[多选题]

患者女,59岁,双膝关节疼痛、畸形,伸直受限10年,加重3个月。查体:双膝关节呈内翻畸形,双膝关节屈曲90°。受限,伸直受限,RF(-),X线检查提示:关节周缘骨质增生,关节间隙明显狭窄,软骨下骨硬化。该患者进行全膝关节置换术需掌握的手术原则是(  )。

A.首先对膝内侧或外侧挛缩的软组织进行松解以纠正膝关节的对线,同时在伸屈膝关节时,要保持膝关节内、外、后侧软组织的张力平衡,必须先松解软组织后再进行骨组织切除

B.不容许用骨切除的方法纠正关节的畸形

C.尽量少切除骨组织,缺损处可行植骨术

D.保证骨组织切除后伸位或屈位股骨与胫骨之间的空隙宽度相同

E.保证殷四头肌伸膝器的对线,使髌骨假体在股骨假体前方髌股关节面上滑动

参考答案与解析:

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患者女,59岁,双膝关节疼痛、畸形,伸直受限10年,加重3个月。查体:双膝关节呈内翻畸形,双膝关节屈曲90°。受限,伸直受限,RF(-),X线检查提示:关节周缘骨质增生,关节间隙明显狭窄,软骨下骨硬化

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