(51～53题共用题干) 患者，女性，30岁。因胆总管结石行内镜下0ddi括约肌切开取石术，术后3小时出现头晕、大汗。查体：脉搏每分钟120次，血压100／70mmH9，上腹压痛及肌紧张。 最可能的诊断是

A．胆道出血所致

B．术后胆汁瘘

C．胃瘘

D．胰瘘

E．急性化脓性胆管炎

[单选题](51～53题共用题干) 患者，女性，55岁。交替出现左上腹痛，腹泻、便秘，偶有血便2年余。近1周来进食后即感腹部不适，大便次数明显增多，其中混有未消化的食物。查体：剑突下偏左侧可触及一直径3cm的质硬肿块，形状不规则。 为了确诊首先应做哪项检查A．上消化道造影B．血管造影C．钡剂灌肠造影D．乙状结肠镜E．腹部CT

[单选题](49～51题共用题干) 患者，男性，45岁。因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术，术后3天进食半流质，第4 天突然出现全腹疼痛、恶心、低热，白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。 第一考虑与手术有关的为A．艟总管损伤B．艟囊管钛夹脱落C．小肠机械损伤D．小肠电热损伤E．胃壁损伤

[单选题](51--53题共用题干) 患者，女性，40岁。上腹阵发性绞痛伴畏寒发热1天。查体：巩膜黄染，剑突下偏右部位压痛、反跳痛，轻度肌紧张，化验血白细胞18×109／L。 临床上应首先考虑诊断为A．胰腺炎B．急性病毒性肝炎C．无菌性胆囊炎D．肝内胆管结石E．急性梗阻性化脓性胆管炎

[单选题](51～53题共用题干) 患者，女性，40岁。1个月前出现大便次数增多，伴里急后重，且大便变细，便中带血。 其就诊时首选的检查手段应为A．直肠指检B．钡剂灌肠造影C．纤维肠镜D．腹部CT

[单选题]（51～53题共用题干） 患者男性，55岁，寒战、高热1周，伴有乏力、食欲缺乏、恶心等不适，3天前患者自觉直肠有坠胀感，便意不尽，排尿困难。 查体见肛周皮肤无异常，下列检查最可能出现的是A．肛门指检可触及条索状肿物B．肛门指检扪及柔软有波动的包块，有压痛C．肛门镜见有内痔核D．肛门指检触及菜花样肿物E．肛指检查正常

[单选题]( 113～115 题共用题干)患者，女性，30岁，GIP0。平素月经规律。月经增多、经期延长1年余。妇科检查：外阴阴道无异常，宫颈散在潴留囊肿，子宫近11周妊娠大小，表面有多个质硬突起，最大直径约6cm，附件未触及异常。辅助检查：Hb 90g/L。第 113 题 首先考虑的诊断是A．子宫内膜癌B．宫颈癌C．子宫畸形D．子宫肌瘤E．子宫腺肌病

[单选题]（51～53题共用题干）患者男性，38岁，因上腹部被强力挤压6小时就诊，上腹部持续性疼痛，并向右肩部放射，伴有恶心，呕吐2次。体格检查：体温38.8℃上腹部明显压痛、肌紧张，反跳痛（±），移动性浊音（－），肠鸣减弱。辅助检查：血常规：白细胞17.9×109／L，中性粒细胞0.89。 51.为明确诊断首选的检查是A．生化检查B．电子胃镜检查C．腹腔穿刺液淀粉酶测定D．尿淀粉酶测定E．血淀粉酶测定

[单选题](51～53题共用题干) 患者，男性，45岁。脓血便2月余。腹部未见阳性体征。直肠指检可及一肿物下缘，质较硬，指套带血。 该患者考虑最可能的疾病是A．直肠内脱垂B．内痔C．直肠癌D．先天性巨结肠E．肛周脓肿

[单选题](86～89题共用题干)患者女性，28岁。平时月经规律，周期28～30天，因停经50天，少量阴道出血伴下腹痛2天人院妇科检查：阴道有少量暗褐色血液，宫颈着色、举痛(+)，子宫增大，右侧附件增厚，压痛。86．最有助于诊断的检查是A．尿妊娠试验测定B．血常规检查C．血LH测定D．血孕酮(黄体酮)测定E．血糖测定87．首选简易的辅助诊断方法是A．诊断性刮宫B．B型超声检查C．阴道镜检查D．宫腔镜检查E．腹腔镜检查88．今晨突感下腹疼痛加剧，经检查诊断输卵管妊娠破裂，以下处理正确的是A．口服止血药物B．

[单选题](46~48题共用题干)患者，女性，30岁，因下肢水肿2周就诊。体检：血压27/13 kPa(200/100 mmHg)，尿蛋白( )，红细胞10～15 个/HP，血Cr l50 µmol/L。继续收集病史，以下最有意义的是A．近期有无上呼吸道感染或皮肤感染史B．体表温度C．饮食情况D．24小时出入量E．有无夜尿增多