门静脉高压症题库

[单选题]患者男，45岁。2小时前突然呕鲜血约1000ml来院.3年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫血貌，BP90/60mmHg，P120次／分，肝肋下未触及，脾肋下3cm。血红蛋白60g/L，红细胞2.6×1012/L，血小板60×109/L。最有效的紧急止血措施是（）A . 三腔二囊管压迫B . 补充凝血因子C . 大量补液D . 静脉注射生长抑素制剂E . 冷盐水洗胃

[单选题]肝硬化门脉高压患者，出现全血细胞减少最主要的原因是（）A . 病毒感染B . 消化道出血C . 肝功能减退D . 脾功能亢进E . 营养不良

[单选题,A1型题] 肝功能欠佳的门静脉高压症患者，脾切除术后再出血时，最适宜的术式是（）A . 门腔分流术B . 远端脾-肾静脉分流术C . TIPS手术D . 肠腔静脉分流术E . 胃底周围血管离断术

[单选题,A1型题] 测定自由门静脉压(FPP)是最可靠的诊断方法，如压力增加多少时可诊断门静脉高压症（）A . 3.43kPaB . 2.94kPaC . 2.45kPaD . 3.92kPaE . 4.90kPa

[单选题,A1型题] 门静脉高压症时，B超检查门静脉内径应为（）A . <1.0cmB . >1.0cmC . ≤1.3cmD . ≥1.3cmE . 以上均不对

[单选题,A1型题] 脾静脉的血流约占门静脉血流的（）A . 20%B . 90%以上C . 测不出D . 不足5%E . 以上都不对

[单选题,A1型题] 门静脉高压症时，受影响最早的侧支血管为（）A . 脐静脉B . 胃冠状静脉C . 直肠上静脉D . 腹膜后静脉E . 腹壁上静脉

[单选题]合并食管下段静脉曲张破裂出血三腔两囊管压迫无效时应采用（）A . 加大生长抑素用量B . 加大输血量C . 加大三腔两囊管内的压力D . 加大静脉滴注垂体后叶素量E . 立即内镜治疗

[单选题]下述说法不恰当的是（）A . 正常肝血流量每分钟1500ml，占心排血量20%～40%B . 门静脉位于二个毛细血管网之间C . 肝是全身唯一双重血流供应的器官D . 门静脉由肠系膜上静脉、脾静脉和肠系膜下静脉组成E . 门静脉血流增加，肝动脉血流也相应增加

[单选题]门静脉高压症合并食管胃底静脉曲张破裂大出血死亡的最主要原因（）A . 失血性休克B . 肝功能衰竭、肝性脑病C . 肝肾综合征D . 多器官衰竭E . 凝血功能障碍

[多选题] 门静脉高压症的临床表现可有（）A . 消瘦B . 肝肿大，肝功能异常C . 食道静脉曲张D . 腹水E . 以上都不是

[单选题]男性，50岁，既往有肝炎病因，因呕血1天急诊入院。体格检查；贫血貌，血红蛋白80g/L，血小板数50×109/L，白细胞数4.0×109/L，以下哪项为其主要临床表现（）A . 疼痛，黄疸，乏力B . 腹痛，无力，贫血C . 肝大，腹胀，消瘦D . 脾大，脾亢，黑便E . 脾大，肝大，发热

[单选题]汇合成门静脉主干的静脉是（）A . 肠系膜下静脉和脾静脉B . 肠系膜下静脉和冠状静脉C . 肠系膜上静脉和肠系膜下静脉D . 肠系膜上静脉和脾静脉E . 肠系膜上静脉和冠状静脉

[单选题]门静脉高压症的侧支循环中，下列哪项是错误的（）A . 由食管、胃底静脉入奇静脉B . 由脐及脐旁静脉入腹壁上、下静脉C . 由直肠上静脉入直肠下静脉D . 由腰静脉入腹膜后下腔静脉属支E . 腹膜后门、体静脉分支相吻合

[单选题]门静脉高压症合并食管下段静脉曲张容易破裂出血哪项不对（）A . 离门静脉主干和腔静脉最近，压力差大B . 食管下段静脉位于固有层而非黏膜下层C . 粗糙食物损伤食管黏膜和静脉D . 胃酸反流腐蚀食管黏膜和静脉E . 肝功能差，凝血机制改变

[多选题,案例分析题] X线检查经三腔二囊管压迫止血等严格的非手术治疗2天后，再次复发出血。此时查体：皮肤、巩膜无黄染，神志清楚，体温36.7℃，脉率125次/分，呼吸24次/分，血压85/55mmHg；肝功能：白蛋白30.5g/L，总胆红素34.9μmol/L，谷丙转氨酶80U/L，尿素氮7.20mmol/L，肌酐120μmol/L，床旁B超：肝硬化，门静脉高压，脾大，小量腹水。进一步的止血治疗措施为（）A .继续抗休克治疗B . 继续三腔二囊管压迫止血C . 急诊断流术D . 急诊门体分流术E . 急

[单选题]经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）的适应证包括（）A . 食管下段胃底静脉曲张破裂出血药物治疗无效B . 食管下段胃底静脉曲张破裂出血内镜治疗无效C . 门静脉高压症顽固性腹水D . 肝功能失代偿，ChildC级E . 以上都对

[单选题]血吸虫病肝硬化晚期、脾大及脾功能亢进病人，外科手术治疗以哪一种术式为好（）A . 脾切除+门腔静脉吻合术B . 脾切除+脾肾静脉吻合术C . 脾切除+贲门周围血管离断术D . 脾切除+胃冠状静脉栓塞术E . 单纯脾切除术

[单选题]男性，52岁，因腹胀不适2月，伴低热来院门诊，体检：神清，一般状态尚可，巩膜轻度黄染，肝肋下未及，脾肋下2指，肝功能A/G=1.25，白蛋白30g/L，追问病史，10年前曾患乙肝，病史中无呕血，黑便史，胃镜示食管胃底静脉曲张，B超示腹水（+）。病人存在腹水，形成的最主要原因（）A . 门脉压力增高，组织液回收少，漏入腹腔B . 淋巴液输出不畅，从肝表面漏入腹腔C . 肝功能下降，白蛋白水平低致血浆外渗D . 体内ADH增加水钠潴留E . 以上均不是

[单选题]放置三腔二囊管通常牵引压迫的重量是（）A . 2.0～2.5kgB . 1.5～2.0kgC . 1.0～1.5kgD . 0.5～1.0kgE . 0.25～0.5kg

[单选题]女性，67岁，因突发恶心，呕鲜血300ml伴柏油便入院，肝炎史8年，B超示肝硬化，体检脾肋下2指，肝肋下未及，补液止血治疗同时用三腔管压迫，下列哪项正确（）A . 三腔管以250g重物悬吊B . 一般胃气囊充气量为100mlC . 做好病人思想工作，边吞咽边插三腔管D . 病人仰卧便于牵引压迫E . 放置三腔管同时不宜持续超过6～7天

[单选题]女性，52岁，反复呕血2年，1天前突然又呕血，胃镜确诊为食管曲张静脉出血，体格检查：贫血貌，血压90/60mmHg，蛙状腹，脾肋下3cm，肝功能SGPT：120U（赖氏法），A/G比值为0.82∶1，总胆红素（TB）：35μmol/L，最宜采用（）A . 静脉注射止血药B . 口服去甲肾上腺素C . 脾切除，贲门周围血管离断术D . 限制性门腔分流术E . 三腔管压迫止血

[单选题]门静脉高压症分流手术的指征不包括（）A . 血浆白蛋白35g/LB . 食管胃底静脉曲张破裂C . 有少量腹水D . 血清总胆红素<52μmol/LE . 有肝性脑病

[单选题]三腔两囊管的使用目的是（）A . 压迫食管下段曲张静脉，达到止血目的B . 压迫胃底曲张静脉达到止血目的C . 吸去胃内积血，冲洗胃腔，观察止血效果D . 注入各种药物，如止血药E . 以上都对

[单选题]肝功能欠佳的门脉高压症病人，脾切除术后再出血时最适宜的术式是（）A . TIPS手术B . 脾切除术C . 肠腔静脉分流术D . 门腔分流术E . 胃底周围血管离断术

[单选题]有关经颈静脉肝内门体分流术，不正确的是（）A . 适用于药物、内镜治疗无效，肝功能C级，不宜行急诊手术的患者B . 应用介入放射方法，经颈静脉途径在肝内建立肝静脉和门静脉主要分支通道C . 主要并发症为肝性脑病和支架狭窄或闭塞D . 一般可降低原来门静脉压力的一坐E . 颈静脉肝内门体分流术可以替代手术治疗，为门静脉高压症治疗的首选

[多选题,案例分析题] X线检查在迅速补液、止血药物治疗的同时，急诊胃镜发现食管中下段静脉重度曲张，伴破裂出血；患者入院15小时后又呕鲜血约400ml，查：脉率110次/分，呼吸22次/分，血压80/50mmHg。目前的处理原则为A.输血等抗休克治疗（）A . B.放置三腔二囊管压迫止血B . 静脉滴注垂体后叶素C . 静脉滴注生长抑素D . 急诊门体分流术E . 急诊TIPS

[单选题]男性，34岁，因大量腹水2月，呕血3天入院，体格检查：胸腹壁及腰背部静脉曲线明显，血流方向向上，下肢浮肿明显，住院期间做多种检查后，行下腔静脉-肠系膜上静脉-右心房搭桥术，术后腹水明显消退，此例门静脉高压症的主要阻塞在（）A . 窦前B . 窦后C . 窦内D . 肝前E . 肝后

[多选题] 下列哪些是门静脉系统的特点（）A . 两端是毛细血管网B . 与腔静脉之间有交通支C . 无静脉瓣D . 门静脉压力平均为1.76kPaE . 胃底食管下段交通支最重要

[单选题]为迅速明确上消化道出血的部位和病因，应首先考虑（）A . 选择性腹腔动脉造影术B . 纤维胃镜检查C . 三腔二囊管压迫检查D . 上消化道造影E . CT检查