患者女性，50岁。5年前发生心肌梗死，突发呼吸困难2小时入院，该患者可能存在的病理生理学改变有（）

A . 交感神经系统兴奋

B . 心肌肥厚

C . 心排出量增加

D . 心钠素分泌降低

E . 肾素--血管紧张素--醛固酮系统激活