（64～66题共用题干） 患者女性，36岁，反复吞咽困难8年余，症状时轻时重，行上消化道造影发现食管下端呈鸟嘴样，上段食管明显扩张。 最可能的诊断是

A．食管癌

B．贲门失弛缓症

C．腐蚀性食管灼伤

D．反流性食管炎

E．食管平滑肌瘤

[单选题]（64～66题共用题干） 患者女性，36岁，脾破裂行脾切除术后1周，低热，腹腔引流管引流80～180ml淡咖啡色浑浊液体。 目前考虑出现的并发症是A．膈下脓肿B．胰瘘C．脾床渗血D．肠间隙感染E．脾切除术后凶险性感染

[单选题]( 138～140 题共用题干)男性，44岁进食不适3年余，偶有吞咽困难。未予重视。近半年来吞咽不适明显逐渐加重就诊。第 138 题 为明确诊断，下列检查效果最差的是A．吞钡食管造影B．食管镜C．超声内镜D．正位胸片E．胸部CT

[单选题](61～63题共用题干) 患者，女性，50岁。吞咽困难2个月。10年前因“胃溃疡穿孔”曾行“胃大部切除术”。上消化道造影提示：食管中段长3cm 狭窄，胃呈术后改变(毕I式)。 最可能的诊断是A．食管癌B．食管溃疡C．食管平滑肌瘤D．食管炎性狭窄E．食管撕裂

[单选题]（64-66题共用题干）第64题：

[单选题](64～66题共用题干) 患者，女性，32岁。既往有风湿病史，出现心房纤颤1月余，超声心动图示二尖瓣狭窄，瓣口面积0.8cm2，可疑存在左心房血栓。目前患者心功能Ⅱ级，无风湿活动及感染征象。 64．以下检查能明确有无左心房血栓的是A．经食管超声B．胸部CTC．X线胸片D．心电图E．磁共振

[案例分析题] 【题干】主诉：女性，60岁，进行性吞咽困难伴消瘦8个月。

[单选题](107～111题共用题干)患者男性，36岁，反复右上腹痛、寒战、黄疸5年，此次发病后黄疸持续不退。体检示：体温39．5℃，脉搏122次／min，血压125/85mmHg。右上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC 15．5×109/L，中性粒细胞0．85。血清总胆红素132μmol／L，谷丙转氨酶175U/L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团伴声影。导致该患者腹痛的原因是A．胆囊剧烈收缩B．结石梗阻致胆总管痉挛和压力增高C．结石直接损伤胆囊D．结石直接损伤胆总管E．胃及十二指肠痉挛

[单选题](62～64题共用题干) 患者，女性，50岁。发现右乳肿物1月余。既往有结核史，月经规律。查体：右乳房外上象限触及一2cmx20cm肿物，质中，无压痛，表面不光滑，边界不清楚，活动度好，与局部皮肤有少许粘连。左腋下可扪及1枚肿大淋巴结。该患者最可能的诊断是A．乳腺囊性增生症B．左乳腺导管内乳头状瘤C．左乳房纤维瘤D．左乳癌E．左乳房结核

[单选题](64～66题共用题干)女性，61岁，有胆石症史，于空腹运动后突发中上腹胀痛8小时，并向腰部放射，无发热，呕吐，中上腹压痛明显，无肌紧张及反跳痛。总胆红素30.8μmol/L(1.8mg/ml)，尿淀粉酶600U最可能的诊断为A．急性胆管炎B．急性胰腺炎C．消化性溃疡D．心肌梗死E．肠系膜动脉血栓形成

[试题]（131～132题共用题干）男性，40岁，腰痛多年，时轻时重，伴双下肢后外侧痛．10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木及排尿困难．查体：腰运动受限，椎旁压痛可向下肢放散，直腿抬高试验与加强试验(+)．鞍区痛觉减退．131．下列哪项是患者出现排尿困难，鞍区麻木的根本原因A．L3神经根受压B．L4神经根受压C．L5神经根受压D．S1神经根受压E．马尾神经受压132．以下哪项治疗措施最重要A．卧硬床休息B．牵引C．手术D．非甾体类抗炎剂和激素E．硬脊膜外腔注射泼尼松龙