第三章消化系统题库

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 治疗急性肝衰竭时，应限制使用的药物是（）A . 支链氨基酸B . 葡萄糖注射液C . 谷氨酸钠D . 脂肪乳剂E . 乳果糖

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 下列疾病中引起血清总胆固醇降低的是（）A . 脂肪肝B . 肝炎后肝硬化C . 胆汁性肝硬化D . 肾病综合征E . 甲状腺功能减退症

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 患者男，50岁。确诊为急性胰腺炎，内科正规治疗2周后体温仍在38～39℃，左上腹部压痛明显。尿淀粉酶256U(Winslow法)，血白细胞16×109/L。可能性最大的是（）A . 并发胰腺假性囊肿B . 并发胰腺脓肿C . 病情迁延未愈D . 败血症E . 合并急性胆囊炎

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 门静脉高压的主要原因是（）A . 门静脉主干先天性畸形B . 右心衰C . 肝段下腔静脉阻塞D . 肝硬化E . 各种原因致脾静脉血流量过大

[单选题,A1型题] 肝癌与肝脓肿最容易混淆的是（）A . 右上腹肿块B . 发热C . 肝区疼痛D . 肝癌坏死液化E . 贫血

[单选题,A2型题] 男，50岁。3年前曾行胆总管切开取石术，现持续黄疸1个月，肝大肋下3cm，血清总胆红素为70μmol/L ，BUS显示胆总管扩张直径2cm以上。下述哪种检查方法效果最好（）A . 口服法胆囊造影术B . 静脉法胆道造影术C . CTD . 低张性十二指肠造影E . PTC

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 肝硬化门静脉高压患者，出现全血细胞减少最主要的原因是（）A . 病毒感染B . 消化道出血C . 肝功能减退D . 脾功能亢进E . 肝功能亢进

[单选题,A1型题] 引起机械性肠梗阻常见原因中哪项不正确（）A . 消化道肿瘤B . 嵌顿疝C . 先天性肠道畸形D . 粘连带压迫E . 肠系膜血管栓塞

[单选题,A2型题,A1/A2型题] Calot三角组成包括肝脏下缘、胆囊管和（）A . 副胆管B . 胆总管C . 肝总管D . 右肝管E . 胰腺下缘

[单选题,A2型题] 急性昏迷病人，轻度黄染，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白及糖定性均阴性，下列哪项最可能（）A . 肝性脑病B . 脑血管意外C . 安眠药中毒D . 尿毒症E . 糖尿病昏迷

[单选题,A1型题] 急性胰腺炎发病后血清淀粉酶值开始增高的时间（）A . 数小时B . 24～48小时C . 2～3天D . 4～5天E . >6天

[单选题]降结肠癌早期表现（）A . 排便习惯与粪便改变B . 腹部肿块C . 腹痛D . 腹胀E . 面色苍白、乏力

[单选题,A1型题] 阿米巴原虫是沿何途径进入肝内，形成阿米巴肝脓肿的（）A . 肝静脉B . 肝动脉C . 胆道D . 淋巴道E . 门静脉属支

[单选题]家族性息肉首选（）A . 内镜下摘除B . 内镜下圈套电灼切除C . 开腹手术D . 肛门镜下显微手术E . 扩肛后拖出切除

[配伍题,B1型题] 胃泌素瘤（）胰岛细胞瘤（）A . 低血糖综合征B . 卓-艾综合征C . 皮肤迁移性红斑，血糖增高D . 水泻低钾无胃酸综合征E . 类癌综合征

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 女，52岁，12小时前发生腹痛，始在脐周，为隐痛不适，发病后2小时突然腹痛加剧，扩散至全腹，呈持续性胀痛，伴恶心，呕吐1次，为少量胃内容物。轻度发热．37.5℃。查体：急性痛苦面容，BP130/80mmHg，P106次／分，心肺无异常，全腹均有压痛，但以右下腹部压痛明显，并有肌紧张和反跳痛。结肠充气试验（+），WBC25×109/L。该患者应采取下列哪种治疗措施（）A .胆囊切除术B . 阑尾切除术C . 胰腺病灶切除+引流术D . 穿孔修补+引流术E . （右）输卵

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 女，32岁。左下腹痛2个月。黄稀便，每日3次。结肠镜示：直肠、乙状结肠糜烂及浅溃疡，大范围充血、水肿。最可能的诊断是（）A . 克罗恩病B . 肠结核C . 结肠癌D . 慢性肠炎E . 溃疡性结肠炎

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 急性胰腺炎时，关于淀粉酶测定的正确叙述足（）A . 只有血、尿淀粉酶增高才能诊断急性胰腺炎B . 血清淀粉酶在8小时达峰值C . 血清淀粉酶超过正常2倍可确诊急性胰腺炎D . 淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度E . 尿淀粉酶增高可持续2～4周

[单选题,A1型题] 男，42岁。有慢性肝炎史，近两个月右上腹持续性闷痛，近半月疼痛较剧，呈刺痛、低热、消瘦明显。体检：贫血貌，右肋弓下触及肝边缘，边钝且不规则、质硬无结节，有轻压痛，血红蛋白80g/L，白细胞10.8×109/L，黄疸指数（直接胆红素）16H，甲胎蛋白阳性，粪便隐血试验阳性，可能是（）A . 慢性胆囊炎急性发作B . 肝脓肿并胆道出血C . 阿米巴性肝脓肿D . 慢性肝炎，肝硬化E . 晚期肝癌

[单选题,A2型题] 男，15岁。突发心窝部阵发性钻顶样疼痛6小时，疼痛时大汗淋漓，辗转不安，痛止时又平息如常。体检：剑突偏右方有深部压痛，无腹肌紧张及反跳痛，为明确诊断应采用简单安全的方法是（）A . BUSB . 右上腹X线平片C . 淀粉酶检查D . 十二指肠引流液检查E . ERCP

[单选题,A1型题] 急性阑尾炎需要优先采用手术治疗者是哪一类型的阑尾炎（）A . 急性单纯性阑尾炎B . 轻型化脓性阑尾炎C . 阑尾周围脓肿D . 阑尾穿孔并发弥漫性腹膜炎E . 阑尾穿孔伴有限局性腹膜炎

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 患者男，33岁。有溃疡性结肠炎病史，4天前出现脓血便，未行系统治疗。1天前又出现高热、明显腹胀。体格检查：腹膨隆，明显压痛和反跳痛，肠鸣音减弱。X线腹部平片可见结肠扩张，结肠袋形消失。此患者最可能出现的并发症是（）A . 结核性腹膜炎B . 自发性腹膜炎C . 中毒性巨结肠D . 肠穿孔E . 结肠狭窄

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 急性阑尾炎患者，当腹痛尚未转移至右下腹时，在诊断上具有重要意义的是（）A . 便血B . 有白细胞显著升高C . 已有脐周压痛反跳痛D . 脐区及右下腹具有压痛反跳痛E . 压痛已固定在右下腹

[单选题,A1型题] 排便时和便后肛门剧痛并带少量鲜血的疾病有（）A . 肛管直肠周围脓肿B . 直肠息肉C . 肛裂D . 混合痔E . 血栓性外痔

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 男，26岁。间断腹泻6个月，大便3~4次／日，带黏液及脓血，无发热及体重下降。结肠镜示乙状结肠以下弥漫充血水肿，黏膜颗粒样改变，质脆易出血，病理可见隐窝脓肿，曾连续口服环丙沙星3周，无效。该患者最适宜的治疗是（）A . 口服柳氮磺吡啶B . 禁食及静脉高营养C . 静脉用头孢菌素D . 口服蒙脱石散E . 静脉用甲泼尼龙

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 原发性肝癌肝内播散最主要的途径是（）A . 经肝静脉B . 直接侵犯C . 经肝动脉D . 经淋巴管E . 经门静脉

[单选题,A1型题] 胰腺体部癌的主要症状为（）A . 乏力B . 恶心C . 饱胀感D . 上腹痛常涉及腰背部E . 消瘦

[单选题,A2型题] 6岁儿童，排便时常有鲜血染于粪便表面，便后无不适感，最可能的诊断为（）A . 内痔B . 肛裂C . 慢性肠套叠D . 肛窦炎E . 直肠息肉

[单选题,A1型题] 混合痔指（）A . 痔与瘘同时存在B . 两个以上内痔C . 直肠上下静脉丛彼此相通所形成的痔D . 内痔和外痔分别在不同位置存在E . 内痔多发，遍置一周

[单选题,A1型题] X线检查哪项为绞窄性肠梗阻特征（）A . 大、小肠全充气扩张B . 扩张肠袢在腹中呈"阶梯"状C . 孤立突出胀大肠袢或假肿瘤阴影D . "鱼肋骨刺"状E . 胀气在周边，可见结肠袋