风湿性疾病题库

[单选题]幼年类风湿关节炎的多关节型对非甾体类抗炎药无效者的长期维持治疗的药物是（）A . 泼尼松每日治疗B . 泼尼松隔日治疗C . 甲氨蝶呤D . 柳氮磺吡啶E . 羟氯喹

[单选题]急性风湿热选用药物治疗时，下列哪项是不恰当的（）A . 泼尼松总疗程8～12周B . 舞蹈病患儿选用泼尼松C . 有心脏炎时选用糖皮质激素D . 以关节炎为主要表现时选用水杨酸制剂E . 水杨酸制剂常选用阿司匹林

[单选题]对川崎病最具诊断价值的心血管超声表现是（）A . 心包积液B . 左房室瓣反流C . 冠状动脉主干扩张D . 冠状动脉瘤E . 冠状动脉壁超声回声增强

[单选题]下述哪一项表现对川崎病的诊断及预后的判断最具有价值（）A . 发热呈稽留热或弛张热型B . 手足皮肤广泛性硬肿、掌跖红斑或膜样脱皮C . 遍布全身的多形性红斑D . 影像学显示冠状动脉病变E . 双眼结合膜充血、唇红干裂和杨梅舌

[单选题]干燥综合征特异性抗体是（）A . 抗核抗体B . 抗心磷脂抗体C . 抗着丝点抗体D . 抗RNP抗体E . 抗SSB抗体

[单选题,共用题干题] 患儿女，14岁，因“高热伴轻度活动后呼吸困难1周，意识不清1d”来诊。实验室检查：尿蛋白2g/L；ANA（＋），dsDNA（＋）。胸部X线片：无异常；超声心动图：肺动脉高压45mmHg；颅脑MRI：脱髓鞘改变。初步诊断为（）A .中枢神经系统感染B . 结核性脑膜炎C . 系统性红斑狼疮D . 原发性肺动脉高压E . 原发性血管炎

[单选题]幼年特发性关节炎多关节型的特征性改变是（）A . 关节肿胀疼痛、大小关节均可受累，主要侵犯小关节；病史时间长可致骨质破坏B . 发热、乏力、食欲低下C . 轻度肝、脾、淋巴结肿大D . 类风湿因子（＋），抗核抗体（＋）E . 关节肿胀疼痛，受累关节4个以下，骨质破坏较少见

[单选题]男孩，11个月，确诊为川崎病，病情好转后出院，2个月后猝死于家中。死前无明显诱因，其死因可能是（）A . 心肌炎B . 冠状动脉瘤破裂C . 脑栓塞D . 脑出血E . 心包炎

[单选题]大动脉炎的内科治疗不包括（）A . 应用糖皮质激素B . 血管旁路移植C . 应用肿瘤坏死因子拮抗药D . 应用阿司匹林E . 应用免疫抑制药

[单选题]过敏性紫癜的并发症中，需要外科处理的临床情况有（）A .皮肤大面积坏死B .肠套叠C .关节腔积血D . D.自发性气胸E .尿路阻塞

[单选题]患者女，13岁，因“四肢关节痛6个月，面颊部对称性红斑，反复口腔溃疡2个月”来诊。实验室检查：WBC2.3×109/L，ESR46mm/h。可能诊断为（）A . 幼年特发性关节炎B . 系统性红斑狼疮C . 重叠综合征D . 贝赫切特综合征（白塞综合征）E . 风湿性关节炎

[单选题]过敏性紫癜下列表现中，哪项最具有特征性（）A . 起病前常有上呼吸道感染史B . 病程中反复出现皮肤紫癜C . 突发腹痛、呕吐或血便D . 可出现血尿、蛋白尿E . 多累及膝、肘、踝及腕关节部位

[单选题]女，8岁，既往体健，近半年间断咽喉痛；现发热2周，体温38～39℃，肘、膝关节痛。查体：面色苍白，咽红，扁桃体I。肿大，心尖区可闻及3/6sm。提示（）A . 风湿性心脏病B . 二尖瓣关闭不全C . 先天性二尖瓣脱垂D . 发热所致E . 无临床意义

[单选题]患儿，男，8岁，有发热，关节肿痛，皮肤出现环形红斑，心率增快并出现奔马律，红细胞沉降率增快，经治疗上述症状、体征消失后，需继发性预防的方法是（）A . 避免关节损伤B . 糖皮质激素维持C . 长效青霉素肌注D . 减少体育运动E . 避免手术

[单选题]幼年类风湿关节炎的诊断主要依赖于（）A . 病理诊断B . 骨关节X线片C . 临床表现，采用排除诊断法D . 实验室检查结果E . 骨髓穿刺结果

[单选题,共用题干题] 患儿女，15岁，因“鼻塞、咳嗽、咳痰伴发热1个月”来诊。偶伴咯血。尿常规：尿蛋白（＋），RBC6～10/HP。胸部X线片：双肺结节状阴影，个别有空洞。如肾穿刺活检见肉芽肿性炎，伴坏死性血管炎，可诊断为（）A .变应性肉芽肿病B . 韦格纳肉芽肿病（WG）C . 肺出血肾炎综合征（GoodpasturesyndromE.D . 显微镜下血管炎E . 结节性多动脉炎

[单选题]大动脉炎最常见的死亡原因是（）A . 心力衰竭B . 肾衰竭C . 动脉瘤破裂D . 脑卒中E . 缺血性心脏病

[单选题]川崎病本质上是一种（）A . 急性过敏性血管炎症B . 免疫机制介导的急性血管炎C . 感染性血管炎D . 免疫复合物和补体介导的血管炎E . 婴儿型结节性多动脉炎

[单选题]川崎病患儿急性期不易发现的是（）A . 贫血B . 血C-反应蛋白增高C . 红细胞沉降率增快D . 血小板增高E . 白细胞增高

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 符合干燥综合征唇黏膜病理的是（）A . 血管翳形成B . 腺体组织破坏、灶状淋巴细胞浸润C . 白细胞增多D . 补体沉积E . NK细胞浸润

[单选题]患者女，12岁，因“蛋白尿2个月”来诊。曾有大关节肿痛史。血常规示中度溶血性贫血。若诊断为系统性红斑狼疮（SLE），尚需（）A . 抗Sm抗体（＋）B . ESR＞60mm/hC . 抗链球菌溶血素O试验（＋）D . 抗核抗体（＋）E . 抗核抗体（－）

[单选题]系统性红斑狼疮（SLE）可检测到的自身抗体中与新生儿狼疮有关的是（）A . 抗SSA抗体B . 抗SSB抗体C . 抗ACL抗体D . 抗Sm抗体E . 抗RNP抗体

[单选题]关于ANA，叙述错误的是（）A . 可见于正常人B . ＞1∶20即有诊断意义C . 可见于系统性红斑狼疮（SLE.D . 可见于慢性活动性肝炎E . 其效价与病情活动程度不平行

[单选题]早期鉴别幼年强直性脊柱炎与其他关节炎最重要的检查是（）A . 骶髂关节MRIB . 骶髂关节CTC . 红细胞沉降率D . 腰椎X线片E . HLA-B27

[单选题]患儿，女，8岁，2个月前确诊为风湿热，近日又出现不规则发热、乏力，为明确是否为风湿活动，需做辅助检查，以下哪项指标与风湿活动不相关（）A . ASO>500UB . C反应蛋白C . ESR增快D . 白细胞计数增高E . 心电图P-R间期延长

[单选题]幼年类风湿关节炎与风湿热的鉴别中，下述哪项不恰当（）A . 类风湿关节炎时类风湿因子可呈阳性B . 类风湿关节炎时心脏易受损害C . 类风湿关节炎时可致关节畸形D . 类风湿关节炎时ASO正常E . 类风湿关节炎常侵犯小关节

[单选题]一患儿有发热、关节肿痛，心脏炎伴心力衰竭，被诊断为风湿热，口服泼尼松治疗12周，停药后1～2天出现低热、关节痛，查ESR45mm/h，应首先考虑（）A . 泼尼松疗程不足B . 疾病复发C . 原诊断错误D . 泼尼松的副作用E . 药物的反跳现象

[单选题]与C-ANCA相关性最大的疾病是（）A . 韦格纳肉芽肿病（WG）B . 结节性多动脉炎C . Churg-Strauss综合征D . 特发性新月体肾小球肾炎E . 肺出血肾炎综合征（GoodpasturesyndromE.

[单选题]关于大动脉炎的临床表现，叙述错误的是（）A . 症状轻重不一，主要有全身症状和局部症状两方面B . 血管狭窄或闭塞导致的缺血症状和体征是大动脉炎的主要临床表现C . 全身症状包括全身不适、易疲劳、发热、食欲减退、恶心、出汗、体重下降、肌痛、关节炎和结节红斑等D . 高血压是重要临床表现，主要是肾动脉狭窄引起的肾血管性高血压E . 大动脉炎患者因冠状动脉受累导致的缺血性心脏病和心肌梗死很罕见

[单选题]患儿，男，10个月，因高热6天入院。查体：发育正常，浅表淋巴结不大，结膜充血，唇干红，咽红，心肺无异常。实验室检查：WBC21×109/L，N0.76，L0.24，PLT380×109/L，ESR72mm/h，CRP87mg/L，该病儿最可能的诊断是（）A . 咽结合膜热B . 结核病C . 败血症D . 川崎病E . 传染性单核细胞增多症