胆管题库

[单选题]患者，女，44岁。上腹部剧烈疼痛伴呕吐。查体：体温38℃，上腹部压痛明显伴反跳痛。辅助检查：血淀粉酶明显升高，血钙降低。此时患者的营养支持应是（）。A . 胃肠外静脉营养支持B . 低脂肪、适量蛋白、易消化流质饮食C . 低盐、高蛋白、高维生素、适量脂肪饮食D . 高糖、高蛋白、高维生素、低脂肪饮食E . 高维生素、高营养流质饮食

[单选题]患者如作胰头及十二指肠切除，因术中有较多的吻合，术后应注意（）。A . 腹腔引流或烟卷引流液的性状和量B . 心理护理C . 液体量要按时补足D . 给予抗生素E . 营养支持

[单选题]急性胰腺炎的预防措施是（）。A . 应用阿托品类药物减少胰液分泌B . 服用制酸药减少胃酸C . 治疗胆道疾病，避免暴饮暴食D . 应用抑肽酶制剂E . 应用硫唑嘌呤减少免疫反应

[单选题]急性胰腺炎引起血清钙降低的主要原因是（）。A . 呕吐、胃肠减压等引起钙丢失过多B . 禁食使钙摄入减少C . 电解质紊乱D . 钙与溶解的脂肪结合E . 代谢性酸中毒

[多选题] 急性腹痛考虑胰腺炎还需与下列哪些疾病相鉴别（）。A . 溃疡病穿孔B . 胆囊穿孔C . 急性胃炎D . 胆道结石E . 急性较窄性肠梗阻

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者，女性，60岁。因黄疸、腹痛40天入院。40天来患者皮肤发黄，持续腹痛且逐渐加重，牵扯腰背部，不敢平卧，夜间不能入睡，疼痛难忍。诊断：胰头癌(晚期)。体格检查：患者消瘦，体重为45kg，面容憔悴、精神萎靡、表情痛苦，皮肤粘膜黄染。首选的护理诊断是()A .疼痛B .营养失调，低于机体需要量C .活动无耐力D .恐惧E .睡眠型态紊乱

[单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎，一经确诊应()A .先抗休克，后手术B .治疗休克，忌手术C .积极抗休克同时手术D .抢救休克，并用大量抗生素E .以上都不对

[单选题]胆道疾病的首选检查方法是()A .CT检查B .PTCC .ERCPD .B超E .MRI

[单选题]急性胰腺炎尿淀粉酶开始上升的时间是发病后()A .3～6小时B .6～8小时C .8～10小时D .12～24小时E .36小时以上

[单选题]放置T形管引流时，证明胆道远端通畅的是()A .黄疸消退，引流量增多，食欲无好转B .食欲好转，黄疸消退，引流量减少C .体温接近正常，引流量增多，仍有腹痛D .上腹胀痛，引流量突然减少E .腹痛和黄疸减轻，引流量增多

[单选题]夏柯综合征的典型表现次序为()A .腹痛、黄疸、寒战高热B .腹痛，寒战高热、黄疸C .黄疸、寒战高热、腹痛D .寒战高热、腹痛，黄疸E .寒战高热、黄疸、腹痛

[单选题]有关急性胆囊炎的叙述下列哪项是不正确()A .发病与胆汁瘀滞和细菌感染相关B .夜间发病多见C .油腻饮食易发病D .致病菌为革兰阴性杆菌E .常表现为夏柯综合征

[多选题,案例分析题] 患者，女，32岁。5小时前聚餐进食油腻食物后突感上腹部剧痛、伴恶心呕吐就诊。查体：体温38℃，血压14.7/10.7kPa（110/80mmHg），上腹部腹膜刺激征明显，肠鸣音减弱。辅助检查：血淀粉酶明显升高。患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）。A .减轻腹胀B . 减轻胃液和食物刺激引起的胰液分泌C . 避免呕吐引起误吸D . 减少胃肠液潴留E . 有利于胃肠道功能的恢复

[单选题]B超对下列哪一项疾病诊断最准确()A .胆囊结石B .肝外胆管结石C .肝内胆管结石D .急性胆囊炎E .肝癌

[单选题]在胆道疾病中最容易发生休克的是()A .急性重症胆管炎B .急性胆囊炎C .肝内胆管结石D .肝外胆管结石E .胆道蛔虫病

[单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎的表现是()A .夏柯三联征，休克和意识障碍B .夏柯三联征，抽搐C .夏柯三联征，休克D .夏柯三联征，DICE .夏柯三联征，意识障碍

[单选题]患者，男性，50岁。患胰头癌行胰十二指肠切除术，术后并发胰瘘，每天从腹腔引流管中丢失大量胰液，可以导致()A .代谢性酸中毒B .呼吸性酸中毒C .代谢性碱中毒D .呼吸性碱中毒E .低钾血症

[单选题]关于T形管护理，下列哪一项是正确的()A .正常胆汁色泽为深绿色，较稀薄B .T形管阻塞时应加压冲洗C .胆总管下端阻塞时引流量增多D .下床活动时引流瓶应高于腰部E .T形管造影显示通畅即可拔管

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，52岁。3小时前上腹部持续性疼痛伴腰背部放射，轻度腹胀，一天来未排气、排便，1小时前曾呕吐，呕吐后腹痛无缓解。既往有胆总管结石，否认糖尿病史。体格检查：神清，血压110/80mmHg，心率90次/分、体温38℃，巩膜轻度黄染，腹部略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张、反跳痛。墨菲征(-)，移动性浊音(-)，肠鸣音减弱。血白细胞20×10/L、血钾4mmol/L、血钠135mmol/L、血氯106mmol/L、血钙2.5mmol/L、血糖10.5mm

[单选题]下列哪项不是胆总管结石合并化脓性胆管炎时的并发症()A .肝脓肿B .感染性休克C .急性胰腺炎D .门静脉高压症E .胆道出血

[单选题]留置T形管患者正确的是()A .术后7天可拔管B .避免挤捏C .每天加压冲洗引流管D .每天更换引流袋一次E .放置引流袋的位置越低越好

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，52岁。因右上腹痛10余小时入院。查体：右上腹压痛不明显，墨菲征(+)，未见肠型及蠕动波，未及肿块，肝浊音界正常。初步诊断为急性胆囊炎、胆囊结石。若行手术治疗，首选方式()A .胆囊造影B .胆囊切除术C .胆总管探查术，T形管引流术D .胆囊切除+胆总管探查术E .胆囊切除+胃造瘘术

[单选题]壶腹部癌的临床表现中较早出现的是()A .黄疸B .上腹痛及脊背痛C .寒战发热D .消化道症状E .贫血消瘦

[单选题]下列哪项是胰头癌的典型表现()A .腹痛B .腹胀C .呕血D .进行性黄疸E .发热

[单选题]胆总管术后T形管护理，下列哪一项不妥()A .更换引流瓶要注意无菌操作B .保持引流通畅C .观察记录胆汁的性质及量D .T形管一般留置2周E .T形管造影通畅即可拔管

[单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎的病程特点是()A .起病缓，发展快，病情重B .起病缓，发展慢，病情重C .起病急，发展快，病情重D .起病急，发展快，病情轻E .起病急，发展慢，病情重

[单选题]患者，男性，46岁。洒宴后上腹部疼痛伴有恶心呕吐，病后6小时来院就诊。体格检查：全腹肌紧张、压痛及反跳痛，血压70/50mmHg，腹腔抽出淡粉色液体。初步诊断为急性胰腺炎。下列哪一项为其发病因素()A .暴饮暴食B .胆道梗阻及胆汁反流C .精神因素D .病毒感染E .甲状旁腺功能亢进

[单选题]患者，女性，52岁。饱餐后上腹部剧痛6小时，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。体格检查：体温38.0℃，脉搏126次/分，血压80/60mmHg，痛苦面容，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，以上腹部痛为重，肠鸣音消失，右下腹穿刺得淡红色血性液体，血白细胞12×10/L，血淀粉酶310U/dl，血钙2.5mmol/L，诊断应考虑()A .急性胃炎B .胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎C .溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎D .急性出血性坏死性胰腺炎E .急性绞窄性肠梗阻

[单选题]胆源性休克的治疗关键是()A .补充血容量B .使用大剂量抗生素C .血管活性药物的应用D .纠正酸碱平衡紊乱E .胆道减压引流

[单选题]急性胆囊炎最严重的并发症是()A .休克B .胆囊积脓C .胆囊坏疽穿孔D .并发急性胰腺炎E .胆囊、十二指肠瘘