某男，43岁，2003年4月20日入院。病人于5天前发热，最高体温40℃，有干咳、无痰，伴关节酸痛，乏力。体格检查：未见阳性体征。辅助检查：2003年4月21日血常规示WBC3.9×10⁹/L，L0.41，N0.59，2003年4月23日血常规示WBC4.5×10⁹/L，PLT85×10⁹/L，L0.17.N0.82；2003年4月21日胸片示右肺及左中下肺见团絮状、片状模糊阴影；2003年4月23日胸片示双肺阴影融合成大片状，实变。

[案例分析题] 张×，男，17岁，因发热、皮疹4天于2003年12月14日入院。患者12月10日无诱因出现皮疹、发热，体温不详，皮疹先见于躯干、头部，后延及全身。皮疹发展迅速，开始为红斑疹，数小时内变为丘疹，再形成疱疹，疱疹时感皮肤瘙痒，然后干结成痂。L2月14日又感咽痛。体查：体温38℃，脉搏110次/分，呼吸20次/分，血压150/80mmHg，颜面、躯干见淡红色无血性皮疹，皮疹常呈椭圆形，3～5mm，周围有红晕，疱疹浅表易破。疱液初为透明，后混浊，继发感染可呈脓性，结痂时间延长并可留有瘢

[单选题]男，40岁，广州市居民，于2003年2月15日开始出现发热，干咳，于2月21日入院。体格检查发现体温39.5℃，颌下淋巴结轻度肿大，肝于肋下1.0cm可触及，质软，脾未及。周围血液白细胞总数为3.65×109/L，分类计数N0.75%，L0.1%。X线胸片示双肺有斑片状炎症。本例最可能诊断是（）A . 流行性感冒B . 传染性非典型肺炎C . 肺结核D . 真菌性肺炎E . 大叶性肺炎

[单选题,A1型题] 某男，20岁，农民，发热2周于7月20日入院，体温39.2℃，精神稍差，腹部5个小出血点，腹胀，脾侧位可及，血WBC4.1×109/L，本患者最大可能的诊断是（）A . 钩体病B . 伤寒C . 斑疹伤寒D . 结核病E . 流行性出血热

[案例分析题] 男，48岁，农民，持续发热，右上腹疼痛20天，于2002年7月10日入院。病人于6月21日无明显诱因出现发热，服退热药无明显作用，体温持续在37～39℃，晚上出汗后热退。一周后住当地卫生院，给予青霉素、庆大霉素治疗，仍无明显好转，并出现右上腹疼痛，近日出现咳嗽、咳脓痰而转本院。病人食欲较差，大小便正常，体重明显减轻。既往体健，否认血吸虫疫水接触史，有腹泻史。体格检查：T37.7℃，P92次/分，BP100/70mmHg。发育正常，营养不良，慢性病容，贫血貌，神清合作。全身皮肤巩膜无黄染、出

[案例分析题] 男，27岁，因发热5天，气促1天，于2004年8月20日凌晨入院。患者8月15日起无明显诱因感畏寒、发热、体温达39℃，伴头痛、乏力等，在当地卫生所诊断为“感冒”，给予退热等处理病情无好转，8月19日出现咳嗽、咳痰，且痰中有少量血丝，再次就诊于卫生所，给予青霉素160万U肌注，2h后病情加重，体温升高达40℃，伴明显畏寒、寒战，并感气促，痰中血量增多。即来我院就诊入院。半月前，患者在当地农村参加田间劳动。查体：体温39.9℃，脉搏134次/分，呼吸42次/分，血压7

[单选题]男，5岁，发热、头痛、嗜睡4天于7月20日入院。血常规：WBC15×109/L，N0.85，L0.15。脑脊液：细胞总数100×106/L，中性粒细胞0.70，蛋白质0.6g/L，糖3mmol/L，氯化物198mmol/L。该病人最可能的诊断是（）A . 流行性脑脊髓膜炎B . 化脓性脑膜炎C . 乙脑D . 脑型疟疾E . 结核性脑膜炎

[单选题]某男，20岁，农民，发热2周于7月20日入院，体温39. 2度，精神稍差，腹部5个小出血点，腹胀，脾侧位可及，血WBC 41×109/L，本病人最大可能的诊断是A．钩体病B．伤寒C．斑疹伤寒D．结核病E．流行性出血热

[案例分析题] 张某，男，30岁，江西籍，因急起发热、头痛3天，于7月31日入院。体温最高41℃，伴周身骨、肌肉及关节疼痛，食欲不振，恶心、但未呕吐，鼻出血1次，既往体健，无烟酒嗜好，近几年来在广东打工，昨日回老家休假，据说半月前某工友患类似疾病。体检：体温38.5℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压110/70mmHg，急性病容，颜面潮红，双腋窝下和腹股沟可扪及蚕豆、板栗大小淋巴结多个，躯干、四肢可见麻疹样皮疹，稍有痒感，心肺(－)，腹平坦，肝在右肋下1.5cm，质地软，轻微触痛，移动性浊音(－)

[单选题]患者，男，20岁。突起畏寒，发热，伴头痛、呕吐4天于4月20日来诊。查体：体温39.5℃，全身皮肤黏膜有散在出血点，脑膜刺激征阳性，脑脊液检查呈化脓性改变。临床诊断为流脑普通型。下列哪项治疗措施不正确A．用物理降温或药物退热B．大剂量青霉素抗菌C．20%甘露醇脱水D．注意补充水及电解质E．应用低分子右旋糖酐预防休克

[单选题]患者叶某，男，5岁，因发热、头痛、呕吐4天，烦躁不安1天于2月12日入院，体检：体温39.5℃，脉搏123次/分，烦躁，颈抵抗，腹部可见数个出血点，克氏征（+），布氏征（－）。外周血象：WBC15×109/L，N0.89，脑脊液：压力22mmHg，细胞数2000×106/L，N0.95，蛋白质1.5g/L，糖1.4mmol/L，氯化物90mmol/L。本例最可能的诊断是（）A . 核性脑膜炎B . 流行性乙型脑炎C . 毒性脑膜炎D . 流行性脑脊髓膜炎E . 球菌脑膜炎