患者，男性，38岁。上腹部突发刀割样剧痛，并迅速波及全腹，上腹及下腹部均有压痛、反跳痛，腹肌紧张如板，肠鸣音、肝浊音界消失，首先应考虑为()

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 患者，男性，24岁，突发上腹刀割样剧痛，迅速波及全腹。查体：板状腹，右下腹压痛明显，膈下可见游离气体。该患者诊断考虑为（）A . 急性胆囊炎B . 急性阑尾炎C . 急性肠扭转D . 溃疡病穿孔E . 肠伤寒穿孔

[单选题]男性，20岁，突发上腹刀割样剧痛，迅速波及全腹，腹呈板状，右下腹压痛明显，膈下无游离气体，应考虑为（）A . 急性胆囊炎B . 急性阑尾炎C . 急性肠扭转D . 肠伤寒穿孔E . 溃疡病穿孔

[单选题]男，30岁。上腹突发刀割样疼痛，很快波及全腹，体温39℃，腹部呈板状腹，明显压痛、反跳痛及肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失，最可能诊断是（）A . 急性化脓性胆囊炎B . 胃、十二指肠溃疡穿孔C . 急性阑尾炎穿孔D . 急性出血性胰腺炎E . 急性梗阻性化脓性胆管炎

[单选题]患者，男，36岁。上腹突发刀割样疼痛，很快波及全腹。查体：体温39℃，腹部触诊呈板状，有明显压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。最可能的诊断是A．急性绞窄性肠梗阻B．胃十二指肠溃疡穿孔C．急性阑尾炎穿孔D．急性出血性胰腺炎E．急性梗阻性化脓性胆管炎

[单选题]男性，25岁，上腹部突发刀割样剧痛1h急诊入院。查体：强迫体位，板状腹，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以右上腹为著，肝浊音界减小，肠鸣音减弱。假设术后1周，病人出现持续性高热，右肋缘下疼痛伴呃逆，WBC24×10／L，X线胸片右侧中量胸腔积液，最可能的是（）。A . 肺部感染B . 切口感染C . 膈下脓肿D . 盆腔脓肿E . 肠间脓肿

[单选题]男性，28岁，上腹部突发刀割样疼痛，很快波及全腹，体温39℃，查体板状腹，有明显压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失，最可能诊断为A．急性化脓性胆囊炎B．急性梗阻性化脓性胆管炎C．急性出血性胰腺炎D．急性阑尾炎穿孔E．胃十二指肠溃疡穿孔

[单选题,A2型题] 男，26岁。2小时前突然出现上腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹，查全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失，应诊断为（）A . 胆囊穿孔腹膜炎B . 胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎C . 阑尾穿孔腹膜炎D . 重症胰腺炎E . 急性肠梗阻

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性，38岁，突然出现上腹部剧烈疼痛波及全腹，患者面色苍白，出冷汗，全腹压痛并反跳痛、肌紧张。应进行下述哪些治疗（）A .密切观察病情，有感染征象时可手术探查B . 立即剖腹探查C . 适当应用抗生素及生长抑素类制剂D . 大剂量应用抗生素E . 禁食，胃肠减压

[单选题,案例分析题] 男，38岁。上腹部隐痛伴吐酸水数年，今天早上突发上腹剧痛，呈刀割样，查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高为明确诊断，最好的检查方法是（）A .纤维光束胃镜B . 立位腹部平片C . X线钡餐检查D . B超E . CT

[单选题]男，38岁，上腹部隐痛伴吐酸水数年，今天早上突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。该患者最可能的诊断是A．急性胰腺炎B．急性胃炎C．胃十二指肠溃疡穿孔D．急性胆囊炎