结核病学医学高级题库

[单选题]男婴，11个月。高热，咳嗽，气促10天，伴盗汗，嗜睡，母亲有浸润性肺结核，颈、腋淋巴结多个蚕豆大小，PPD试验阴性，白细胞16.8×109/L，N85％，ESR38mm/h，胸透正常，最可能的诊断是（）A . 败血症B . 急性粟粒型肺结核C . 细菌性肺炎D . 伤寒E . 传染性单核细胞增多症

[单选题]结核性脑膜炎的最常见的症状是（）A .发热B .头痛C .结核中毒症状D . D.嗜睡、双眼凝视E .感觉过敏

[多选题] 诊断小儿结核病时病史询问的重要内容有（）A . 结核中毒症状B . 结核过敏史C . 卡介苗接种史D . 结核病接触史E . 急性传染病史

[多选题] 糖尿病易患肺结核的机制是（）A . 糖代谢紊乱B . 维生素A合成减少C . 机体防御机能低下D . 脂肪代谢紊乱E . 肥胖

[多选题] 下面关于胸腔闭式引流正确的是（）A . 肺复张后可即刻拔管B . 胸腔闭式引流插管以高位插管为宜，即气胸腔的顶部C . 提倡套管针操作，以免损伤肺组织D . 所用吸引负压为6～20mmH2OE . 胸腔导管用硅胶管，内径0.5cm，软硬度适中

[单选题]易引起听力障碍的抗结核药为（）A . 异烟肼B . 乙胺丁醇C . 链霉素D . 利福平E . 吡嗪酰胺

[多选题] 下列哪种情况可以出现结核菌素试验阴性反应（）A . 正在使用肾上腺皮质激素治疗B . 患麻疹、猩红热C . 患重度营养不良D . 患粟粒性肺结核E . 初次感染结核菌4～8周以内

[单选题]主要不良反应以肝损害为主的抗结核药是（）A . 异烟肼B . 利福平C . 乙胺丁醇D . 链霉素E . 吡嗪酰胺

[多选题] 婴幼儿百日咳样痉挛性咳嗽可见于（）A .百日咳B .气管内异物C .肺门淋巴结结核D . D.支气管肺炎E .以上都不是

[多选题] 小儿原发性肺结核的病理转归有（）A .吸收好转B .发展为干酪样肺炎C .可引起结核性胸膜炎D . D.血行播散为粟粒型结核E .以上都不是

[单选题]结核性脑膜炎早期症状的特点不包括（）A . 表情淡漠，好哭，嗜睡B . 低热，盗汗，食欲减退C . 便秘，性情改变D . 头痛，呕吐E . 反复惊厥

[单选题]下列抗结核药物可通过血脑屏障的是（）A . 利福平B . 链霉素C . 异烟肼D . 利福布汀E . 乙胺丁醇

[多选题] 接种卡介苗的禁忌证有（）A . 先天性胸腺发育不全症B . 急性传染病恢复期C . 注射局部湿疹或全身有皮肤病D . 结核菌素试验阳性E . 以上都不是

[单选题]预防肺结核流行的根本措施是（）A . 卡介苗接种B . 严格管理、隔离患者C . 异烟肼化学预防D . 合理化疗治愈排菌患者E . 对患者咳出的痰消毒焚烧

[单选题]肺结核患者在接受抗结核治疗时，对疗效的考核首先要看（）A . 痰菌阴转B . 症状消失C . X线空洞闭合，炎性阴影消失D . 血沉正常E . 血清结核抗体阴性

[多选题] 早期确诊结核性脑膜炎最好用（）A . 脑脊液细菌培养出结核杆菌B . 脑脊液薄膜涂片找到结核杆菌C . 脑脊液豚鼠接种D . 脑脊液沉淀用直接荧光抗体法找结核杆菌E . 以上都不是

[单选题]某男，15岁，HBsAg阳性，HBeAg阳性，ALT15IU／L，无自觉症状，其母亲为慢性乙型肝炎患者。患者体检及B超均无异常发现治疗上应（）A .立即进行干扰素治疗B .暂不予任何治疗，动态观察，监测ALTC .不予任何治疗，也不用监测D . D.长期保肝治疗E .立即给予贺普丁治疗

[单选题]女孩，3岁，发热20天，反复呕吐，烦躁。近3天意识模糊，抽风一次，T38.4℃，颈抵抗，克氏征、布氏征均阳性。脑脊液细胞500×10/L，多核0.2，单核0.8，糖2.0mmol/L，氯化物85mmol/L，首选治疗是（）A . 氨苄青霉素+庆大霉素B . 两性霉素+红霉素+激素C . 氯霉素+红霉素+激素D . 异烟肼+链霉素+利福平E . 青霉素+病毒唑

[单选题]女性，40岁，夏季傍晚在田间小路上行走，突然足背被蛇咬伤，立即送当地诊所假设毒蛇已捕获，鉴定为眼镜蛇，以下处理不合适的是（）A . 给予多价抗蛇毒血清B . 给予单价抗眼镜蛇血清C . 给予5％葡萄糖液40ml稀释抗蛇毒血清后静脉注射D . 注射前必须做皮内过敏试验，阳性者应脱敏后应用E . 抗蛇毒血清一般需应用3～4天

[单选题]下列关于肠结核腹泻特点的叙述，错误的是（）A .腹泻是溃疡型结核的主要临床表现之一B .一般不含黏液和脓液C .腹泻可与便秘交替D . D.常伴里急后重E .便血极少见

[多选题] 能透过组织膜进入胸膜腔、腹膜腔、心包腔的抗结核药物有（）A . 利福平B . 异烟肼C . 吡嗪酰胺D . 异烟肼，利福平，卡那霉素，丁胺卡那霉素E . 链霉素，对氨基水杨酸钠

[多选题] 急性粟粒性肺结核肺部X线特点有（）A .发病1周即有典型表现B .早期胸片表现肺纹理粗，透光度减低C .胸透正常D . D.典型表现为大小、密度均匀一致的粟粒状阴影E .肺CT比胸片更敏感

[单选题]关于卡介苗，以下哪项错误（）A . 复种可以加强细胞免疫B . 不可与乙肝同时接种，以免相互免疫干扰C . 这种获得性免疫是完全性的D . 可以导致轻度的肺外原发感染E . 属迟发型变态反应

[单选题,案例分析题] 男性，70岁，既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢浮肿。肺功能显示阻塞性通气障碍，FEV1%：50%慢性阻塞性肺病形成肺动脉高压的最主要因素为（）A .肺部毛细血管床减少B . 血液黏稠度增加C . 血容量增多D . 肺部毛细血管微栓子形成E . 缺氧及二氧化碳潴留引起的肺小动脉痉挛

[单选题]男，16岁，于12月6日因发热4天入院，病初低热，伴咽痛。近2天来寒战高热．精神萎靡，皮肤黏膜广泛瘀点和瘀斑，今日早晨开始出现频繁呕吐和抽搐。颈抵抗，克氏征（+）该病人所处的病期是（）A . 前驱期B . 败血症期C . 脑膜炎期D . 败血症期与脑膜炎期重叠E . 恢复期

[单选题,案例分析题] 患者男性，55岁，间断咳嗽、咳痰10年，胸闷、活动后气短6年肺功能检查最可能的结果是（）A .限制性通气功能障碍B . 弥散功能正常C . 阻塞性通气功能障碍D . 肺通气功能正常E . 肺通气功能正常而激发试验阳性

[单选题]有关结核感染错误的是（）A . 可无结核病接触史B . 可有结核中毒症状C . 结核菌素试验呈阴性反应D . 全身找不到结核病灶E . 肺部X线检查正常

[单选题]男，20岁，误服甲磷胺20ml，昏迷2小时入院。当洗胃至1500ml时，抽出液为血性，故停止洗胃，同时用阿托品静脉注射．解磷定静脉滴注，治疗10小时神志转清，继续维持治疗至症状完全消失。第3天起阿托品改为口服，停用解磷定。当晚突发气促，心悸．出汗流涎，双肺底散在湿性啰音，心率72次／分，律齐上述病例进一步的抢救措施最重要的是（）A . 度冷丁肌肉注射B . 氨茶碱静脉注射C . 给氧D . 西地兰静脉注射E . 改阿托品为静脉注射，加用碘解磷定静脉滴注

[单选题]男性，60岁，体重50公斤，糖尿病10年，以格列本脲（优降糖）降糖治疗，血糖控制不理想，本次因发热入院，入院检查空腹血糖18．8mmol／L，尿糖（+++），蛋白（++），右下大片干酪渗出病灶，内有空洞形成，痰结核菌阳性对于该患者在治疗过程中出现黎明象时应该调整治疗（）A . 减少晚餐前降糖药用量B . 增加晚餐前降糖药用量C . 减少早餐前降糖药用量D . 增加早餐前降糖药用量E . 减少午餐前降糖药用量

[单选题]有关结核性腹膜炎的描述正确的是（）A . 主要表现为腹痛、腹胀，结核中毒症状少见B . 多数起病急骤C . 青壮年多见，男性多于女性D . 热型以高热为主E . 肠梗阻多见于粘连型