多发性骨髓病题库

[单选题,案例分析题] 男性，54岁，因举重物时突感腰部剧烈疼痛就诊，查体：肝脾不大，血常规HGB100g／L，血小板和FI细胞未见异常。肝功球蛋白52g／L，免疫蛋白提示1gA35g／L。X线片提示肋骨、胸椎多发性溶骨性破坏，腰椎压缩性骨折

[多选题] 多发性骨髓瘤骨骼受累的临床表现有（）A . 骨硬化B . 早期可无骨骼X线所见C . 溶骨性损害D . 骨质疏松E . 病理性骨折

[单选题,案例分析题] 男性，65岁，于某日晨起床时，突感右上肢剧痛，活动受限，随即来院。查体：右上肢中段畸形，活动受限。X线证实右侧肱骨中段骨折，并且骨密度普遍减低。查外周血，血红蛋白90g，部分红细胞呈串钱状。血浆A／G0．87，IgG25g／L，IgA0．8g／L，IgM0．78g／Lo骨髓穿刺示增生活跃，浆细胞0．46。对该患者治疗中首选的药物或疗法是（）A .MP方案（马法兰、泼尼松）B . 皮质激素C . 干扰素D . 青霉胺E . 血浆交换

[多选题] 诊断多发性骨髓瘤最肯定的方法是（）A . 血涂片分类B . 骨髓穿刺C . 蛋白电泳D . 淋巴结活检E . 尿内证实有本周蛋白

[多选题] 多发性骨髓瘤外周血片表现为（）A . 可出现少数幼红-幼粒细胞B . 红细胞呈钱串状改变C . 晚期有全血细胞减少D . 外周血中不会出现大量的浆细胞E . 可出现异常浆细胞

[多选题] 对于多发性骨髓瘤有关骨髓移植的说法正确的是（）A . 做自身外周血干细胞移植完全无效B . 疗效与性别、年龄无关C . 预处理一般采用大剂量美法仑和分次全身放射D . 应争取早期化疗，诱导缓解后移植效果好E . 不可进行纯化CD34+细胞移植

[单选题,案例分析题] 男性，52岁，头晕、乏力伴腰痛3个月，化验Hb82g／L，WBC6．2×109／L，Plt175×109／L，ESR116mm／h，尿蛋白（+），骨髓浆细胞52％，血清蛋白电泳见M带，X线检查见L2、L3椎体压缩性骨折化验检查最不可能出现的是（）A .高钙血症B . 高尿酸血症C . 氮质血症D . 血粘稠度明显降低E . 血β微球蛋白升高

[单选题,案例分析题] 患者女性，62岁，因锁骨包块1月入院。入院检查：浅表淋巴结无肿大，左锁骨可及2×3cm大小的包块，肝脾肋下未触及，Hb90g／L，WBC3．1×109／L，PLT78×109／L，血沉97mm／小时，X线显示左锁骨可见2×3cm大小的结节，头颅骨、腰椎、骨盆可见多个溶骨性破坏，骨髓浆细胞比例23％，尿蛋白（++）。对该病人的诊断意义最大的检查是（）A .血尿素氮、肌酐B . 血免疫球蛋白的测定C . 血常规D . 血磷的测定E . 血

[单选题,案例分析题] 一男性老年病人，临床出现骨痛，头晕、血沉111mm／小时，Hb90g／L，骨髓中异常浆细胞30％，疑诊为多发性骨髓瘤。多发性骨髓瘤难治性病人可选用的治疗方案是（）A .MP方案B . DA方案C . VAD方案D . VP方案E . MOPP方案

[多选题] 关于多发性骨髓瘤的预后叙述正确的是（）A . 完全缓解三年左右，骨髓瘤细胞可急速扩增，病情恶化B . 可发展为骨髓增生异常综合征C . 可转化为特发性血小板减少性紫癜D . 可发展为急性髓细胞白血病E . 可逐渐出现骨髓衰竭

[单选题]以下不是多发性骨髓瘤常见症状的是（）A . 骨痛B . 胸、腰椎压缩性骨折C . 感染D . 慢性心功能衰竭E . 慢性肾衰竭

[多选题] 多发性骨髓瘤需鉴别的疾病有（）A . 骨转移瘤B . 意义未明的单克隆免疫球蛋白血症C . 反应性单克隆免疫球蛋白增多症D . 反应性浆细胞增多症E . 巨球蛋白血症

[多选题] 血浆蛋白异常引起的临床表现包括（）A . 雷诺现象B . 淀粉样变性C . 高黏滞综合征D . 出血倾向E . 感染

[单选题]多发性骨髓瘤其瘤细胞起源于（）A . B淋巴细胞B . 成骨细胞C . 髓系粒细胞D . T淋巴细胞E . 肥大细胞

[单选题]多发性骨髓瘤最具有诊断意义的是（）A . 肾功能损害B . 骨髓检查发现骨髓瘤细胞C . 血清球蛋白增高D . 肋骨的病理性骨折E . 原因不明的贫血

[单选题]浆细胞白血病骨髓瘤细胞在血中的数值应超过（）A . 2.O×109／LB . 3.O×109／LC . 6.O×109／LD . 4.O×109／LE . 5.O×109／L

[单选题,案例分析题] 男性，54岁，因发现左侧肩胛区包块伴胸背部疼痛3个月就诊，查体：肝脾不大，血常规未见异常。胸X线片见肋骨、肩胛骨、胸椎多处溶骨性破坏。血清蛋白电泳出现窄底高峰，尿蛋白（+++）。局部包块活检后发现原始浆细胞骨髓中发现异常浆细胞0．54，最可能的诊断为（）A .急性白血病B . 类风湿关节炎C . 骨髓转移癌D . 多发性骨髓瘤E . 淋巴瘤

[单选题]多发性骨髓瘤治疗最重要的药物是（）A . 卡莫司汀B . 美法仑C . 苯丁酸氮芥D . 长春新碱E . 伊马替尼

[单选题]可确定M蛋白的性质并对骨髓瘤进行分型的检查是（）A . 血清免疫球蛋白定量测定B . 肾功能检查C . 白细胞介素D . 免疫电泳E . 蛋白电泳

[单选题]男性，70岁，面色苍白，乏力半年，腰痛1个月。查体：肝脾不大，HGB80g／L，WBC4．0×109／L，PLT70×109／L。骨髓异常浆细胞0．45，血清蛋白电泳出现M蛋白，腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样骨损害。首选口服药物是（）A . 苯丁酸氮芥B . 格列卫C . 美法仑D . 环孢素E . 泼尼松

[单选题]男性，38岁。确诊肝硬化2年，近因贫血及牙龈出血就诊。体检：慢性肝病面容，前胸有蜘蛛痣，脾肋下5cm。化验：Hb80g／L，WBC2.4×109／L，血小板53×109／L，IgG22g／L，IgA15g，／L，IgM1．0g／L，骨髓涂片浆细胞占0．10（10％），为成熟型。最合适的诊断是（）A . 肝硬化合并多发性骨髓瘤B . 肝硬化转变为骨髓瘤C . 肝硬化伴反应性浆细胞增多症D . 意义未定单克隆丙种球蛋白血症（MGUs）E . 骨髓病性贫血

[单选题]男性，62岁。头昏、乏力半年，不规则发热3个月入院。体检：贫血貌，颈部、锁骨上多个黄豆至蚕豆大小淋巴结，肝肋下2cm，脾肋下4cmc，化验：Hb65g／L，红细胞呈缗钱样排列，尿本周蛋白阳性，ESR152mm/1h末，IgG12g／L，IeA3g/L，IgM11g／L，骨髓涂片见淋巴样浆细胞占0．30（30％）。其最可能诊断是（）A . 多发性骨髓瘤B . 华氏巨球蛋白血症C . 恶性淋巴瘤D . 浆细胞性白血病E . 轻链病

[单选题]男性，67岁，微热、骨痛3个月入院。查血红蛋白54S／L，血沉103mm／小时，IgG30g／L，胸片示右第3前肋病理性骨折。若确诊尚须做的检查是（）A . 骨髓穿刺检查B . 血浆蛋白电泳C . 血清碱性磷酸酶D . 血清铁蛋白E . 血钙、磷的测定

[多选题] 多发性骨髓瘤发生多发性骨折常见的部位有（）A . 上腰椎B . 下胸椎C . 下肢D . 肋骨E . 锁骨

[单选题]对多发性骨髓瘤患者为避免诱发急性肾衰竭，应禁止进行的检查是（）A . 肾功能的检查B . 尿常规的检查C . 双肾B超D . X线静脉肾盂造影E . 腹部平片

[单选题]诊断骨髓瘤浆细胞比例标准是（）A . 大于5％B . 大于8％C . 大于15％D . 大于20％E . 以上都不是

[单选题]蛋白电泳中出现的M蛋白是（）A . 白蛋白B . 纤维蛋白C . B微球蛋白D . 单克隆免疫球蛋白E . 多克隆免疫球蛋白

[多选题] 多发性骨髓瘤的骨X线表现是（）A . 骨质疏松B . 成骨改变C . 穿凿样改变D . 溶骨改变E . 病理骨折

[多选题] 多发性骨髓瘤常见的致死原因为（）A . 淀粉样变性B . 感染C . 出血倾向D . 肾功能损坏E . 高黏滞综合征

[多选题] 多发性骨髓瘤引起贫血的原因有（）A . 瘤细胞骨髓浸润B . 出血C . 肾功能损害D . 高粘滞血症E . 营养不良