患者，男性，45岁，酒宴后突感上腹部疼痛伴恶心呕吐，发病后4小时就诊。体查：血压110／70mmHg，巩膜无黄染。上腹部肌紧张，有压痛及反跳痛，血白细胞计数18．5×10⁹／L，血清淀粉酶532U（温氏），胸片未见液平及膈下游离气体。应考虑的主要诊断是（）

[单选题]患者，男性，45岁，酒宴后突感上腹部疼痛伴恶心呕吐，发病后4小时就诊。体查：血压110／70mmHg，巩膜无黄染。上腹部肌紧张，有压痛及反跳痛，血白细

[单选题]患者，男性，45岁，酒宴后突感上腹部疼痛伴恶心呕吐，发病后4小时就诊。体查：血压110／70mmHg，巩膜无黄染。上腹部肌紧张，有压痛及反跳痛，血白细

[单选题,共用题干题] 男性，17岁。上腹部撞伤后剧烈疼痛伴恶心、呕吐7小时。查体：血压75/45mmHg。全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显，肝区叩痛（+），移动性浊音（+）。首先要做的检查是（）。A .选择性腹腔动脉造影B . B超检查C . 诊断性腹腔穿刺D . CT检查E . X线腹平片

[单选题]患者，男，45岁，上腹部剑突下钻顶样剧痛，伴恶心呕吐，寒战高热，发病后10小时来院急诊，既往无类似发病史。体检：软弱，淡漠，手足冷凉，体温39.30C，血压 9.3/ 5.5 kPa(70/40 mmHg)，脉率132次/min，巩膜轻度黄染，腹平坦，上腹部稍偏右有轻度压痛和肌紧张，肝脾均未触及。WBC31.4×109/L，中性粒细胞0.94，血气检查有明显代谢性酸中毒征象，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。下列哪项不符合治疗原则()。A．积极抗休克治疗B．投予大量广谱抗生素C．使用肾上腺皮质激素D

[单选题,共用题干题] 男性，19岁。上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体：神志清，血压75／45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，肝区叩痛（+），移动性浊音（+）。最可能的诊断是（）。A .胃穿孔B . 小肠破裂C . 左肾破裂D . 肝破裂E . 腹膜后血肿

[多选题,案例分析题] 患者，女，32岁。5小时前聚餐进食油腻食物后突感上腹部剧痛、伴恶心呕吐就诊。查体：体温38℃，血压14.7/10.7kPa（110/80mmHg），上腹部腹膜刺激征明显，肠鸣音减弱。辅助检查：血淀粉酶明显升高。患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）。A .减轻腹胀B . 减轻胃液和食物刺激引起的胰液分泌C . 避免呕吐引起误吸D . 减少胃肠液潴留E . 有利于胃肠道功能的恢复

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 男性，45岁。上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。查体：T38℃。上腹部压痛。实验室检查：白细胞15×109/L，血淀粉酶560U/L，尿淀粉酶256U/L。首先要考虑的诊断是（）A . 急性胰腺炎B . 急性胆囊炎C . 急性胃炎D . 急性肠系膜淋巴结炎E . 溃疡穿孔

[单选题,共用题干题] 男性，17岁，上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体：神清，血压75／45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，肝区叩痛（+），移动性浊音（+）。首先应行（）。A .选择性动脉造影B . B超或CT检查C . 诊断性腹腔穿刺D . 纤维胃镜检查E . 腹透或腹平片

[单选题]男性，65岁。上腹部疼痛伴乏力、恶心、呕吐12小时，右下腹疼痛，解稀便数次4小时。查体：体温37.5℃。右下腹轻压痛及反跳痛，肌紧张不明显，肠鸣音活跃。实验室检查：白细胞15.0×109/L，中性粒细胞92%，尿常规：红细胞（++），白细胞少许。诊断首先要考虑（）.A . 胃肠型感冒B . 急性胃肠炎C . 急性阑尾炎D . 右侧输尿管结石E . 急性肠系膜淋巴结炎

[单选题]男性患者，酒宴后出现上腹部剧烈疼痛，呕吐，可能是（）。A . 胰腺炎B . 脾破裂C . 病毒性肝炎D . 结核型腹膜炎E . 细菌性痢疾