患者，男性，47岁，突然发作持续性剧烈上腹部疼痛伴恶心、呕吐2小时而来急诊。分诊护士查脉细速，血压80/50mmHg，腹部皮肤青紫，上腹压痛、反跳痛，肠鸣音消失，化验结果中血钙1.82mmol/L。护士判断患者最可能发生了（）。

[单选题]患者，男，49岁。突然发作持续性剧烈上腹部疼痛伴恶心、呕吐3小时而来急诊。分诊护士查脉细速，血压81/50mmHg，腹部皮肤青紫，上腹压痛、反跳痛，肠鸣音消失。化验结果中血钙1.82mmol/L。护士判断患者最可能发生了A．急性出血坏死性胰腺炎B．急性腹膜炎C．脾破裂D．急性肠扭转E．急性胆管炎

[单选题]患者，男性，47岁，突然发作持续性剧烈上腹部疼痛伴恶心呕吐2小时而来急诊。分诊护士测脉细速，血压80／50mmHg，腹部皮肤青紫，上腹压痛.反跳痛，肠

[单选题]患者，男性，35岁。上腹部间歇性疼痛2年。患者近日突然剧烈腹痛，伴恶心呕吐，呕吐多剧烈。X线检查提示有膈下游离气体。最可能的诊断是A．胃、十二指肠溃疡穿孔B．急性阑尾炎C．急性肠梗阻D．急性胆囊炎E．急性胃炎

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性，35岁，上腹部挤压伤5小时，上腹部，腰部及右肩持续性疼痛，伴恶心，呕吐。查体，体温38.6℃上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛（±），移动性浊音（-），肠鸣存在。血常规，白细胞18.6×109/L，中性粒细胞90%，怀疑胰腺损伤。为进一步确诊，首选的检查方法是（）。A .复查血常规B . 动态监测血压C . 腹腔穿刺液淀粉酶测定D . 尿淀粉酶测定E . 血清淀粉酶测定

[单选题]患者男性，42岁，持续性剧烈腹痛3小时伴恶心、呕吐，拟诊“急性阑尾炎”手术。术中见阑尾呈紫黑色，根部破裂。镜检如图，应诊断为（）A . 急性蜂窝织性阑尾炎伴穿孔B . 坏疽性阑尾炎伴穿孔C . 慢性阑尾炎伴穿孔D . 阑尾脓肿E . 阑尾腺瘤

[单选题,共用题干题] 男性，19岁。上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体：神志清，血压75/45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，左肋膈角区叩痛（+），移动性浊音（+）。有关脾破裂的叙述，下列不正确的是（）。A .发病率占腹部损伤的40%～50%B . 真性破裂占脾破裂的85%C . 脾破裂的治疗原则是紧急处理D . 成人脾切除术后，暴发性感染的发病率一般不超过1%E . 脾切除术后暴发性感染以大肠杆菌为主要病原菌

[单选题,共用题干题] 男性，19岁。上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体：神志清，血压75／45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，肝区叩痛（+），移动性浊音（+）。最可能的诊断是（）。A .胃穿孔B . 小肠破裂C . 左肾破裂D . 肝破裂E . 腹膜后血肿

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性，17岁。上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐2小时。查体：神志清。血压75/45mmHg。全腹压痛，伴腹膜刺激征，肝区叩痛（+），移动性浊音（+）。最可能的诊断是（）A .脾破裂B . 胰腺破裂C . 十二指肠破裂D . 肝破裂E . 腹膜后血肿

[试题]病史摘要男性，38岁，持续性腹部剧烈疼痛10小时。10小时前饱食后突然出现上腹部刀割样疼痛，并迅速波及全腹部，呕吐胃内容物数次。自服"止痛药"无效后到某卫生所就治，给予注射镇痛剂及抗生素等，腹痛无缓解，并出现发热、口渴、尿少等。既往无消化性溃疡病史。体格检查：T38℃，P120次／分，R22次／分，BP60／40mmHg，急性痛苦病容，大汗淋漓，被动体位。双肺叩诊清音，未闻及啰音，心率120次／分，律齐。腹略胀，全腹明显压痛、反跳痛、肌紧张，尤以上腹部明显。肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音

[案例分析题] 病历摘要男性，38岁，持续性腹部剧烈疼痛10小时。10小时前饱食后突然出现上腹部刀割样疼痛，并迅速波及全腹部，呕吐胃内容物数次。自服"止痛药"无效后到某卫生所就治，给予注射镇痛剂及抗生素等，腹痛无缓解，并出现发热、口渴、尿少等。既往无消化性溃疡病史。体格检查：T38℃，P120次／分，R22次／分，BP60/40mmHg。急性痛苦病容，大汗淋漓，被动体位。双肺叩诊清音，未闻及啰音，心率120次／分，律齐。腹略胀，全腹明显压痛、反跳痛、肌紧张，尤以上腹部明显。肝浊音界缩小