP10mmHg，PCWP18mmHg，CI1.5L/（min·m²），混合静脉氧饱和度54%，下列哪项措施可最大程度增加氧输送（）。

[单选题]患者男，33岁。因急性腹膜炎入院，已行剖腹探查术，术中证实为阑尾穿孔。该患者术后护理中不必要的是（　　）。A.保持胃肠减压通畅B.维持水电解质平衡C.

[多选题,案例分析题] 患者男，56岁，因急性肠穿孔并发腹膜炎行急诊手术，术后8h出现气急和低氧血症，16h后明显加重，给予面罩高流量吸氧后动脉血气为pH7.48，PaO255mmHg，PaCO230mmHg，诊断为ARDS，给予经口气管插管机械通气，选择SIMV＋PSV模式，通气参数为流量触发3L/min，FiO280%，PEEP10cmH2O，VT420ml，Ti1.2s，RR20次/min，PS20cmH2O。通气30min后气急仍明显，频繁人机对抗。经治疗后病情明显改善，用PSV+PEEP通气时，

[单选题]患者男，33岁。因急性腹膜炎入院，已行剖腹探查术，术中证实为阑尾穿孔。该患者术后第1天半卧位的意义不包括（　　）。A.减少切口张力B.利于引流C.利于

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者，女性，28岁。7天前因“弥漫性腹膜炎，胃、十二指肠破裂”行剖腹探查术，术中行胃十二指肠修补、十二指肠造瘘减压术，空肠造瘘置营养管、放置腹腔引流管。1天前患者诉腹痛，T39．2℃，见小网膜孔附近引流管引出含胆汁样液体，量约1500ml。该患者最可能出现的术后并发症是（）.A .肠动力异常B . 吻合口瘘C . 胆囊穿孔D . 腹腔脓肿E . 引流不畅

[单选题]下列关于胃溃疡穿孔的处理，错误的是A．腹膜炎严重宜行单纯修补术B．一旦确诊后，应尽早手术治疗C．饱餐后穿孔宜手术治疗D．穿孔合并大出血宜手术治疗E．空腹穿孔后压痛仅局限在右上腹，可暂不手术

[单选题,A1型题] 患者，男，35岁。左下腹外伤后24小时。入院时有弥漫性腹膜炎，行剖腹探查术。术中见腹腔内有黄色脓液及粪便，降结肠下段有一0.5cm穿孔，有粪便溢出。最合适的术式是（）。A . 穿孔处修补，横结肠造口B . 单纯结肠穿孔修补术C . 降结肠穿孔处切除，端端吻合术D . 左半结肠切除术E . 单纯腹腔引流术

[单选题]男，35岁。左下腹外伤后24小时。入院时有弥漫性腹膜炎，行剖腹探查术。术中见腹腔内有黄色脓液及粪便，降结肠下段有一0.5cm穿孔，有粪便溢出。最合适的术式是A．穿孔处修补，横结肠造口B．单纯结肠穿孔修补术C．降结肠穿孔处切除，端端吻合术D．左半结肠切除术E．单纯腹腔引流术

[问答题] 女性病人，27岁，因阑尾穿孔弥漫性腹膜炎行阑尾切除及腹腔引流术。术后十天仍发热39.1℃，伴腹胀、恶心，黏液便频繁伴里急后重。其最可能的诊断是什么?如何确诊和治疗?

[单选题,A3型题] 患者男，26岁。6天前因"弥漫性腹膜炎，胃、十二指肠破裂"行剖腹探查术，术中行胃十二指肠修补、十二指肠造瘘减压术，空肠造瘘置营养管、放置腹腔引流管。1天前患者诉腹痛，T39.7℃，见网膜孔附：丘引流管引出含胆汁样液体，量约1700ml。以下何种检查有助于诊断吻合口瘘（）A .B超B . 口服美蓝C . 腹部X线平片D . 腹腔穿刺E . 血常规

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 患者，女性，28岁，因阑尾穿孔合并腹膜炎急诊手术，现术后第5天。体温39℃，伤口恢复良好，大便次数增多，伴里急后重。该患者可能发生的并发症是（）。A . 伤口感染B . 胃肠型感冒C . 盆腔脓肿D . 膈下脓肿E . 常见脓肿