泌尿外科题库

[单选题]6岁患儿，患肾病综合征2年。病后长期忌盐，未规则激素治疗，病情未缓解。近1周反复发热，咳嗽，纳差，有时呕吐，水肿明显，在外院用速尿40mg静脉推注1次，出现面色苍白，烦躁，四肢湿冷，心率加快，脉细弱，血压10／6kPa，最可能并发（）A . 败血症B . 低钠血症C . 感染性休克D . 药物过敏E . 低血容量性休克

[单选题]患儿，男，3岁，诊断为肾病综合征。应用足量的泼尼松治疗7天后，尿蛋白转阴，按照泼尼松规范治疗减量。当泼尼松服用的剂量由10mg隔日口服改为5mg隔日口服7天后，发现尿蛋白为（++），复查24小时尿蛋白为0．3g／24小时，血清白蛋白正常，患儿没有呼吸道及消化道感染的表现。此时治疗最好采用（）A . 恢复泼尼松10mg隔日口服B . 换用地塞米松C . 输入血浆或低分子右旋糖酐D . 大剂量皮质激素静脉用药E . 加用其他免疫抑制剂

[单选题]女性，10岁，突然出现尿频、尿痛，尿检查：尿蛋白（+），红细胞5～7个／HP，白细胞20～30个／HP，诊断为急性尿路感染。感染途径考虑（）A . 上行感染B . 血源性感染C . 淋巴感染D . 邻近组织病变波及E . 外伤

[单选题]男，7岁，因反复水肿、尿少3周入院。查体：血压12／9kPa（90／68mmHg），尿蛋白++，尿RBC3～5个／HP，尿WBC0～3个／HP。血浆白蛋白25g／L，CH9mmol／L，BUN7mmol／L。采用强的松短程疗法，现已口服泼尼松15mg，每日3次，共8周，近2周来，尿蛋白仍++++，下一步治疗应（）A . 降压B . 利尿C . 加用环磷酰胺D . 单用环磷酰胺E . 继续单用激素，调整剂量

[单选题]小儿上尿路感染抗生素治疗的疗程一般为（）A . 3～5天B . 5～7天C . 7～10天D . 10～14天E . 14～21天

[单选题]正常小儿尿蛋白的特点，下列哪一项是错误的（）A .主要成分是白蛋白B .尿蛋白／肌酐≤0.2C .定量不超过100mg／m2D . D.定量不超过100mg／kgE .尿蛋白定性试验阴性

[单选题]在急性肾衰竭患者少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是（）A . 低氯血症B . 低钠血症C . 低钙血症D . 高镁血症E . 高钾血症

[单选题]下列哪项不是急性肾小球肾炎严重病例的表现（）A . 氮质血症B . 尿毒症C . 严重循环充血D . 高血压脑病E . 肉眼血尿

[单选题]下列哪一项是继发性肾炎（）A . 单纯性肾病综合征B . Alport综合征C . 薄基底膜肾病D . 狼疮性肾炎E . IgA肾病

[单选题]目前治疗肾病综合征首选药物（）A . 免疫抑制剂B . 中药C . 肾上腺皮质激素D . 辅助药物E . 抗生素

[单选题]女孩，10岁，水肿6天，伴血尿、尿少3天入院。体检：颜面、双下肢明显水肿，烦躁、气促，呼吸34次／分，心率110次／分，两肺底可闻少量湿啰音，血压16／10，6kPa，肝肋下1cm，尿常规：蛋白+，红细胞20~30／HP，目前应首先采取的措施是（）A . 应用甘露醇B . 应用呋塞米C . 应用降压药D . 应用止血药物E . 应用洋地黄药物

[单选题]急性肾小球肾炎最常见的致病原是（）A . A组β型溶血性链球菌B . 柯萨奇病毒BC . 肺炎链球菌D . 伤寒杆菌E . 支原体

[单选题]3岁女孩，诊断为溶血尿毒综合征，现已24小时无尿，苍白、气促，血红蛋白5.8g／L，血钾6.0mmol／L，FDP增高。现可采取何种治疗措施，但除外（）A . 腹膜透析B . 输注新鲜冷冻血浆C . 应用链激酶抗纤溶D . 输注新鲜洗涤压积红细胞E . 应用肝素和潘生丁抗凝治疗

[单选题]患儿，男，3岁，诊断为肾病综合征。应用足量的泼尼松治疗7天后，尿蛋白转阴。最大可能的病理类型是（）A . 微小病变型肾病B . IgM肾病C . 系膜增生性肾小球肾炎D . 膜增生性。肾小球肾炎E . 毛细血管内增生性肾小球肾炎

[单选题]男，9岁，因水肿、腹水收入院。查：血压16／12kPa（120／90mmHg），尿蛋白+++，尿RBC+／HP，尿WBC0～1个／HP。血浆总蛋白45g／L，血BUN7mmol／L。其诊断首先考虑（）A . 急性肾炎B . 肾病综合征C . 泌尿系感染D . 急性肾衰竭E . 急性肾炎并休克

[单选题]男孩，6岁，水肿半个月，尿蛋白+++，诊断为单纯性肾病，治疗应选用（）A . 激素治疗6~9个月B . 激素治疗1.5～2年C . 激素+环磷酰胺口服D . 激素+环磷酰胺冲击E . 环孢霉素A口服

[单选题]在单纯性肾病的临床表现中，下述哪项意义最大（）A . 血沉明显增快B . 周身严重的水肿C . 有选择性蛋白尿D . 血胆固醇明显增高E . 可出现暂时性轻度氮质血症

[单选题]患儿，男，7岁，反复眼睑及颜面水肿5个月，尿量减少及肉眼血尿不明显。尿常规：尿蛋白（++），红细胞15～20个／HP，血清中乙肝标志物为大三阳，既往无肾炎病史，家族中无血尿患者。最有诊断价值的检查是（）A . 24小时尿蛋白定量B . 12小时ADDIS计数C . 血清白蛋白D . IgG、IgA、IgME . 肾活检

[单选题]关于急性肾炎的实验室检查哪项不正确（）A . 急性期常有轻度贫血B . 急性期尿中白细胞可增多C . 尿中可见肾小球性变形红细胞D . ASO滴度与肾炎严重性呈正相关E . 急性期总补体及C3暂时性下降

[单选题]正常儿童的尿液比重范围是（）A . ＜1.010B . 1.005～1.015C . 1.006～1.008D . 1.010～1.025E . ＞1.025

[单选题]下列何种情况应考虑为难治性肾病（）A . 激素完全效应B . 激素部分效应C . 激素无效应D . 正规中长程治疗半年中复发1次E . 正规中长程治疗1年中因上呼吸道感染而复发2次

[单选题]难以鉴别的肾癌和肾囊肿，最可靠的鉴别方法是（）A . 排泄性尿路造影B . 逆行肾盂造影C . B超D . 肾动脉造影E . CT

[单选题]急性肾炎患儿出现心率加快，咳嗽、气急，肺底可闻细小湿啰音，肝脏增大，颈静脉怒张等表现，是由于（）A .严重循环充血B .合并重症肺炎C .并发急性肾功能不全D . D.合并先心、心功能不全E .心肌病变导致心力衰竭

[单选题]女性，8个月，突然发热，一天后出现肉眼血尿，无尿频或尿时哭吵。化验尿常规蛋白（+），红细胞20～30个／HP，白细胞10～20个／HP。应首先考虑做何种检查协助诊断（）A . 尿细菌培养B . 血常规检查C . 尿蛋白定性D . 膀胱镜E . 肾盂造影

[单选题]患儿，9岁，眼睑水肿4天，近2天加重，水肿渐及全身，尿少，今晨感觉上腹部不适，频咳，气急。体检：体温37．5℃，眼睑及下肢水肿，血压150／100mmHg，心率116次／分，心音钝，两肺呼吸音粗，肝肋下2．0cm，尿常规：蛋白（++），红细胞20～30个／HP，血尿素氮26．5mmol／L，肌酐362μmol／L。诊断考虑为（）A . 急性肾炎伴肺炎B . 急性肾炎伴急性肾衰竭C . 急性肾炎伴循环充血D . 急性肾炎伴高血压脑病E . 急性肾炎伴心肌炎

[单选题]小儿尿路感染最常见的病原菌是（）A . 大肠杆菌B . 克雷伯杆菌C . 变形杆菌D . 铜绿假单胞菌E . 金黄色葡萄球菌

[单选题]急性肾炎最早的症状是（）A . 水肿、少尿B . 高血压C . 蛋白尿D . 血尿E . 发热

[单选题]女性，9岁，因阑尾炎术后12小时出现少尿（10ml／h），血尿素氮25mmol／L，肌酐178μmol／L，尿比重1．030，尿钠13mmol／L，尿量减少。最可能的原因是（）A . 肾后性急性肾衰竭B . 肾前性急性肾衰竭C . 急性肾小管坏死D . 慢性肾衰竭E . 急性间质性肾炎

[单选题]男性，13岁，2周前低热、咽痛，1周来眼睑及面部轻度水肿。2天前突然剧烈头痛、抽搐、意识不清，数分钟后意识清醒，自诉剧烈头痛、呕吐1次，为食物残渣，既往无高血压史。血压180／110mmHg，血红蛋白118g／L，尿常规蛋白（++），红细胞5～10个／HP，尿比重1．020，血尿素氮9．4mmol／L。最可能的诊断是（）A . 慢性肾炎B . 尿毒症性脑病C . 急性肾炎并发高血压脑病D . 颅内占位性病变E . 化脓性脑膜炎

[多选题] 8岁男孩，3周前发热、咽痛，近5天水肿，血压120／83mmHg，住院后检查包括（）A . C3B . ASOC . ESRD . 尿常规E . 尿培养