男性，60岁，乏力、腹胀4年余，呕血、黑便2天，神志不清1天。

[案例分析题] 简要病史：男性，60岁，乏力、腹胀4年余，呕血、黑便2天，神志不清1天。

[案例分析题] 男性，60岁，乏力、腹胀4年余，呕血、黑便2天，神志不清1天。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。

[案例分析题] 简要病史：患者，男，50岁，乏力、腹胀6年，呕血、黑粪3天，神志不清24小时。初步诊断：肝硬化，门静脉高压，食管胃底曲张静脉破裂出血，肝性脑病。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

[案例分析题] 男性，45岁。乏力、腹胀半年，呕血、黑便1天。患者半年前开始出现乏力、腹胀，未就诊。1天前呕鲜血1次，量约200ml，排黑色不成形便3次，总量约800ml，感头晕、心悸。发病以来，食欲欠佳，尿量减少，睡眠尚可。10年前体检时发现HBsAg阳性，1年前查体时钡餐检查发现食管胃底静脉曲张。无药物过敏、手术及外伤史。查体：T36.5℃，P102次／分，R20次／分，BP100/70mmHg。神志清楚，贫血貌，浅表淋巴结未触及肿大。可见肝掌及蜘蛛痣，巩膜无黄染。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。心

[案例分析题] 李×，男性，28岁，农民，因发热4天，神志不清2天，于1998年2月4日急症抬送入院。患者于2月1日起右侧臀部疼痛，走路跛行，并感畏寒发热，2月3日到当地医院就诊，检查发现体温40.8℃，脉搏140/分，傍晚即出现神志欠清，发现身上多处出血点。外周血白细胞14.4×109/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.15，尿蛋白(++++)，红细胞0～1/HP，白细胞0～1/HP，以发热待查转来我院。病后大小便正常，当地近年来有“出血热”患者。入院体

[单选题]男性，72岁，腹泻3天，神志不清1天，伴尿量增多。体温37.5℃血压90/60mmHg(13.3/9kPa)，皮肤黏膜干燥。尿糖(++++)，尿酮体(±)。最可能的诊断为( )A．中毒性痢疾B．脑血管意外C．糖尿病酮症酸中毒D．高渗性非酮症糖尿病昏迷E．感染中毒性脑病

[单选题]男,40岁,反复腹胀、脚肿2年,神志不清3天,既往HBsAg(£«)4年,一周前感冒,体查:皮肤、巩膜重度黄染,肝脏肋下未触及,脾肋下5cm可触及,腹部有压痛、反跳痛,移动性浊音(£«),双下肢中度凹陷性水肿,ALT800U£¯LAST1000U£¯LALB34g£¯LTB180umol£¯LPTA35%,最可能的诊断是()。A．急性重型肝炎B．亚急性重型肝炎C．慢性重型肝炎D．乙肝肝硬化(失代偿期)E．病毒性肝炎(乙型)慢性(重度)

[单选题]患者，男性，26岁。明显食欲不振及乏力、黄疸进行性加重10天，神志不清1天。查体：嗜睡，皮肤、巩膜明显黄染，肝浊音界缩小，脾未扪及。实验室检查：血清总胆红素208μmoL／L，ALT850U／L，ALP96．4U／L。最可能的诊断是A．急性重型肝炎B．亚急性重型肝炎C．慢性重型肝炎D．急性黄疸型肝炎E．淤胆型肝炎

[单选题]患者，男性，20岁，食欲减退、黄疸进行性加深10天，尿少2天，神志不清1天。查体：嗜睡状、皮肤、巩膜明显黄染，皮肤可见瘀斑。有扑击性震颤，肝脾未扪及，血清总胆红素238μmol/L，ALT450u/L.，临床上应考虑哪种类型的病毒性肝炎()A .急性重型肝炎B .亚急性重型肝炎C .慢性重型肝炎D .瘀胆型肝炎E .急性黄疸型肝炎

[单选题]男性，72岁，腹泻3天，神志不清1天，尿量多。T37.5℃，BP90/60mmHg，皮肤黏膜干燥。尿糖（++++），尿酮体（±）。可能的诊断是（）A . 中毒性痢疾B . 脑血管意外C . 糖尿病酮症酸中毒D . 高渗性非酮症性糖尿病昏迷E . 感染中毒性脑病