精神病学医学高级题库

[单选题,共用题干题] 患者男，29岁，大学毕业，职员，已婚。近6个月一直感到有人在迫害自己。开始是单位的同事，主要是组长和几个与组长关系好的人，现在是周围的邻居。在外面吃东西感到不安全，感到别人故意与自己为难，比如买东西时别人会故意刁难自己。为此，很少出门。近1个月耳边经常听见别人讲话的声音“就是要气气他，看他怎么办？”有时的声音是对自己评头论足，有时是讲出自己的想法，非常害怕，心情压抑，吃不好，睡不好，甚至想自杀。认为有人在监控自己，在家拆电话、敲墙，找窃听器。血常规，肝、肾功能，血糖，血电解质检查正

[单选题]以下有关心境障碍的说法不正确的是（）A . 呈发作性B . 可自行缓解C . 整体精神活动保持协调D . 精神活动存在明显的“瓦解”现象E . 具有反复发作倾向

[单选题,共用题干题] 系统脱敏治疗是行为治疗的有效方法之一。关于系统脱敏治疗，以下陈述正确的是（）A .想象脱敏更方便、有效B . 脱敏的原理是让焦虑和放松共存C . 疗效巩固，不需要再治疗室外练习D . 来访者需要理解治疗原理和程序E . 只适合于单纯恐怖

[单选题,共用题干题] 经典的精神分析理论认为人格的发展经历了一系列的心理-性欲发展阶段俄狄浦斯情结发生在（）A .潜伏期B . 肛门期C . 口唇期D . 前生殖器期E . 生殖器期

[多选题] 顶叶损害出现的失用为（）A . 观念性失用B . 观念运动性失用C . 空间结构性失用D . 运动性失用E . 失语

[单选题,共用题干题] 患者男，64岁，已婚。急性胆囊炎住院3d，抗生素治疗3d，体温正常，血常规正常。但近几天晚上不睡觉，常常在床底下找东西，一会讲有老鼠，一会讲有小猫，使病房不得安宁。讲话颠三倒四，护士给其打针时显得紧张、害怕，有时拔掉补液针头，不配合治疗，称护士要害他，要出院。有时不认识家人。白天睡觉，晚上兴奋、话多、吵闹，影响他人休息。对晚上吵闹记不清楚，常常否认。患者最可能的诊断是（）A .老年痴呆B . 谵妄C . 精神分裂症D . 类躁狂发作E . 焦虑障碍

[单选题,共用题干题] 患者男，17岁，高二学生，一次摔跤后双腿不能行走，肌电图检查、腰穿未见异常。患者对治疗并不显急迫，诉相信医师会治好自己，住院时每日与病友聊天，心情好，不愿多谈学校里的事情，父母谈及时诉很想病好回去上学。成绩中等，自我要求较高。可能的诊断是（）A .抑郁症B . 焦虑症C . 疑病症D . 转换障碍E . 躁狂症

[多选题] 纳洛酮或纳曲酮是（）A . 阿片受体的半激动剂B . 阿片受体拮抗剂C . 可用于解除早期的戒断症状D . 可用于解除阿片类中毒E . 具有一定的预防复发的作用，但主要取决于患者的合作性

[多选题,共用题干题] 患者女，72岁，退休前为银行职员，高中文化，2年前开始记忆力下降。有循证医学依据的可选择药物包括（提示：患者诊断后给予促进认知功能的药物治疗。）（）A .大剂量维生素EB . 雌激素C . 胆碱酯酶抑制剂D . 多巴胺E . 钙通道阻滞剂F . 谷氨酸受体拮抗剂G . 自由基清除剂H . 抗抑郁药

[单选题,共用题干题] 认知-行为疗法包括几个主要人物的贡献，他们是埃里斯、贝克、梅琴鲍姆。该疗法的主要原理是通过纠正来访者的错误认知来改变情绪困扰和行为问题。梅琴鲍姆认知行为矫正疗法的特色内容是（）A .A-B-C理论B . 认知重建C . 肌肉放松训练D . 关注自我语言表达的改变E . “五栏表格”

[单选题,共用题干题] 经典的精神分析理论认为人格的发展经历了一系列的心理-性欲发展阶段弗洛伊德的几个重要的弟子后来与之分道扬镳，分别发展了自己的人格发展理论，关于他们的理论，以下描述不正确的是（）A .阿德勒强调，人是社会性动物，受到社会驱力而不是生物驱力的影响B . 霍妮认为，社会和文化是人格发展的主要因素C . 荣格认为，精神分析的男权主义的偏见不能准确地反映女性的心理发展D . 荣格的理论中，“原型”是个重要的概念E . 阿德勒认为，摆脱自卑、追求卓越是人性发展的基本驱力

[单选题]在城市规划的编制组织中，城市人民政府应依据（），结合国民经济和社会发展规划以及土地利用总体规划，组织制定近期建设规划。A . 城市总体规划B . 城市分区规划C . 控制性详细规划D . 修建性详细规划

[单选题,共用题干题] 患者男，65岁，1年前无明显诱因渐出现情绪低落，兴趣减退，活动减少，失眠、易发脾气。诊断：老年性抑郁症。先后予以帕罗西汀、文拉法新、米氮平足量、足疗程治疗后，症状无明显缓解。患者近1个月少言拒食，体重下降明显，体弱、水肿，并出现自杀行为，被家人及时发现并制止，送入院。如果该患者可以接受改良电痉挛治疗，在电痉挛治疗中，下列操作不正确的是（）A .连接好脑电、心电、肌电，观察患者血氧饱和度及心率变化，测量电阻B . 使用麻醉药和肌松药时，更要注意患者血氧饱和度变化，保持呼吸道通畅，同时

[单选题,共用题干题] 患者女，25岁，半年前因情绪低落，言语少，活动减少，自杀未遂就诊，诊断：抑郁症，予以抗抑郁剂治疗，症状渐缓解。1个月前，患者自行停药，渐出现情绪低落，少言寡语，活动少，多卧床。近1周患者出现不语、不动、不食、不饮，双目凝视，面无表情，无吞咽动作。无随意运动，全身肌肉紧张，呼之不应。下列处理不合适的是（）A .电痉挛治疗B . 予以抗抑郁剂治疗C . 单独使用抗抑郁剂D . 需要时可置胃管以补充液体和营养等支持治疗E . 专人护理，防止褥疮发生

[多选题] 促使谵妄发生的条件有（）A . 引起躯体器质性病理过程的生物学病因B . 易感因素如年龄、病前个性等C . 心理紧张及外界的各种刺激等D . 遗传因素E . 个体处于躯体衰弱状态

[单选题,共用题干题] 患者女，52岁，离异9年，2008年5月入院。2007年上半年与一个比她年轻9岁的单身男性秘密恋爱，并在单位宿含有同居行为，被其他同事知道后常遭受议论或开玩笑，患者感到压力重重。2007年11月患者突然出现耳闻人语，常听到同事议论、指责和谩骂自己的声音，并认为遭到同事跟踪、监视，看到同事在一起就认为是在对她指指点点。患者为此感到情绪低落，什么事都不想做，不想说话，不愿见人，终日卧床不起，觉得脑子反应迟钝，食欲减退，体重明显减轻，周身不适。自感活着没有意思，坚持认为是自己做错了事情才

[多选题,共用题干题] 患者女，72岁，退休前为银行职员，高中文化，2年前开始记忆力下降。NINCDS/ADRDA标准支持很可能AD的要点为（提示：患者就诊时诊断为“很可能”的阿尔茨海默病。）（）A .临床检查为痴呆，且以MMSE、Blessed量表或类似检查确定B . 2项或2项以上认知障碍C . 记忆和其他认知障碍进行性加重D . 存在意识障碍E . 0～90岁发病F . 早期出现生动幻觉G . 存在脑室旁白质变性H . 早期出现失语

[单选题,共用题干题] 患儿男，14岁，初二学生。有时生长发育稍落后于同龄人。小学三年级时学习感到吃力，勉强小学毕业。在学校里常被同学嘲笑，取难听的绰号。1个月前因被同学殴打而拒绝上学。父母带其至精神病院就诊，检查发现患儿抽象思维及综合分析能力欠佳，未引出精神病性症状，IQ65。与患儿疾病的严重程度一致者约占该病全部患者的（）A .85%以上B . 65%C . 10%D . 3%～4%E . 1%～2%

[单选题,共用题干题] 患者男，22岁，大学三年级学生，未婚。近1个月逐渐出现兴奋、话多，思维显得散漫，整天显得忙忙碌碌，做不完的事，爱管闲事，精力充沛，睡眠少，常常半夜入睡，第2天又很早起床。食量增加，体重下降明显，出汗多。花钱多，花钱快，喜欢交朋友，尤其喜欢与异性结交。家人劝告则容易情绪激动、发脾气，昨天为小事与人争吵把别人打伤，而来住院。平时喜欢吸烟、喝酒。进一步需要做的检查（）A .人格测定B . 智力测定C . 甲状腺功能测定D . 血糖测定E . 颅脑影像学检查

[多选题,共用题干题] 患者女，72岁，退休前为银行职员，高中文化，2年前开始记忆力下降。可能存在的典型神经病理学变化为（提示：患者死后尸检证实为阿尔茨海默病。）（）A .神经突触密度减低，神经元减少B . α-共核蛋白C . 海马神经元颗粒空泡变性D . 老年斑E . 神经元纤维缠结（由非扭曲的神经丝组成）F . 神经元纤维缠结（由扭曲的神经丝组成）G . 存在脑室旁白质变性及多发性梗死灶H . Pick小体

[单选题,共用题干题] 患者男，10岁，自幼儿园开始活动比多数小朋友多，上小学后注意力不能集中，小动作多，经常与同学们冲突。近5个月来，出现眨眼、缩鼻子、喉中发出吭吭的声音。你认为最有效的治疗是（）A .药物治疗B . 心理治疗C . 家庭治疗D . 对家长的教育E . 对老师的教育

[单选题,共用题干题] 系统脱敏治疗是行为治疗的有效方法之一。这个疗法的发明者是（）A .华生B . 沃尔普C . 斯金纳D . 桑代克E . 巴甫洛夫

[多选题,共用题干题] 患者女，72岁，退休前为银行职员，高中文化，2年前开始记忆力下降。若对患者进行诊断必须完善的项目包括（提示：如患者记忆力下降逐渐加重，刚吃完饭后就忘记，说没吃饭，记不住孙子的名字，把子女错认为别人，远记忆力尚可。经常吵闹要回家，有时焦虑，简单计算尚可，复杂计算力差，在家乱翻东西。）（）A .询问现病史B . 询问既往史和家族史C . 体格检查D . 胸部X线摄片E . 常规实验室检查F . 结构性脑影像检查G . 认知功能测试H . 心功能测试

[多选题,共用题干题] 患者女，72岁，退休前为银行职员，高中文化，2年前开始记忆力下降。针对痴呆患者的精神行为症状，可选择的非典型抗精神病药包括（提示：患者出现明显的幻觉、妄想、吵闹、攻击等精神症状。）（）A .氯丙嗪B . 氯氮平C . 氟哌啶醇D . 奋乃静E . 利培酮F . 奥氮平G . 喹硫平H . 舒必利

[单选题,共用题干题] 患者男，32岁，性格内向、敏感。在单位因工作不顺，受领导批评，情绪低落，易发脾气，后渐出现觉得同事故意给她难堪，并坚信单位领导迫害自己，给自己家里安放窃听器，周围人都被领导收买了，监视他。因此不愿上班，有时惊恐不安，对家人说某领导派人抓他，并四处躲避。有时高声对空叫骂，近来数天不睡、不食，对周围人敌视，有冲动伤人行为，家属强迫其就诊，就诊时患者情绪激动，声音嘶哑，高声叫骂，对医师怒目而视，拒不合作。医师在为患者做精神检查时，下列说法错误的是（）A .不要单独会见患者B . 避免处于

[多选题,共用题干题] 患者男，45岁，因感觉疲劳、焦虑、抑郁6个月入院。在6个月前，与妻子离婚后出现睡眠不好，每天要喝250g左右的白酒，还要喝1瓶啤酒，现在要喝更多的酒才能使自己放松。自觉酒量在增大，每天早上起床的第一件事就是要喝酒，否则会站立不稳，精神状态不好，容易感觉疲劳，因为喝酒工作能力明显下降，经常挨老板批评，患者有轻微的抑郁情绪。对上述戒断反应的处理方法（）A .苯二氮卓类药物B . 大剂量的B族维生素C . 静脉输液维持水、电解质平衡D . 小剂量抗精神病药E . 给患者饮酒F . 抗抑郁

[多选题,共用题干题] 患者男，30岁，因敏感多疑、兴奋冲动入院，诊断为精神分裂症，予利培酮口服，合并肌内注射氟哌啶醇控制冲动症状。对于该患者出院后的治疗，下列方案不正确的是（）A .巩固治疗时间不宜少于3个月B . 巩固治疗3个月后可以停药，密切观察，发现复发迹象及时就诊C . 将药物减至1/2量巩固治疗3个月D . 维持治疗3~6个月E . 该患者发病晚，起病急，预后较好，无须维持治疗F . 维持治疗至少1年

[多选题,共用题干题] 患者男，62岁，病前为高级工程师，5年前开始出现拣铁丝、塑料绳回家，把手纸塞到枕头套里。4年前在住所附近迷路一次，感觉与别人交谈困难，话多但自己想说什么却不能表达出来，不记得早饭吃什么。若对患者进行诊断尚缺少的检查项目包括（）A .血清维生素B水平B . 血常规C . 血清梅毒筛查D . 胸部X线片E . 颅脑MRIF . 甲状腺功能检查G . 血叶酸水平检查H . 心功能测试

[单选题]下列药物可用来对海洛因依赖者进行替代治疗的是（）A . 可乐定B . 纳洛酮C . 美沙酮D . 纳曲酮E . 吗啡

[多选题,共用题干题] 患者男，25岁，因易激惹，好斗，攻击他人3h入院，患者在3周前开始每天服用朋友给他的一种药丸以保持自己清醒，应付考试。患者已经好几天几乎没有睡觉，体重明显下降，食欲下降。查体发现患者检查不合作，兴奋躁动，血压升高，心率加快，瞳孔变小，双手震颤，出汗。为明确诊断，进一步应进行的检查（）A .尿毒物筛查B . 血常规检查C . 肝功能检查D . 肾功能检查E . 药丸化验