患者，男性，46岁。洒宴后上腹部疼痛伴有恶心呕吐，病后6小时来院就诊。体格检查：全腹肌紧张、压痛及反跳痛，血压70/50mmHg，腹腔抽出淡粉色液体。初步诊断为急性胰腺炎。下列哪一项为其发病因素()

[单选题,共用题干题] 男性，20岁，于3小时前被自行车撞伤右侧腹部，因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查：脉搏120次/分、血压80/40mmHg。全腹压痛，反跳痛、以左上腹为重，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。为确诊，最有价值的检查是（）。A .心电图B . 腹腔穿刺C . 静脉肾盂造影D . X线胸片E . 测定肌酐、尿素氮

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 患者男性，41岁。饮酒后上腹部剧痛12小时，伴有恶心、呕吐，疼痛向右肩部放射。查体：上腹部压痛、反跳痛明显，Murphy征（-），肠鸣音消失。为明确诊断首选的化验检查是（）A . 血常规检查B . 尿常规检查C . 肝功能检查D . 血淀粉酶含量测定E . 血中胆红素测定

[单选题]患者，男性，30岁。外伤后上腹部疼痛，伴呕吐6小时。检查：体温38.2℃，脉率116次/分，血压16/12kPa(120/90mmHg)，全腹压痛，以右中腹明显，腹肌紧张，肠鸣音消失。最可能的诊断是()A .右肾损伤B .脾破裂C .肝破裂D .肠破裂E .腹膜后血肿

[单选题,共用题干题] 患者，男性，45岁，酒宴后突感上腹部疼痛伴恶心呕吐，发病后4小时就诊。体查：血压110／70mmHg，巩膜无黄染。上腹部肌紧张，有压痛及反跳痛，血白细胞计数18．5×109／L，血清淀粉酶532U（温氏），胸片未见液平及膈下游离气体。应考虑的主要诊断是（）A .急性溃疡病穿孔B . 急性胃炎C . 急性胆囊炎D . 急性胰腺炎（水肿型）E . 急性肠梗阻

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，28岁。转移性右下腹痛12小时来院就诊。体格检查：体温38.6℃，右下腹有固定压痛，明显肌紧张和反跳痛，血白细胞15×10/L。中性粒细胞90%。诊断为急性阑尾炎，准备急诊手术治疗。该患者的病情判断为()A .急性化脓性阑尾炎并发局限性腹膜炎B .急性单纯性阑尾炎并发局限性腹膜炎C .急性化脓性阑尾炎并发弥漫性腹膜炎D .急性坏疽性阑尾炎并发门静脉炎E .急性化脓性阑尾炎并发阑尾脓肿

[单选题]患者，男，41岁。饮酒后上腹部剧痛12小时，伴有恶心、呕吐，疼痛向右肩部放射。查体：上腹部压痛、反跳痛明显，Murphy征（-），肠鸣音消失。为明确诊断，首选的化验检查是A．血常规检查B．尿常规检查C．肝功能检查D．血淀粉酶含量测定E．血中胆红素测定

[单选题]男性，65岁。突发性上腹部疼痛2小时来院急诊。体格检查：腹平，全腹均有压痛，腹肌呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。此时的诊断应考虑为（ ）。A．急性胰腺炎B．急性机械性肠梗阻C．急性阑尾穿孔D．溃疡病穿孔伴腹膜炎E．胆道蛔虫

[单选题]患者男性，42岁。饱餐后上腹部剧痛6小时，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。查体：体温37.8℃，脉搏124/min，血压80/50 mmHg，痛苦面容，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12×109/L，血淀粉酶320温氏单位，血钙1.5mmol/l，诊断应考虑A．溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎B．胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎C．急性胃炎D．急性出血坏死性胰腺炎E．急性绞窄性肠梗阻

[单选题,共用题干题] 患者，女性，55岁，因上腹部持续性疼痛4小时，伴恶心、呕吐及腰背部痛来院就诊。既往有胆总管结石史。体检：T36．5℃，BP120／80mmHg，巩膜轻度黄染，上腹偏左轻压痛，轻度紧张及反跳痛。下列治疗措施应除外（）A .肌注吗啡镇痛B . 禁食胃肠减压C . 静脉抗炎治疗D . 应用解痉止酸剂E . 皮下注射善得定

[单选题,案例分析题] 男性，38岁，饱餐饮酒后中上腹持续疼痛9小时，伴恶心、呕吐。既往体健。体格检查：体温37.0℃，血压16/10kPa，腹平软，中上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音不亢进。下列治疗不合适的是（）A .禁食B . 胃肠减压C . 及早使用奥曲肽或施他宁D . 应用肾上腺皮质激素E . 静脉补钙有决定性意义