张某，男性，40岁，肝硬化三年余常有上腹部不适，纳差、乏力，今早餐后突然呕褐色血液和胃内容物一次，量约300ml，来院急诊。该病人首选治疗措施（）。

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，40岁，肝硬化3年余，常有上腹不适、食欲减退、乏力，午餐进食干饭后突然呕血，量约300ml，伴大汗、心慌。来院急诊。体格检查：BP75/55mmHg，P122次/分，四肢肢冷，口唇发绀。患者血止后，为清除肠道积血，减少氨生成，预防肝性脑病，采取的措施正确的是（）。A .给予缓泻剂B . 肥皂水灌肠C . 醋酸溶液灌肠D . 开塞露通便E . 全胃肠道灌洗

[单选题]女性，48岁。3年前确诊肝硬化，常有上腹隐痛，纳差。1天前突然呕吐棕褐色胃内容物一次，量约200ml。最可能的出血原因是A．食管胃底静脉曲张破裂B．胃癌C．消化性溃疡D．反流性食管炎E．食管憩室

[单选题]患者女性，45岁，3年前确诊肝硬化，常有上腹隐痛，纳差。1天前突然呕吐棕褐色胃内容物一次，量约200ml。该患者的出血原因是A．食管一胃底静脉曲张破裂B．胆道出血C．食管癌D．消化性溃疡E．食管憩室

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 女性，48岁。3年前确诊肝硬化，常有上腹隐痛，纳差。1天前突然呕吐棕褐色胃内容物一次，量约200ml。最可能的出血原因是（）。A . 食管胃底静脉曲张破裂B . 胃癌C . 消化性溃疡D . 反流性食管炎E . 食管憩室

[单选题]患者女性，45岁，3年前确诊肝硬化，常有上腹隐痛，纳差。1d前突然呕吐棕褐色胃内容物一次，量约200ml。最可能的出血原因是A．食管胃底静脉曲张破裂B．胆道出血C．消化性溃疡D．食管癌E．食管憩室

[单选题]患者男性，63岁，患有肝硬化2年。近半年来全身乏力、纳差，经常有牙龈、鼻出血及全身皮肤黏膜的出血点。检查脾脏轻度肿大。分析造成出血倾向的主要原因是A．毛细血管脆性增加B．肝脏对激素的灭活作用减弱C．白蛋白合成减少D．营养缺乏E．脾功能亢进

[单选题,A2型题] 男性，60岁，上腹部隐痛不适3月余，伴纳差，乏力。体检：腹平坦，无压痛，未及肿块，移动性浊音（-），B超检查，肝左叶见一直径1.5cm光团，胃镜示胃窦部溃疡病变，组织学检查高分化腺癌，最适宜的治疗方案是（）。A . 化疗B . 肝动脉插管化疗C . 胃大部切除加肝左叶切除D . 免疫治疗E . 放疗

[单选题]患者，男性，60岁，上腹部隐痛不适3月余，伴纳差，乏力。体检：腹平坦，无压痛，未及肿块，移动性浊音（-），B超检查，肝左叶见一直径1．5cm光团，胃镜示胃窦部溃疡病变，组织学检查高分化腺癌，最适宜的治疗方案（）A . 化疗B . 肝动脉插管化疗C . 胃大部切除加肝左叶切除D . 免疫治疗E . 放疗

[问答题] 病历摘要：肝硬化患者，男性，45岁。乙肝小三阳病史20年，乏力纳差.肝转氨酶明显升高1月入院。体查.肝脏肋缘下1cm可触及，质硬，表面凹凸不平，轻度压痛。做上腹部CT平扫和增强扫描。2、诊断依据是什么？

[单选题]患者，男性，50岁，有肝炎病史15年，今晨突然呕大量暗红色血，确诊为肝炎后肝硬化，呕血原因是A．十二指肠溃疡出血B．食管及胃底曲张静脉破裂C．胃溃疡穿孔D．胃癌出血E．慢性萎缩性胃炎出血