电解质代谢和酸碱平衡题库

[单选题,案例分析题] 女性，40岁。因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低。该病人的脱水类型是（）.A .高渗性脱水B . 原发性脱水C . 低渗性脱水D . 继发性脱水E . 等渗性脱水

[单选题]休克病人补液、输血速度和数量较可靠的根据是（）.A . 血压与脉搏B . 尿量和中心静脉压测定结果C . 颈静脉充盈情况D . 尿量E . 根据已丧失量

[单选题]幽门梗阻性缺水，K+3.1mmol/L，剩余碱11mmol/L，PCO26kPa（45mmHg），pH值7.54，应诊断为（）。A . 代谢性碱中毒合并呼碱B . 代谢性碱中毒合并呼酸C . 高渗性缺水合并低血钾症D . 代谢性酸中毒合并低血钾症E . 代谢性碱中毒合并低血钾症

[单选题,案例分析题] 女性，42岁。体重60kg。因幽门梗阻5天入院。实验室检查：血清钠128mmol/L。当患者的尿量超过多少时可以补钾（）.A .10ml/hB . 20ml/hC . 40ml/hD . 50ml/hE . 60ml/h

[单选题]体液酸碱度的正常范围在（）。A . 7.35～7.45B . 7.35～7.55C . 7.25～7.35D . 7.25～7.45E . 7.45～7.55

[单选题]下列有关体液的叙述，哪项是正确的（）.A . 成年女性的体液量约占体重的60%B . 细胞内液量在男性约占体重的40%，绝大部分存在于骨骼肌中C . 血浆约占体重的10%D . 脑脊液、关节液、消化液等都属功能性细胞外液E . 细胞外液和细胞内液的渗透压一般为260～280mmol/L

[单选题]关于钙代谢异常，下列哪项说法是不对的（）。A . 体内的钙绝大部分贮存在骨骼中B . 血清钙浓度降低后神经肌肉的兴奋性增强C . 高钙血症多见于甲状旁腺功能亢进症D . 外科病人常见高钙血症E . 治疗低钙血症可用10%的葡萄糖酸钙10～20ml静脉推注

[单选题]体重60kg男性，血容量大致为（）.A . 4000mlB . 2500mlC . 3000mlD . 4500mlE . 5000ml

[单选题]水中毒的病因中不包括下列哪项（）。A . 抗利尿激素分泌过多B . 肾功能不全、排尿能力下降C . 机体摄入水分过多D . 静脉输液过多E . 胰岛素分泌过多

[单选题,案例分析题] 男性，21岁。反复呕吐15天，入院就诊时全身乏力。对缺水类型鉴别诊断价值最小的检查项目为（）.A .BUN测定B . 尿比重测定C . 血清Na+测定D . 血气分析E . 尿Na+测定

[单选题]呼吸性酸中毒最先应解决的问题（）。A . 应用中枢性的呼吸兴奋剂B . 进行人工通气C . 控制肺部感染，使用大量有效抗生素D . 给予碱性液体E . 解除呼吸道梗阻，改善肺换气功能

[单选题,案例分析题] 当外科病人出现等渗性缺水时，严重者可出现休克。其液体的改变主要是（）.A .细胞内液的急剧减少B . 细胞外液的急剧减少C . 细胞内、外液的急剧减少D . 细胞内液呈低渗状态E . 细胞外液呈高渗状态

[单选题]细胞外液中最重要的阳离子是（）.A . Na+B . K+C . Ca2+D . Mg2+E . 以上都不是

[单选题]下列高血钾症的治疗原则中，哪项是错误的（）。A . 立即停止任何方式的钾盐摄入B . 积极防治心律失常C . 迅速降低血钾浓度D . 恢复肾脏功能E . 补充血容量

[单选题]女性，30岁。哮喘持续状态2天，动脉血气分析pH7.35，PaCO29.3kPa，PaO26.6kPa，BE+2mmol／L，HCO3125mmol／L，其酸碱失衡的类型是（）.A . 呼吸性碱中毒B . 代谢性酸中毒C . 代谢性碱中毒D . 呼吸性酸中毒代偿期E . 呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

[单选题]女性，41岁。肠梗阻3天，尿少，入院时血压100/60mmHg，脉搏100次/分，血清K+4mmol/L，Na+132mmol/L，Cl-96mmol/L，HCO3-14mmol/L，体重50kg。补液应首选下列何种液体为佳（）。A . 10%葡萄糖溶液500mlB . 5%葡萄糖盐水500mlC . 乳酸林格液500ml+10%氯化钾10mlD . 11.2%乳酸钠溶液250mlE . 5%碳酸氢钠溶液250ml

[单选题]正常血浆渗透压为（）.A . 290～310mmol/LB . 180～310mmol/LC . 290～400mmol/LD . 60～100mmol/LE . 100～200mmol/L

[多选题] 下列哪些情况可引起高钾血症（）.A . 瘢痕性幽门梗阻B . 严重挤压伤C . 输入大量库血D . 急性肾衰竭E . 大面积烧伤

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 下列各项补液的措施中不恰当的是（）.A . 对发热的病人，体温每升高1℃，补液量宜增加10ml/kgB . 中度出汗的病人，宜增加补液500～1000mlC . 大量出汗的病人，宜增加补液1000～1500mlD . 气管切开的病人，宜增加补液1000mlE . 以往的丧失量不宜在1日内补足，而应于2～3天甚至更长时间内分次补给

[单选题]低钾血症常见的原因有（）。A . 长期进食不足B . 应用排钾利尿剂C . 病人长期输注不含钾盐的液体D . 呕吐、长期胃肠减压、肠瘘E . 以上答案都对

[单选题]血浆渗透压增高最敏感的临床指标是（）。A . 口渴B . 尿少C . 尿比重增高D . 皮肤弹性差E . 以上都不是

[单选题]血清镁增高时，其心电图变化为（）。A . 与高血钾的心电图变化相似B . 与低血钾的心电图变化相似C . 与高血钙的心电图变化相似D . 与低血钙的心电图变化相似E . 有独特的心电图表现

[多选题] 体液与酸碱失衡时，在积极治疗原发病的同时，首先采取的措施有（）.A . 尽快恢复血容量B . 积极纠正缺氧C . 纠正严重酸中毒或碱中毒D . 治疗重度高钾血症E . 上述都不对

[单选题]男性，56岁。因肠梗阻3天入院，患者主诉口渴、全身无力、不能起坐，检查：脉搏120次/分，血压75/60mmHg，眼窝内陷，皮肤弹性差，尿比重1.004，血清Na+130mmol/L，最可能的诊断是（）。A . 等渗性缺水B . 低渗性缺水C . 高渗性缺水D . 缺钠性休克E . 慢性缺水

[单选题]瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时，选用的液体应为（）.A . 1.25%碳酸氢钠液+林格氏液B . 1.25%碳酸氢钠液+5%葡萄糖液C . 5%葡萄糖液+1/6mol/L乳酸钠液D . 5%葡萄糖盐水+氯化钾液E . 1/6mol/L乳酸钠液

[单选题]男性，37岁。幽门梗阻，20来天每日下午呕吐，呕吐物为酸臭味含食物残渣胃液，感全身乏力，尿少。血清Na+130mmol/L，ECG示T波低平，ST段降低，QT间期延长。应补充下列哪组液体进行纠正（）。A . 10%葡萄糖溶液+平衡盐溶液+10%氯化钾溶液B . 5%葡萄糖盐水+10%氯化钾溶液+10%葡萄糖溶液C . 10%葡萄糖溶液+5%碳酸氢钠溶液+10%氯化钾溶液D . 10%葡萄糖溶液+10%氯化钾溶液E . 10%氯化钠溶液+10%葡萄糖溶液+10%氯化钾溶液

[单选题]等渗性缺水常见的原因是（）。A . 慢性十二指肠瘘B . 挤压综合征C . 感染性休克D . 支气管肺炎高热E . 急性肠梗阻

[单选题]代谢性碱中毒常伴发（）.A . 低钾血症B . 低镁血症C . 高钾血症D . 低钠血症E . 高钠血症

[单选题]细胞脱水特别是脑细胞脱水时，应采用哪种液体治疗（）.A . 等渗盐水B . 高渗盐水C . 5%葡萄糖液D . 5%碳酸氢钠液E . 2：1溶液

[单选题]病人休克时若补钾，每小时的尿量必须超过（）.A . 10mlB . 20mlC . 30mlD . 40mlE . 50ml