患者，男，72岁，左上腹胀痛半天，进行性加剧伴呕吐3小时入院。患者起病前曾有大量饮酒史，其后出现左上腹胀痛，呈持续性，伴进行性加剧，呕吐胆汁样液体，自觉伴有胸闷、呼吸困难。体检：BP92／60mmHg，急性病容，皮肤巩膜无黄染，心率110次／分，呼吸28次／分，腹软，左上腹压痛，反跳痛（+），肝脾肋下未触及，Murphy征（-），移动性浊音（-），肠鸣音2次／分，双下肢无水肿。血常规：WBC14．5×10⁹／L，N89％；血生化：ALT37g／L，AST17U／L，T-BIL44．3μmoL／L，D-BIL23．9μmol／L，GLU14．4mmol/L，血淀粉酶1280U／L；心电图窦性心动过速。为明确诊断，下一步需进行的辅助检查最有价值的是（）

[单选题,A1型题] 患者，女，60岁。上腹胀痛伴恶心、呕吐2天，右下腹痛阵发加剧、腹胀半天。查体：T38.3℃，P120/分，BP150/90mmHg，全腹压痛（+），右下腹明显，有肌紧张，肝浊音界存在，未闻及肠鸣音。实验室检查：WBC13.0×109/L，N0.88，右下腹穿刺抽出黄色混浊液体2ml，镜检脓细胞（++）。最可能的诊断是（）。A . 重症急性胰腺炎B . 绞窄性肠梗阻C . 阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎D . 消化性溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎E . 伤寒肠穿孔并弥漫性腹膜炎

[单选题]患者，女性，宫内妊娠40周，下腹胀痛6小时，加剧1小时，阴道流水3小时，入院，阴道口可见胎儿一手娩出，脐水平部可扪及一凹陷，压痛(+)，肛查宫口开大4 cm，此时最恰当的处理是A． 等待自然分娩B． 将胎手回缩后行内侧转术C． 产钳助产D． 立即行剖宫产术E． 行胎头吸引术结束分娩

[单选题]患者男，33岁。右上腹痛半天，阵发性加剧，并向右肩部放射，伴恶心、呕吐，3小时前出现皮肤、巩膜黄染。针刺治疗的主要原则是A．丰隆、侠溪B．太冲、行间C．阴陵泉、至阳D．大椎、曲池E．膈俞、血海

[单选题]患者女,34岁。因“小腹胀痛”就诊。患者小腹胀痛,尿频,尿急,尿时灼痛,逐渐加剧,就诊时尿色黄而浑浊,约20次£¯天,排尿时自肚脐至尿道疼痛。查体:腹软,下腹部有明显压痛,肾区无叩击痛,舌质红、苔黄、脉滑数88次£¯分。尿检示色黄、浑浊,蛋白少量,白细胞(£«£«)。针灸治疗可选用的穴位是A．气海、肝俞B．行间C．脾俞、肾俞D．阴陵泉、三阴交E．中极、膀胱俞

[单选题]患者，男，45岁。4小时前感上腹胀痛伴恶心，呕吐一次为胃内容物，1小时来右侧腹痛，有便意但未能排便，疑似急性阑尾炎。下列体征中，对确诊最有价值的是（）A . 体温37.8℃B . McBumey点压痛C . 腰大肌征阳性D . Rovsing征阳性E . 右侧腹痛

[单选题]患者男，60岁。进行性消瘦，低热、食欲减退，伴右上腹胀痛3个月。查体：皮肤、黏膜无黄染，浅表淋巴无肿大，心、肺检查无异常，肝肋下1.5cm，剑突下4.0cm可及。白细胞4×10/L，B型超声显示右叶有直径5cm的强回声团块，中央可见液性暗区。正确的诊断是（）A . 肝硬化B . 肝癌C . 肝囊肿D . 肝结核E . 肝脓肿

[单选题]患者，男，45岁。脘腹胀痛，呕吐，停止排便排气60小时。检查：神情淡漠，末梢循环差，腹胀如鼓，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音微弱，舌红绛苔黄腻，脉沉细数。应首先考虑的是（）。A . 肠梗阻瘀结证B . 肠梗阻热结证C . 肠梗阻痞结证D . 阑尾炎瘀滞证E . 阑尾炎湿热证

[单选题]患者，男，45岁。脘腹胀痛，呕吐，停止排便排气60小时。检查：神情淡漠，末梢循环差，腹胀如鼓，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音微弱，舌红绛苔黄腻，脉沉细数。应首先考虑的是A．肠梗阻瘀结证B．肠梗阻疽结证C．肠梗阻痞结证D．阑尾炎瘀滞证E．阑尾炎湿热证

[单选题]男性，65岁，尿频伴进行性尿困难2余年，3小时前突然能排尿，伴下腹胀痛。体检：下腹部膨隆，叩诊浊音，处理首先考虑（）。A . 急症手术B . 留置导尿C . 口服女性激素D . 口服利尿剂

[案例分析题] 女性，35岁，转移性右下腹痛16小时。患者16小时前凌晨出现上腹胀痛，伴恶心，未呕吐，排大便一次正常，便后腹痛未缓解。6小时后转为右下腹痛，伴发热。发病以来未进饮食，排尿2次共约400ml，尿色深黄。既往月经规律，末次月经为10天前。无肝炎、结核病史，无药物过敏及手术、外伤史。无特殊嗜好。查体：T38.5℃，P98次／分，R20次／分，BP120/80mmHg。神志清楚，急性病容，皮肤巩膜无黄染，心肺检查未见异常。腹平坦，右下腹肌紧张，局限性压痛伴反跳痛，肝脾肋下未触及，腹部未触及包块，叩