患者，女性，35岁，转移性右下腹疼痛3天，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，腰大肌试验阳性，血白细胞升高，应首先考虑的诊断是（）。

A . 急性阑尾炎

B . 慢性阑尾炎

C . 急性肠梗阻

D . 肠系膜淋巴结炎

E . 右侧附件炎