[单选题,共用题干题] 患者女，45岁，高三教师，自述由于临近高考工作压力剧增，加之与婆婆相处不合，常常感到坐立不安，心慌气急，情绪不稳，有时无故对丈夫发脾气，担心自己的身体出现问题，担心孩子在外会出事，因而时刻提心吊胆，近1个月以来，这种体验明显加重，几乎通宵无法入睡，情绪低落，感到自己对家人造成了严重的影响。查体发现双侧甲状腺轻度肿大，上肢轻微震颤，精神检查未发现精神病性症状，心电图（提示：窦性心动过速。）如果上述检查均在正常范围内，请选择最为恰当的治疗方案（）A .文拉法辛+阿立哌唑+心理治疗B .
[单选题,共用题干题] 患者男，39岁，患癫痫多年，未经系统治疗。患者对医师讲“我脑子变得不是自己的了”，“没有‘我’了，我的一切行动都不是表演而是实实在在的，但是我不是真正的自己在行动。感觉自己与周围环境之间似乎存在某种空白点，好像放置了一个玻璃屏障，自己在透过它看世界，感觉周围似乎都是虚无缥缈的”。你认为该患者的精神症状最可能是（）A .人格解体B . 精神自动症C . 感知觉综合障碍D . 双重人格E . 梦样状态
[单选题,共用题干题] 患者男，35岁，因怀疑自己得癌症2年入院。患者2年前患咽炎，此后一直感喉部不适，怀疑自己是不是得了喉癌，反复就诊，相关检查结果均未见异常，但仍不能打消其顾虑，查阅相关书籍，把自己的症状与书上对照，要求医师解释，但很难被医师说服，为此整日担心，唉声叹气，无法工作，不得不在家休息。患者最可能的诊断是（）A .抑郁症B . 疑病症C . 焦虑症D . 癔症E . 精神分裂症
[单选题,共用题干题] 患者男，30岁，大学毕业，工程师，未婚。近3周来总觉得周围同事、马路上行人、邻居的言行都含有某种意义，暗示自己，比如电视剧演的情报人员的故事就是暗示我有特别的事要发生。感到有人在监视自己，控制自己，什么目的不清楚，自己没有隐私，为此痛苦，吃不好，睡不好。你认为可能的诊断是（）A .短暂性精神障碍B . 精神分裂症C . 偏执性精神病D . 抑郁症E . 躁狂症
[单选题,共用题干题] 患者女，76岁，出现远事记忆受损，智能减退，难以胜任简单的家务劳动，不能正确回答自己亲人的名字与年龄，饮食不知饥饱，外出后找不到家门。有行为幼稚、不知羞耻等异常表现。对于该老龄患者的疾病诊断，正确的是（）A .阿尔茨海默病早期B . 阿尔茨海默病中期C . 阿尔茨海默病晚期D . 老年期抑郁症E . 正常老年衰退
[单选题,共用题干题] 患者女，19岁。近1年半来关注于自身体型，认为自己较胖，采取导泻、呕吐等多种方法减肥，并过度节食，使得体重明显减轻，严重营养不良，比平均体重减轻19%，闭经半年。近3个月，出现过多次无法控制的暴食。为此，患者情绪极度低落，乏力，下肢有轻度水肿。最需要与之鉴别的是（）A .抑郁症B . 神经性贪食症C . 脑器质性精神障碍D . 垂体疾病E . 甲状腺功能减退
[单选题,共用题干题] 患者女，40岁。慢性精神分裂症患者，服氯氮平治疗，病情稳定，存部分自知力，一直能坚持工作。此次患者前来门诊诉受到周围人的歧视，自己也觉得是精神病患者，低人一等，感到自卑。不愿继续服药，不愿去单位上班，也不愿与人交往。患者目前的治疗方案，不恰当的是（）A .继续服用氯氮平B . 合并抗抑郁药物C . 考虑到氯氮平不良反应较大，换用喹硫平治疗D . 合并心理治疗E . 加强社会支持
[单选题,共用题干题] 患者男，27岁。抽搐发作史17年，半年前出现脾气变得反复无常和难以控制，经常暴躁易怒，非常凶狠，好挑剔、争吵。1d前在抽搐发作之后出现短暂的意识模糊，自述看到了墙上有虫子在爬行，烦躁，难以入睡。就诊时未发现神经系统症状和体征。颅脑CT检查正常。作为鉴别诊断的要点，应首先考虑的状况是（）A .癫痫发作前障碍B . 癫痫发作期间障碍C . 癫痫发作后障碍D . 精神分裂症E . 癫痫性病理性心境恶劣
[单选题,共用题干题] 患者女，44岁，已婚。3个月来一直情绪低落，做什么事都没有兴趣，没有愉快感。非常容易疲劳，家务也懒得做，整天想躺在床上，但睡不着。晚上很难入睡，常常半夜醒来，再睡困难。食欲没有，不想吃饭，不肯吃饭，认为“自己吃下去没有排出来，没有饥饿感，肠子和胃都没有了。一切都是空的，人也空的，行尸走肉，死掉算了！”动作行为明显减少、抑制。常常念叨“对不起家人，拖累家人。对该患者目前最有效的干预手段是（）A .物理治疗B . 心理治疗C . 药物治疗D . 支持治疗E . 家庭治疗
[单选题,共用题干题] 患者女，35岁，有一次感冒后突然感到胸闷、心慌、呼吸不畅，感觉自己快要死了，家人立即将其送去急诊室，心电图除心动过速外未见其他异常。后多次出现上述情况。既往无躯体疾病史。治疗不包括（）A .普萘洛尔B . 哮喘药C . 抗抑郁药D . 苯二氮类药物E . 心理治疗
[单选题,共用题干题] 患者女，55岁，近1年来无明显原因感到紧张不安，担心生活中的各种事情，总觉得有什么不好的事情要发生，常心慌、胸闷、出汗、坐立不安，晚上入睡困难，常做噩梦，在家人陪伴下就诊。患者最可能出现异常的检查（）A .脑电图B . 心电图C . 肝、肾功能D . 尿、粪常规E . 激素
[单选题,共用题干题] 患者女，71岁，高中文化，既往健康。2年前健康检查时发现血糖轻度升高，无高血压史。服降糖药物控制血糖，效果良好。近2个月来记忆力变差，易忘事，好发脾气。家人发现其不像往常一样每天有规律的出门散步，且烦躁，情绪低落，做事常丢三落四，夜眠差，食欲明显减退，主动性言语明显减少，家人询问时诉身体不适，担心自己死了以后老伴无人照顾。检查时未发现神经系统阳性体征，颅脑CT正常，MMSE检查24分。对该患者的治疗，首先应考虑使用的方法（）A .心理治疗B . 促大脑代谢的药物治疗C . 抗焦虑药
[单选题,共用题干题] 患者男，42岁，农民。表现生活懒散，不爱清洁，不愿出门，话少，已经2年余，家庭经济困难，要求门诊治疗。治疗3个月后有所好转，但家人发现患者有时偷偷藏药，最合适的处理措施是（）A .住院治疗B . 电休克治疗C . 换用氟哌啶醇葵酸酯注射剂D . 换用利培酮口服液E . 换用利培酮口腔崩解片
[单选题,共用题干题] 患者女，24岁，未婚，一年前起遇见穿牛仔衣服、长络腮胡子的中年男性即出现呼吸困难、心慌、出汗、头晕、恶心以及恐惧等感觉，因此经常不愿出门。家人带其四处求治，疗效不佳。患者个性内向，无精神疾病史。此病例在诊断时最需要详细了解的是（）A .内分泌检查B . 严重的精神创伤史C . 与男性的交往情况D . 家族精神病史E . 成瘾物质滥用史
[单选题,共用题干题] 患者男，63岁，工人。因健忘，出门后找不到家，常收藏破烂无用的东西，夜间兴奋不眠半年而入院。可能性最小的诊断是（）A .脑血管性痴呆B . 正常颅压脑积水C . 颅内占位病变D . 精神分裂症E . 阿尔茨海默病
[单选题,共用题干题] 患者女，21岁，大三学生，近1年来睡眠差，白天感头胀、疲倦，注意力不集中，听课时脑子总想别的事情，容易紧张，急躁，易发脾气，事后后悔，学习成绩下降。治疗上不包括（）A .体育锻炼B . 心理治疗C . 抗精神病药物D . 抗抑郁药E . 抗焦虑药
[单选题,共用题干题] 患者男，30岁，12个月前遭遇车祸，当时昏迷，诊断为“颅骨骨折，硬膜下血肿”，行手术治疗。术后近1年来出现好发脾气，常打骂家人，经常与人争吵或斗殴，时有猜疑，凭空闻语，内容与实际情况明显不符。对上述患者，在治疗上应首选（）A .抗精神病药物治疗+心理治疗+康复治疗B . 抗精神病药物治疗+电休克治疗C . 抗精神病药物治疗D . 抗抑郁治疗+心理治疗E . 抗精神病药物治疗+心理治疗
[单选题,共用题干题] 患者男，52岁，已婚，平素体健。近2个月来情绪低落，闷闷不乐，上班没有精神，不愿出门会朋友，和家人交流少，整日卧于床上，但却无法入睡，认为自己的身体出了问题，好像内脏空荡荡的没有感觉，检查发现对答切题，但是语速慢，反应迟钝，常识、记忆力尚好。需要与之相鉴别的疾病是（）A .心脏病B . 脑炎C . 脑血管意外D . 精神分裂症E . 抑郁症
[单选题,共用题干题] 患者男，17岁，高三学生，因双下肢无法行走1个月入院，患者1个月前跑步时摔倒，被人扶起后感双腿乏力，无法行走，休息后好转，数天后再次出现持续性下肢无法行走，在家休息。病前无感冒、发热史。患者接触好，智力正常，与家人关系好，学习成绩中上，上高三后感学习压力大。神经系统查体未见异常，颅脑MRI、脑脊液、肌电图、脑电图、血生化、血铜蓝蛋白检查均无异常。患者最可能的心理冲突为（）A .家庭关系B . 学习压力C . 同学关系D . 创伤性事件E . 师生关系
[单选题,共用题干题] 经过SSRI类药物治疗6～12周依然无效的PTSD患者如果确认仅仅是药物效果不佳所致，下一步的方案是（）A .根据患者病情特点合用另外一种抗精神病药物B . 换用另外一种SSRI类药物C . 换用抗精神病药物D . 换用苯二氮卓类药物E . 换用心境稳定剂
[单选题,共用题干题] 患者男，21岁。急起兴奋，乱语，说有人要杀他，行为冲动6h入院。仔细追问病史，患者入院前和朋友在歌厅唱歌时一起服用冰毒，具体剂量不详，服用后不久开始出现症状。患者既往没有类似发作，但经常服用此类物质超过半年。对此患者目前的处理正确的是（）A .纳曲酮B . 美沙酮替代C . 丁丙诺啡D . 吗啡E . 氟哌啶醇
[单选题,共用题干题] 患者男，16岁，初二学生。近半年来经常偷拿父母的钱，说要交老师的补课费；借口家里有事经常擅自离校，与朋友一起逛街、抽烟、喝酒，学习成绩越来越差。该青少年的诊断是（）A .品行障碍B . 物质滥用C . 注意缺陷多动障碍D . 对立违抗障碍E . 儿童情绪障碍
[单选题,共用题干题] 咨客中心疗法的基本假设是：人具有解决自己问题的潜能，能够进行自我指导、发生积极的改变，治疗者的作用是创造一种良好的、特殊的治疗关系。罗杰斯成功治疗的核心条件是（）A .真诚、共情以及治疗契约的设立B . 真诚、无条件的积极关注以及治疗师的信心C . 真诚、无条件的积极关注以及共情D . 无条件的积极关注、共情以及系统的治疗计划E . 无条件的积极关注、共情以及来访者的治疗动机
[单选题,共用题干题] 患者男，4岁3个月，至今仅会叫爸爸、妈妈，不会与其他小朋友交往，最喜欢的玩具就是锅盖，智力检查结果显示落后于同龄人。对该患儿最有效的干预手段是（）A .药物治疗B . 心理治疗C . 感觉统合治疗D . 教育和训练E . 家庭治疗
[单选题,共用题干题] 患者女，42岁，已婚，职员，月经正常。近1个月来反复出现发作性胸前区压迫感、不适感，胸闷、心悸、心慌、出汗，手脚发冷、发麻，昏倒感、频死感、失控感，急诊2次。心电图为窦性心动过速，24h心电图监测无异常，血液生化、电解质、血糖、肝功能、肾功能正常。患者目前担忧再次发作，不敢独自在家，不敢出门，听见电话铃声和响声害怕。可能的诊断是（）A .惊恐障碍B . 社交恐惧障碍C . 广泛性焦虑障碍D . 抑郁障碍E . 强迫障碍
[多选题] 抑郁症的治疗目标包括（）A . 提高临床治愈率和显效率B . 提高生存质量，恢复社会功能C . 注意药物不良反应，防止产生药物依赖D . 预防复发E . 尽量缩短治疗时间
[单选题,共用题干题] 患者女，36岁，已婚，大学，公务员。反复觉得浑身无力，恶心、反酸、打嗝、排粪次数多等胃肠道不适，皮肤刺痛、关节痛、背部和头颈酸痛，气短、胸痛，尿频，月经不调，怕烦、怕吵，心情不愉快，睡眠浅、多梦。一直在消化科、神经科、心内科、中医科、内分泌科、风湿科、妇科门诊就诊。胃镜、肠镜检查无异常。免疫检查无异常。血、尿常规检查无异常。血糖，血脂，肝、肾功能，电解质检查正常。甲状腺功能检查无异常。妇科检查无异常。内脏器官B型超声正常。颅脑CT和颈、腰椎MRI检查无异常。以上各科对症处理，服用多
[多选题] 精神科医师应具备的基本素质（）A . 坦诚、接纳的态度B . 敏锐的观察力C . 良好的情绪控制能力D . 丰富的经验与学识E . 得体的仪表与态度
[单选题,共用题干题] 患者女，72岁，退休前为银行职员，高中文化，2年前开始记忆力下降。最应考虑的诊断为（提示：若患者以谵妄为首发症状，呈波动性病程，体检双侧上肢肌张力增高，实验室检查无异常，脑影像表现内颞叶和海马萎缩。）（）A .阿尔茨海默病B . 多发梗死性痴呆C . 麻痹性痴呆D . 额颞叶痴呆E . 路易体痴呆F . 精神发育迟滞G . 克-雅病H . 橄榄体-脑桥-小脑萎缩
[单选题,共用题干题] 经典的精神分析理论认为人格的发展经历了一系列的心理-性欲发展阶段关于心理-性欲发展阶段，以下描述不正确的是（）A .人格的核心是在学龄期之后形成的B . 固着指童年期没有解决的心理冲突并形成的心理症结C . 在不同的发展阶段，产生心理性欲快感的区域集中在身体的不同部位D . 潜伏期是心理性欲发展暂时中断的时期E . 肛门期固着会形成强迫性人格特点