肝硬化题库

[单选题]肝硬化腹水患者，近2周腹部隐痛，腹胀加重，低热。体检:全腹压痛，轻度反跳痛，腹水化验:草黄色，比重1.016，蛋白25克/L，白细胞580/μl，中性粒细胞0.20，淋巴细胞0.80。该患者最可能并发()A .结核性腹膜炎B .自发性腹膜炎C .原发性肝癌D .门静脉血栓形成E .急性胰腺炎

[单选题]原发性胆汁性肝硬化最常见的初发症状是()A .皮肤瘙痒B .出血倾向C .皮肤粗糙和夜盲症D .骨软化和骨质疏松E .乏力、食欲不振

[判断题] 慢性缩窄性心包炎、充血性心力衰竭也是肝硬化的病因之一A . 正确B . 错误

[单选题]下列哪项不属于门脉高压症候群()A .脾功能亢进B .痔核形成C .食管和胃底静脉曲张D .肝大E .腹水

[单选题]肝硬化病人蜘蛛痣、肝掌及男性乳房发育等体征产生的原因是()A .门脉高压症B .肝功能不全C .低蛋白症D .继发性醛固酮增多E .垂体性腺功能紊乱

[单选题]肝硬化病人发生自发性腹膜炎的主要原因是()A .产生抗体的功能低下B .脾功能亢进、白细胞减少C .肠道粘膜屏障作用减弱D .侧支循环的建立与开放E .肝内库普弗细胞功能减低

[判断题] 肝性脑病是肝硬化最严重的并发症A . 正确B . 错误

[判断题] 肝硬化并发症自发性腹膜炎时，腹水常规显示白细胞数增多常在100/u1以上A . 正确B . 错误

[配伍题,B型题] 下列病人最可能的诊断是男性，60岁。搬重物后呕吐鲜血800ml，混有暗红色血块。既往有血吸虫病史。体检：血压13/6.5kPa(90/50mmHg)，心率110次/分，律齐，肝脾均为肋下3cm()女性，28岁。频繁呕吐3天，初为胆汁，后为鲜血。既往无反酸，嗳气及上腹痛史，也无肝病史，已停经6周()男性，30岁。大量饮酒后出现上腹痛、呕血400ml，既往无反酸，嗳气及上腹痛史，也无肝病史()A .食管静脉曲张破裂出血B .急性胃粘膜病变出血C .食管贲门粘膜撕裂征D .应激性溃疡出血E

[问答题] 肝硬化腹水时如何治疗?(1)首选何种利尿剂?为什么?(2)如该种利尿剂效果不佳可合用哪种利尿剂?(3)利尿尺度如何掌握?

[单选题]肝硬化腹水形成的根本原理是()A .肝淋巴液生成过多B .低蛋白血症C .门静脉压力增高D .有效血容量不足E .钠水过量潴留

[单选题]在肝硬化腹水的治疗中下列哪项不宜采用()A .低盐饮食B .滴注白蛋白C .联合应用保钾、排钾利尿剂D .自体腹水回输E .反复大量放腹水

[单选题]除下列哪项外其余均是肝硬化手术的禁忌证()A .黄疸B .腹水C .上消化道出血D .血浆白蛋白低于30g/LE .凝血酶原时间明显延长

[填空题] 肝硬化失代偿期病人并发上消化道出血的原因有________________________，________________________，__________________________，____________________________。其中最危险的是__________________________。

[单选题]肝硬化病人1个月前发现腹水，昨天突然出现剧烈腹痛，伴呕吐、发热，腹水迅速增加，并排出少许暗红色血便，最可能是()A .食管静脉曲张破裂出血B .合并肝癌破裂C .合并消化性溃疡急性穿孔D .门静脉血栓形成E .合并急性腹膜炎

[单选题]关于肝硬化并发自发性腹膜炎的治疗哪项是错误的()A .自发性腹膜炎常在呼吸道或肠道感染后发生B .细菌主要为革兰阴性杆菌C .宜2～3种抗生素联合应用D .抗生素选择可根据治疗反应及细菌培养给予调整E .抗生素应用不宜超过1周，否则加重肝功能损害

[单选题]下列哪项是原发性胆汁性肝硬化的主要病理改变()A .广泛的肝细胞变性坏死B .汇管区纤维结缔组织增生C .肝内细小胆管慢性非化脓性破坏性炎症D .肝内血循环紊乱、血管床缩小、闭塞和扭曲E .汇管区可见程度不等的炎性细胞浸润

[判断题] 白蛋白低于35g/L时，血浆胶体渗透压下降易导致腹水A . 正确B . 错误

[问答题] 男性、50岁，突然呕血三次，为鲜红色，量约1000ml，伴头昏，心悸，出冷汗，未排便，既往健康。查体；贫血貌，巩膜无黄染，未见蜘蛛痣，肝掌阳性，肝肋下未及，脾肋下2cm，腹水征阴性。HBVsAg(+)，SALT正常。超声检查，胃镜检查结果食管静脉曲张(1)超声检查结论是什么?(2)该病人临床诊断是什么?

[问答题] 某男，67岁。呕血，便血1天入院。呕吐新鲜血约600ml，黑便2次约500g。查：面色污秽，肝掌(+)，蜘蛛痣(+)，肝肋下未及，脾大肋下3cm，腹水征(+)Hb:8g/dl。为明确诊断，应做哪些检查?诊断是什么?2天后病人出现睡眠时像颠倒，烦躁，骂人，为明确诊断，应进一步检查哪项化验?诊断是什么?诱因是什么?

[配伍题,B型题] 下列病例应首选上述哪种治疗方法：肝硬化并发肝性昏迷，血气分析偏碱()肝硬化并发上消化道出血以黑粪为主()A .谷氨酸钠B .甲氰咪胍静脉滴注C .谷氨酸钾D .精氨酸E .三腔二囊管压迫止血

[单选题]肝硬化腹水患者进水量应限制在每天()A .1500ml左右B .250ml左右C .750ml左右D .1000ml左右E .500ml左右

[配伍题,B型题] 有关原发性胆汁性肝硬化的治疗减少肝内铜含量的是()疗效最好的是()A .消胆胺B .肌内注射脂溶性维生素C .免疫抑制剂D .D-青霉胺E .肝移植术

[单选题]男，40岁，肝硬化患者，1周前钡餐检查仅发现球部龛影。今上午突起呕吐咖啡色液，解柏油样便，发病前无服药史及酗酒史。最可能引起其上消化道出血的原因是()A .急性糜烂性胃炎B .胃溃疡C .球部溃疡D .食管静脉曲张破裂E .食管贲门粘膜撕裂征

[问答题] 女性，32岁。乏力，食欲不振半年。有时腹胀，恶心，无呕吐，经常腹泻，2～3次/天，为不成形软便，无脓血。查巩膜无黄染，未见肝掌，胸前有2个蜘蛛痣。心肺正常，腹软无压痛，肝肋下未及，脾大肋下1.5cm，质硬，腹水征(-)。肝功：HBsAg(+)，Tp:70g/L，A:38g/L，GPT60u/L。B超：肝胆未见异常，脾大。胃镜：慢性胃炎。肝活体检查：假小叶形成。(1)该病诊断是什么?(2)依据是什么?

[单选题]男，50岁，肝硬化住院治疗中突然呕鲜血300ml，既往患冠心病，下列治疗哪项是错误的()A .三腔二囊管压迫B .6-氨基已酸静脉滴注C .垂体后叶素静脉滴注D .凝血酶口服E .去甲基肾上腺素胃管滴注

[单选题]下列哪种疾病引起的黄疸无皮肤瘙痒()A .急性乙型病毒性肝炎B .自身免疫性溶血性贫血C .胰头癌D .胆总管结石E .原发性胆汁性肝硬化

[配伍题,B型题] 下列病人最可能的诊断是男性，48岁。腹胀2月余就诊，酗酒20多年。体检：腹壁静脉曲张，全腹无压痛及反跳痛，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动浊音(+)，腹水为漏出液()男性，38岁。原有慢性乙肝病史10年，1周来低烧，纳差，腹胀。体检：腹部膨隆，全腹柔韧感，轻度压痛及反跳痛，肝脾扪及不满意，移动浊音(+)，腹水，腹水：WBC900/μl，N8%，L92%()男性，42岁。肝硬化患者，近3天来有发热，体温在38.5℃左右，腹痛伴腹水量增加就诊。腹水检查外观淡黄，比重1.017，蛋白25g/L

[配伍题,B型题] 女，20岁，恶心1周，加重伴意识障碍、巩膜黄染1天入院，既往体健。经治疗后神志转清，黄疸消退。6个月后仍感乏力、纳差及腹胀。查体：腹平软，脾肋下2cm，腹水征阳性。化验：SGPT60u，SP56g/L，A26g/L，AFP阴性。B超示肝脏缩小，脾大。诊断考虑为()女，42岁，皮肤巩膜黄染伴皮肤瘙痒6个月，加重1个月，大便呈灰白色。查体：肝肋下3cm，质硬，表面光滑，脾大平脐。化验：血清抗线粒体抗体阳性。SGPT30u，γ-GT200u。最可能的诊断是()A .继发性胆汁性肝硬化B .坏

[单选题]肝硬化患者出现下列情况，哪项不应怀疑癌变()A .短期出现肝脏迅速增大B .持续性肝区疼痛C .无其他原因可解释的发热D .腹水由漏出液转为渗出液E .虽经积极治疗而病情迅速恶化