感染科题库

[单选题]23岁，农民，因高热、全身肌肉酸痛7天，黄疸2天入院。查体：结膜充血，巩膜轻度黄疸，肝肋下1.0cm，脾不大。血象：WBC8.3×109/L，N0.72，L0．28。尿蛋白（+），总胆红素60μmol/L，ALT350U/L，肥达反应“0”1：40，“H”1：320，凝集、溶解试验1：400，外斐反应OX1：80。根据以上资料考虑是以下哪种疾病（）A . 斑疹伤寒B . 伤寒C . 钩端螺旋体病D . 急性黄疸型肝炎E . 流行性出血热

[单选题]1例肾综合征出血热，少尿期第5天患者出现肌张力下降，手足蚁行感，刺痛感反射迟钝，心电图示心率68次／分，T波高尖，QRS丛增宽，应首先考虑（）A . 低钙B . 低钠C . 高钾D . 低钾E . 高镁

[单选题]控制钩端螺旋体病，暴发流行的关键性措施是（）A . 保护水源和饮食，防止感染B . 消灭鼠类，注射钩端螺旋体菌苗C . 隔离患者，管理牲畜D . 避免用河沟和池塘的污水洗澡E . 用石灰水改变农田水质后消灭钩端螺旋体

[单选题]间日疟患者经奎宁治疗3天，临床症状消失，2个月后又出现疟疾，并在血中查到疟原虫，此种情况应考虑（）A . 疟疾复发B . 疟疾在感染C . 疟疾复燃D . 不同疟原虫混合感染E . 疟原虫重复感染

[单选题]7岁男孩，持续发热两周，体温39℃，腹泻3～5次／日，稀便，肝大，肋下2.0cm，脾大1.0cm，血白细胞1.5×109／L，中性粒细胞0.60，杆状细胞0.10，淋巴细胞0.30，肥达反应“O”1：80、“H”1：160，ALl210单位（正常<40单位），最可能的诊断为（）A . 疟疾B . 乙型肝炎C . 伤寒D . 钩体病E . 肾综合征出血热

[单选题]肾综合征出血热治疗原则“三早一就”是（）A . 早发现，早诊断，早休息就近治疗B . 早诊断，早休息，早期就近治疗C . 早休息，早治疗，就近治疗D . 早发现，早休息，早期就近治疗E . 早治疗，早控制，早期就近治疗

[单选题]男性患者，1个月前因外伤手术输血800ml，近1周出现乏力，食欲不振，尿色加深。化验肝功能：ALT500U/L，抗HCV（+），HCVPCR（+），抗HBc（+）。诊断应考虑（）A . 急性丙型肝炎，既往有乙肝病毒感染史B . 急性乙、丙型肝炎C . 乙、丙型肝炎病毒合并感染D . 慢性丙型肝炎E . 急性乙型肝炎

[单选题]患者18岁，发热，起病3天后体温下降，伴恶心、呕吐，尿色深如豆油样，病程第8天出现嗜睡，继之神志不清，巩膜皮肤深度黄疸，肝界缩小，诊断应考虑（）A . 感染中毒性脑病B . 急性黄疸型肝炎C . 急性重型肝炎D . 亚急性重型肝炎E . 淤胆型肝炎

[单选题]急性肾功不全是哪型钩端螺旋体病常见死亡原因（）A . 肺出血型B . 单纯型（流感伤寒型）C . 黄疸出血型D . 胸膜炎型E . 以上都不是

[单选题]已确诊为肾综合征出血热的患者，突然出现右侧腹部剧痛，并有心率加快、血压下降趋势，其原因最可能是（）A . 胆囊炎B . 肠出血C . 阑尾炎D . 肾破裂E . 腹膜炎

[单选题]钩端螺旋体病的确诊依据是（）A . 典型临床表现B . 流行病学资料C . 血清学检查D . 血培养E . 便培养

[单选题]患者诊断为慢性重型肝炎伴腹水，2天以来发热、腹痛、腹泻，全腹有压痛及反跳痛，腹水量增加，患者最可能并发（）A . 胆道感染B . 自发性腹膜炎C . 肠道感染D . 阑尾炎E . 门静脉炎

[单选题]35岁男性，浙江人，1个月前因捕鱼着凉，近月发热，体温38.5℃，腹泻、稀便。查体：无欲外观，周身可见荨麻疹，无黄疸，肝肋下1.0cm，脾肋下2.0cm，脾轻压痛。实验室检查：血细胞15×109/L，嗜酸粒细胞0.40。其最可能的诊断是（）A . 副伤寒B . 伤寒C . 阿米巴肝脓肿D . 急性血吸虫病E . 粟粒型结核

[单选题]患者40岁，是同性恋者，近日出现腹泻、消瘦、低热，经多方检查，最后诊断为艾滋病，问下列哪组药物对艾滋病病毒有抑制作用（）A . 戊烷咪B . 叠氮脱氧胸苷C . α-干扰素D . 胸腺肽E . 核糖核酸

[单选题]35岁女性，手术后2个月出现腹胀、乏力，ALT200U/L，手术时输血800ml，化验甲肝抗体（-），HBsAg（-），抗HBc（+），抗HBs（+），抗HCV（+），诊断应考虑（）A . 甲型肝炎B . 术后引起中毒性肝炎C . 乙型肝炎D . 输血后肝炎E . 急性丙型肝炎，输血所致

[单选题]钩端螺旋体病的病原治疗应首选是（）A . 庆大霉素B . 青霉素C . 四环素D . 链霉素E . 氯霉素

[单选题]男性，36岁，突然高热、寒战、头痛、呕吐、烦躁不安、意识障碍。T37.6℃，P100次／分，BP10/8kPa，心肺未见异常，皮肤可见瘀点和瘀斑。需要首先处置的是（）A . 肾上腺皮质激素B . 补充血容量及纠正酸中毒C . 抗生素D . 升压药E . 脱水治疗

[单选题]患者经临床血象检查和B超检查已确定为肾综合征出血热肾破裂，不适宜采取下列什么措施（）A . 适当止血药物B . 根据失血情况输血C . 立即送省城大医院手术D . 严密观察病情变化E . 绝对卧床减少活动

[单选题]30岁，男性，突然不规则发热20余日，急诊入院，查体见巩膜黄染，肝脾在肋下1.0cm，血白细胞总数在6.0×109/L，总胆红素定量，98μmol/L（正常<17.1μmol/L），ALT85单位，尿蛋白（+），肥达反应“0”1：80、“H”1：160，抗HBS（+），下列哪项检查最有利于确定诊断（）A . 粪便细菌培养B . 骨髓细菌培养C . 血涂片检疟原虫D . 凝溶试验E . 肝活检

[单选题]患者因发热、恶心、呕吐、全身痛入院，查体时发现全腹压痛、肌紧张、反跳痛，以急腹症剖腹，术中未见腹腔明显异常，后出现少尿，诊断为肾综合征出血热，其误诊原因是（）A . 恶心、呕吐B . 发热C . 全身疼痛D . 肠道黏膜、腹膜充血、出血E . 查体不准确

[单选题]患者有肝硬化史，因劳累病情复发，黄疸进行性加深，乏力，腹胀，出现腹水，下肢浮肿，化验ALT200U/L，血清白蛋白28g/L，总胆红素300μmol/L，凝血酶原时间24秒，应诊断为（）A . 急性重型肝炎B . 肝硬化失代偿C . 亚急性重型肝炎D . 慢性重型肝炎E . 胆汁性肝硬化

[单选题]女性，30岁，发热3天，肝脏肿大，肝区压痛，既往曾有间断性排暗红色、腥臭味的黏液血便，最可能的诊断是（）A . 急性胆囊炎B . 急性肝炎C . 原发性肝炎D . 细菌性肝脓肿E . 阿米巴性肝脓肿

[单选题]钩端螺旋体病实验室血清学试验，哪种有较高的特异性和敏感性（）A . 凝集溶解试验B . 乳胶凝集试验C . 补体结合试验D . 红细胞凝集试验E . 红细胞溶解试验

[单选题]男性，30岁，患病4周，以高热为主，曾确诊伤寒，日前体温开始下降，食欲好转，体力渐增，脾肿大开始回缩时，要特别重视（）A . 增加活动B . 加强营养C . 限制饮食D . 继用足量抗生素E . 充足睡眠

[单选题,案例分析题] 男，50岁，2个月前因胃癌手术，术中输血800ml，术后40天起乏力，食欲减退，查肝功能ALT180U，AST166U，SB160tμmol／L，血抗HBs（+）。为做病原学诊断应重点查（）A .乙肝病毒标记物B . HAV-IgMC . HDAgD . 抗HEV-IgME . 抗HCV抗体及HCV-RNA

[单选题]钩端螺旋体病凝集溶解试验阳性效价是（）A . 1：200B . 1：100C . 1：300D . 1：400E . 1：800

[单选题]男性，36岁，6天来高热、寒战，伴呼吸困难及心慌，排稀便。查体：神志清，血压12/8kPa，P100次／分，双肺散在水泡音，心律整，肝脾未触及，左下腹压痛阳性。下列哪项处置是不正确的（）A . 补充血容量B . 抗生素C . 吸氧D . 禁用激素E . 血管活性药

[单选题]肾综合征出血热的“三大”主征（）A . 出血，休克，肾损害B . 发热，休克，少尿C . 发热，出血，肾损害D . 发热，出血，“三痛”E . 休克，少尿，“三痛”

[单选题]女性，25岁，慢性腹泻2年，粪便为黏液血便，量中等，消瘦，贫血，下列哪项能确定诊断（）A . 血白细胞升高B . 便中可见阿米巴滋养体C . 便中可查到红、白细胞D . 肠镜可见溃疡E . 肠镜可见息肉

[单选题]妊娠6个月，乏力、食欲不振、腹胀半个月，黄疸进行性加深。查体：皮肤、巩膜深度黄疸，肝界不缩小，移动浊音（+）。凝血酶原时间29秒（对照11秒）。最可能的诊断是（）A . 淤胆型肝炎B . 亚急性重型肝炎C . 急性重型肝炎D . 急性黄疸型肝炎E . 妊娠急性脂肪肝