创伤骨科题库

[单选题]女，60岁，4周前滑倒右手撑地，随后腕部肿痛，活动障碍，X线摄片证实为右桡骨远端粉碎性骨折。经闭合复位后石膏固定。但拆除石膏后右手诸手指屈伸均明显受限。其主要原因为（）A . 骨折时合并正中神经、尺神经损伤B . 骨折时合并右手屈伸肌腱损伤C . 石膏压迫引起右手缺血挛缩D . 石膏固定期间右手诸指主动、被动屈伸锻炼不够，造成关节僵硬E . 骨折合并右手诸关节的损伤

[单选题]男，32岁，汽车撞伤致左肩部外侧着地，感撞伤处疼痛，活动上臂时疼痛加重。局部肿胀、压痛，上臂外展<70°，左Dugas征检查（－）。余左上肢查体未见明显异常。首先考虑的诊断是（）A . 左锁骨骨折B . 左肱骨外科颈骨折C . 左肱骨大结节骨折D . 左肩关节脱位E . 左臂丛损伤

[单选题]锁骨中段骨折后，远折端由于重力作用，向前、下移位，牵拉骨折近端向上、后移位的肌肉是（）A . 斜方肌B . 胸锁乳突肌C . 胸大肌D . 以上都是E . 以上都不是

[单选题]男性，20岁，外伤致尺骨上1／3骨折并桡骨头脱位，来院检查时发现患手掌指关节不能主动伸直。该患者合并（）A . 尺神经损伤B . 正中神经损伤C . 桡神经深支损伤D . 桡神经浅支损伤E . 正中、尺神经同时损伤

[单选题]男性，30岁，直接暴力致左桡骨小头骨折合并该部位桡神经损伤。应该出现下面哪种运动障碍（）A . 不能伸肘关节、腕关节及掌指关节B . 不能背伸腕关节C . 能背伸腕关节，但不能背伸掌指关节D . 不能背伸末节指间关节E . 外展拇指功能丧失

[单选题]前臂尺、桡骨双骨折青年患者，经手法复位失败，此时应采取的合理治疗，是（）A . 小夹板固定，三周后再手术治疗B . 石膏管型固定，三周后再手术治疗C . 持续骨牵引治疗D . 手术切开复位内固定E . 待骨折愈合后，再行矫形手术

[单选题]老年患者外伤后致右Colles骨折。骨折对位对线良好，并有嵌插，该患者应选择哪项治疗（）A . 牵引治疗B . 对症治疗C . 手术治疗D . 消肿治疗E . 夹板固定或石膏固定

[单选题]男孩，6岁，坠床后发现右肘关节肿胀、畸形、疼痛，最可能的骨折是（）A . 肱骨外髁骨折B . 孟氏骨折C . 肱骨内髁骨折D . 肱骨髁上骨折E . 盖氏骨折

[单选题]女性工人，33岁，右手疼痛，肿胀，发绀，发冷，无力，环指尺侧1／2及第5指全部感觉迟钝，桡动脉搏动较左侧明显减弱，且与头颈肩活动及姿势有明显关系，根据这些症状，首先考虑为（）A . 腕管综合征B . 胸廓出口综合征C . 颈椎病D . 脊髓空洞症E . 肌萎缩性脊髓侧索硬化症

[单选题]前臂骨折导致骨筋膜室压力增高，当压力达到多少可使供应肌肉的小动脉关闭（）A . 40mmHgB . 45mmHgC . 50mmHgD . 60mmHgE . 65mmHg

[单选题]肱骨干骨折，骨折线位于三角肌止点以下，对远近骨折端移位的论述正确的是（）A . 近折端向内、向前移位B . 近折端向前、外移位C . 远折端向外移位D . 远折端向下移位E . 近折端向后、外移位

[单选题]Smith骨折远端移位畸形是（）A . 向桡侧及背侧移位B . 向尺侧及背侧移位C . 向尺侧及掌侧移位D . 向桡侧及掌侧移位E . 只向掌侧移位

[单选题]患者女性，35岁，跌倒时腕关节屈曲、手背着地受伤致腕关节肿胀、疼痛1小时来院。该患者诊断应首先考虑（）A . Colles骨折B . Smith骨折C . Barton骨折D . 下尺桡关节脱位E . 手舟状骨骨折

[单选题]男性，31岁，无诱因下腰痛5年，右下肢放射痛6个月，卧床好转后再发3个月，放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后侧、小腿后方至足底外缘。体检：痛觉减退区位于右小腿后外侧，足外缘及4、5趾，跟腱反射减退，右下肢直腿抬高试验60°（＋），加强试验（＋）。神经损害的定位在（）A . 腓总神经B . L4神经根C . L5神经根D . S1神经根E . 马尾神经

[单选题]患者，男，36岁，腕部掌侧被玻璃割伤半小时，出现下列哪项体征说明有正中神经损伤（）A . 伸指受限B . 外展拇指受限C . 掌指关节屈曲受限D . 并指功能受限E . 内收拇指受限

[单选题]女性，31岁，被人刺伤颈部，查体发现：患者除颈部伤口血肿外，还有声音嘶哑，可能存在的诊断是（）A . 膈神经损伤B . 食管损伤C . 喉返神经损伤D . 副神经损伤E . 颈部交感神经损伤

[多选题] 髋关节脱位的特有体征是（）A . 局部肿胀B . 畸形C . 异常活动D . 弹性固定E . 功能障碍

[单选题]超过16小时的开放性胫骨骨折的处理方法中，哪项是恰当的（）A . 采用钢板内固定，并一期关闭伤口B . 采用V形针进行内固定C . 采用外固定支架固定D . 清创后一期关闭伤口E . 为预防感染，骨折内固定后，伤口留待二期缝合

[单选题]周围神经损伤后，为观察神经的修复情况，哪项检查意义不大（）A . 电刺激检查B . 神经干叩击试验C . 肌电图检查D . CT检查E . 神经传导速度检查

[单选题]男性，35岁，刀刺伤臀部最可能合并的神经损伤是（）A . 坐骨神经损伤B . 胫神经损伤C . 腓总神经损伤D . 胫前肌损伤E . 腓骨长短肌撕裂伤

[单选题]下列关于周围神经解剖的叙述，不恰当的是（）A . 神经内的血管系统由外膜、束膜及内膜血管丛及其相互交通支组成B . 神经的血液供应丰富，对缺血的耐受性不如肌肉C . 周围神经的支持组织，由内到外依次为神经鞘膜、神经内膜、神经束膜、神经外膜D . 神经的抗牵拉作用，主要是由束间结缔组织决定的，脊神经的束间结缔组织少，对抗牵拉的能力也差，如臂丛受牵拉时，损伤部位一般在神经根E . 神经的外在血供系统来源于邻近的动脉干、肌肉等，呈节段性分布

[多选题] 踝关节外侧副韧带包括（）A . 距腓前韧带B . 距胫前韧带C . 距胫后韧带D . 跟腓韧带E . 距腓后韧带

[多选题] Enders针固定股骨粗隆间骨折（）A . 手术时间短，创伤小，出血量少B . 骨折端有加压C . 骨折延缓愈合及不愈合率低D . 术后可以早期负重E . 感染率低

[多选题] 关于肘关节脱位的叙述，正确的是（）A . 占全身大关节脱位的首位B . 多发生于青少年及成人C . 后脱位最常见D . 前脱位伴发骨折少见E . 陈旧性者常并发骨化性肌炎

[单选题]胫腓骨中1／3骨折患者复位后，用长腿石膏管型固定，4个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能发生障碍，其原因是（）A . 关节强直B . 关节僵硬C . 肌肉萎缩D . 骨折复位不理想E . 骨折畸形不愈合

[多选题] 下面关于Salter-HarrisⅠ型肱骨远端全骺分离说法正确的是（）A . 多见于幼儿B . X线片见肱尺、肱桡关系异常而上尺桡关系正常C . 因保守治疗易出现肘内翻畸形，所以其治疗原则是切开复位克氏针内固定D . 虐待伤也是其常见受伤机制E . 治疗首选闭合复位、经皮克氏针内固定

[多选题] 脊髓继发性损伤的可能机制有（）A . 血管机制B . 电解质改变C . 自由基产生D . 脊髓水肿E . 能量代谢障碍

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 男性，30岁。右前臂尺侧切割伤，右手呈爪状畸形。临床诊断尺神经损伤。有关尺神经损伤的诊断和治疗，错误的是（）A . 肘上部尺神经损伤者较肘下部损伤者爪状畸形重B . 拇指示指夹纸试验时需注意检查方法，有时因拇深屈肌腱的影响可出现阴性检查结果C . 尺神经中感觉与运动纤维相当，缝合时尤需准确对位，不可有旋转D . 为了获得足够长度以利吻合，可将尺神经移至肘前E . 若神经吻合后功能恢复不佳，可将中指及环指指浅屈肌腱转移重建骨间肌与蚓状肌功能

[多选题] 肩袖的肌肉组成包括（）A . 冈上肌B . 冈下肌C . 小圆肌D . 大圆肌E . 肩胛下肌

[多选题] 后交叉韧带断裂时以下临床检查会出现阳性的是（）A . 塌陷试验B . 后抽屉试验C . 反向轴移试验D . 前抽屉试验E . 浮髌试验