结核病学医学高级题库

[单选题]男性，70岁，患糖尿病、慢性支气管炎多年。近2个月来低热，咳喘加重并有白色黏痰，胸部X线检查发现右中下肺野片絮状阴影，痰细菌培养（—），多种抗菌药物治疗未见好转，应考虑的诊断有（）A . 慢性支气管炎合并细菌性感染B . 肺结核C . 大叶性肺炎D . 肺炎支原体肺炎E . 病毒性肺炎

[多选题] 有关急性粟粒性肺结核，正确的是（）A .是全身粟粒性结核的一部分B .是原发性肺结核发展的后果C .年长儿发病多于婴幼儿D . D.应注意与伤寒、败血症相鉴别E .肺部X线照片是诊断的重要方法

[单选题]结核瘤是指（）A .结核引起的良性肿瘤B .结核引起的恶性肿瘤C .结核引起的肿瘤样浸润性病灶D . D.结核引起的孤立性干酪样坏死灶E .结核引起的冷脓肿

[单选题]患者男，38岁。低热2个月，余咳痰带血三天，两年前患过胸膜炎，X线胸片左肺尖密度不均阴影；ESR30mm/h，WBC8.0×109/L。为明确诊断，下列检查最重要的是（）A . PPD试验B . 痰检抗酸杆菌C . 痰检瘤细胞D . 痰细菌培养E . 肺CT

[多选题] 结核性脑膜炎侧脑室引流的指征是（）A .用激素及甘露醇后，颅内压增高仍未控制B .惊厥发作频繁C .脑疝即将发生之时D . D.明显脑膜刺激征E .以上都不是

[单选题]结核病的免疫反应中起主要作用的细胞为（）A . T细胞B . B细胞C . NK细胞D . 巨噬细胞E . 中性粒细胞

[多选题] 可根据下列临床表现及检查发现考虑肠结核的诊断（）A . 反复腹痛.腹泻.脓血便并有里急后重B . 消瘦.腹痛.腹泻便秘交替或鸡鸣泻C . PPD（+）血沉增快，血清蛋白降低D . 结肠镜检查，回盲部或多处有充血.水肿.溃疡或增生性病变E . 钡灌肠检查可见回盲部钡剂排空迅速，充盈不佳

[单选题]以下哪项可作为肺结核现症患者的依据：（）A .PPD试验（+）B .有肺结核接触史C .咳嗽伴咯血，未种过BCGD . D.有低热、盗汗、消瘦伴咳嗽E .以上均不是

[单选题]肺结核大咯血的原因是下列中的（）A .肺间质受累B .肺实质病变C .支气管黏膜受损D . D.肺结核合并细菌感染E .空洞壁的动脉瘤破裂

[单选题]肺炎球菌肺炎的铁锈痰最主要的原因是（）A .痰内有大量红细胞B .痰内混有大量肺泡巨噬细胞C .是纤维蛋白和红细胞结合的产物D . D.红细胞破坏后释放含铁血黄素所致E .以上都不是

[多选题] 患者在用抗结核药物后出现肝损害，停用药物保肝治疗，如果肝功能恢复正常后，慎用的药物是（）A .RFPB .1321THC .PASD . D.SME .INH

[多选题] 女性，26岁，怀孕11周，此时病人间断低热，伴左胸疼，继而呼吸困难，就诊发现“左侧中等量胸腔积液”，血常规正常。诊为：左侧结核性胸膜炎。怀孕3个月内的孕妇，抗结核治疗不应使用的药物有（）A . 利福平类药物B . 链霉素等氨基糖苷类药物C . 异烟肼D . 丙硫异烟胺E . 氟喹喏酮类药

[单选题]女孩，10岁，平时乏力，多汗，食欲差。查体：体重28kg，心、肺正常，PPD皮试硬结18mm。ESR45mm/h。胸片示右肺门增大，隐约可见一结节影，边缘模糊。下列哪组治疗最适合（）A . 利福平+链霉素B . 异烟肼+利福平C . 青霉素+利福平D . 青霉素+链霉素E . 异烟肼

[单选题]男性，24岁。右下腹痛2月余，常伴有上腹或脐周腹痛，排便次数稍多，呈糊状，不含黏液和脓血，每日约2～4次，X线钡剂检查发现回盲部有跳跃征。最可能的诊断是（）A . 克罗恩病B . 溃疡型肠结核C . 右侧结肠癌D . 阿米巴病E . 肠恶性淋巴瘤

[多选题] 做抗酸杆菌涂片检查结核菌时，常采取的标本有（）A . 痰B . 胸腹水C . 脑脊液D . 清晨空腹胃液E . 尿液

[单选题]男性，33岁，护林员，发热4天伴周身酸痛．食欲不振．颜面充血，胸腹部可见数枚散在暗红色斑丘疹。查体：双侧下颌下．颈部．腹股沟可触及花生米大小淋巴结，活动度好，压痛阳性，右胸部可见3mm×4mm椭圆形焦痂，肝肋下2cm，质软，脾肋下2cm该病最具特征性的表现是（）A . 发热B . 焦痂C . 结膜充血D . 淋巴结肿大E . 皮疹

[多选题] 说明活动性结核病可能性大的体征有（）A . 疱疹性结膜炎B . 多发性－过性关节炎C . 皮肤结节性红斑D . 浅表淋巴结轻度肿大E . 以上都不是

[多选题] 下列中毒会引起中毒性溶血的是（）A . 硝基苯B . 砷化氢C . 毒蕈D . 苯胺E . 亚硝酸盐

[单选题]用于结核感染治疗及预防性化疗的常用药物是（）A . 异烟肼B . 利福平C . 乙胺丁醇D . 链霉素E . 吡嗪酰胺

[单选题]不符合肺结核活动期特点的是（）A .痰涂片找到抗酸杆菌B .X线胸片病灶扩大C .病灶边缘模糊D . D.空洞形成E .病灶密度高，边界清楚

[多选题] 小儿初次接触结核菌是否发生结核病取决于（）A .细菌的数量B .细菌的毒力C .机体的免疫力D . D.细菌的耐药性E .以上都不是

[单选题]女，35岁，月经量增多伴头晕．乏力3个月，某医院检查发现贫血而给予硫酸亚铁治疗6天，因血红蛋白不升来院就诊。查：血红蛋白67g／L，白细胞和血小板正常。红细胞大小不等，中心浅染扩大，网织红细胞8％，骨髓中铁粒幼红细胞减少最可能的诊断是（）A . 溶血性贫血B . 缺铁性贫血C . 感染性贫血D . 巨幼红细胞性贫血E . 海洋性贫血

[单选题]下列不属于一线抗结核药的是（）A . 异烟肼B . 对氨基水杨酸C . 乙胺丁醇D . 吡嗪酰胺E . 利福平

[单选题]原发性肺结核的表现中下列哪项不多见（）A . 发热B . 乏力、盗汗、消瘦C . 原发病灶好发于右肺上叶底部和下叶的上部D . 肺部有啰音E . 可出现百日咳样咳嗽

[多选题] 利福平是结核病化疗的基石，但利福平也偶可引起严重的副反应，应予以重视，共包括（）A . 急性间质性肾炎B . 急性或亚急性肝坏死C . 类流感综合征D . 癫痫样发作E . 血液学改变，包括血小板减少性紫癜.溶血性贫血及全血减少等

[单选题]有关自然结核感染与BCG接种后结核菌素试验结果的鉴别，下列哪项支持自然感染（）A .颜色深红B .质地软C .边缘不清D . D.直径5～9mmE .3天后消退

[单选题]下列指标支持结核性胸膜炎胸腔积液诊断的是（）A . pH<7.3B . ADA>45U/LC . 胸水CEA/血清CEA>1D . 胸水LDH/血清LDH<0.6E . 胸水白蛋白<30g/L

[单选题]男性，56岁，咳嗽．咳痰1个月，伴午后低热，体温37．5℃，乏力．盗汗，2天前出现咯血，每天约4～5口，查体：右上肺可闻及少许湿啰音，余未见异常，胸片示右上肺斑片影，血常规检查WBC11×109／L。最可能的诊断是（）A .肺炎B .肺气肿C .肺脓肿D . D.慢性支气管炎E .继发性肺结核

[单选题]患者女，22岁。右下腹痛、腹泻2个月，伴低热。结肠镜检查在回盲部见环形溃疡。X线钡剂结肠造影可见回盲部跳跃征。最可能的诊断是（）A . 溃疡性结肠炎B . 肠淋巴瘤C . 肠结核D . 克罗恩病E . 阑尾炎

[单选题]患者女，28岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。查体：腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，下列检查最有价值的是（）A . 血培养B . 结核菌素试验C . 腹膜活检D . 腹水细菌培养E . 血沉