脑炎性疾病题库

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 下列哪项不是脑桥中央髓鞘溶解症的可能发病因素（）。A . 乙醇中毒晚期B . 甘露醇脱水治疗C . 肾衰透析后D . 肝功能衰竭、肝移植后E . 癌症晚期、营养不良和严重烧伤等

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 关于急性播散性脑脊髓炎的临床表现不正确的是（）。A . 好发成人，多有季节性流行B . 感染或疫苗接种后1~2周急性起病，突然出现高热、头痛、头昏、全身酸痛等C . 严重时出现痫性发作、昏睡和深昏迷等D . 脊髓受累可出现受损平面以下的四肢瘫痪或截瘫E . 锥体外系统受累可出现震颤和舞蹈样动作

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 关于同心圆硬化除哪项以外都是正确的（）。A . 同心圆硬化又称Balo病，病灶内髓鞘脱失带与髓鞘保存带呈同心圆层状交互排列，形成树木年轮状改变B . 病变分布及临床特点与多发性硬化完全不同，但认为本病是MS的变异型C . 临床上患者多为青壮年，急性起病，多以精神障碍为首发症状，之后出现轻偏瘫、失语、眼外肌麻痹、眼球浮动和假性延髓麻痹等D . 体征包括轻偏瘫、肌张力增高及病理征等E . MRI显示额、顶、枕和颞叶白质洋葱头样或树木年轮样黑白相间类圆形病灶

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 关于急性播散性脑脊髓炎下列哪项描述不正确（）。A . 是广泛累及脑和脊髓白质的急性炎症性脱髓鞘疾病B . 通常发生在感染后、出疹后或疫苗接种后C . 其病理特征为脱髓鞘病变常侵犯大脑半球或整个脑叶，病变多不对称，多以一侧枕叶为主D . 急性坏死性出血性脑脊髓炎又称为急性出血性白质脑炎E . 应与单纯疱疹病毒性脑炎和多发性硬化鉴别

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 关于多发性硬化的疾病调节治疗（DMDs）不恰当的描述是（）。A . DMDs主要针对不同时期的MS病理特点进行，需长期治疗B . 对复发型MS，目标在于抑制和调节免疫，控制炎症C . 对进展型MS，神经保护和神经修复可能有效D . 对复发型MS，一线DMDs药物包括β-干扰素（IFN-β）和醋酸格拉默（考帕松）E . 对不能耐受一、二线DMDs不良反应者可选用非甾体类抗炎药治疗

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 女性患者，36岁，感冒2周后出现复视、走路不稳2天就诊，查体发现有眼球震颤，右侧肢体力弱，共济失调。最可能的诊断是（）。A . 急性播散性脑脊髓炎早期B . 视神经脊髓炎C . 桥小脑角肿瘤D . 脑干梗死E . 多发性硬化

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 视神经脊髓炎的病理改变包括以下几点，但除外（）。A . 病变主要累及视神经和胸段与颈段脊髓B . 脊髓病灶长于3个椎体节段C . 病理改变是皮质与白质脱髓鞘、坏死甚至囊性变D . 血管周围可见抗体和补体呈玫瑰花样沉积E . 晚期可累及脊髓神经根

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 下列哪项是不正确的MS治疗（）。A . 已经证实β-干扰素及血浆交换治疗对继发进展型MS和原发进展型MS无效B . 米托蒽醌为目前被批准用于治疗SP-MS的唯一药物，能延缓残疾进展C . 对疲劳症状常用金刚烷胺或莫达非尼治疗D . 对急性疼痛如Lhermitte征可用卡马西平或苯妥英治疗E . 多奈哌齐治疗合并的认知障碍疗效肯定

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 有关MS急性发作期的治疗的描述不正确的是（）。A . 大剂量甲泼尼龙冲击治疗是MS急性发作期的首先治疗方案B . 大剂量甲泼尼龙治疗的原则为大剂量、短疗程C . 甲泼尼龙治疗不主张小剂量长时间应用D . 也可优先选用大剂量免疫球蛋白静脉输注（IVIG）治疗E . 大剂量免疫球蛋白治疗5天后如果没有疗效，则不建议继续使用

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 下列关于弥漫性硬化的描述是正确的但除外（）。A . 弥漫性硬化是亚急性或慢性广泛的脑白质脱髓鞘疾病，又称为Schilder病B . 病因未明，一般认为属于自身免疫性疾病C . 幼儿或青少年期发病，男性较多，多呈亚急性、慢性进行性恶化病程D . 视力障碍可早期出现，多见脑弥漫损害的表现如智能减退、精神障碍、癫痫发作、瘫痪、共济失调和尿便失禁等E . 确诊需依赖脑电图的高波幅慢波

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 女性，45岁，头痛、呕吐，体温39.8℃，伴躁动，2天后频繁癫痫发作，且出现昏迷，3天后死亡。病理检查脑实质内出血性坏死、细胞核内包涵体。该病为（）。A . 巨细胞病毒性脑炎B . 单纯疱疹病毒性脑炎C . 急性播散性脑脊髓炎D . 腺病毒性脑炎E . 带状疱疹病毒性脑炎

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 关于MS，下列描述哪项不正确（）。A . 疼痛感可能与脊髓神经根部的脱髓鞘病灶有关，具有显著特征性B . 以亚急性起病多见，急性和隐匿起病仅见于少数病例C . 起病年龄多在20~40岁，50岁以上不再患多发性硬化D . 病变侵犯内侧纵束引起核间性眼肌麻痹E . 过度换气、焦虑或维持肢体某种姿势可诱发发作性症状

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 患者，女性，23岁，因发热20天，头痛1周入院。病程中感乏力、食欲缺乏、汗多。查体：体温38℃，嗜睡，脑膜刺激征（-）。腰穿：脑压250mmH2O，脑脊液无色透明，糖0.94mmol/L、氯化物116mmol/L，蛋白1.2g/L，白细胞240×106/L，淋巴细胞55%，单核细胞10%，中性粒细胞35%。需进一步行下列哪一项检查有助确诊（）。A . 脑脊液抗酸涂片B . 脑脊液墨汁染色C . 脑脊液病毒全套D . 胸片E . 血培养

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 女性患者，38岁，以"咳嗽1周，发热、头痛2天，抽搐2次"为主诉入院，体温38.4℃，浅昏迷，颈抵抗，Kenug征及Brudzinski征均阴性。腰穿：脑压210mmH2O，脑脊液无色透明，糖2.5mmol/L、氯化物119mmol/L，蛋白0.8g/L，白细胞60×106/L，淋巴细胞70%，单核细胞28%，中性粒细胞2%。该患者最可能的诊断是（）A . 化脓性脑膜炎B . 带状疱疹病毒性脑炎C . 隐球菌脑膜炎D . 病毒性脑膜脑炎E . 结核性脑膜炎

[单选题,B型题] 可确诊为肌萎缩侧索硬化（）。A . 延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有3个部位同时出现上、下运动神经元受累B . 延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有2个部位同时出现上、下运动神经元受累C . 延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有1个部位同时出现上、下运动神经元受累D . 延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有至少2个部位下运动神经元受累E . 延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有1个部位下运动神经元受累伴感觉障碍

[单选题]单纯疱疹病毒性脑炎的鉴别诊断，下面不正确的是（）。A . 急性播散性脑脊髓膜炎：多在感染后和接种疫苗后，可表现为大脑、脊髓、小脑、脑干等病变B . 带状疱疹病毒性脑炎：本病由带状疱疹感染后变态反应引起脑损害，临床表现为意识模糊、共济失调、局灶性脑损害，病变轻、预后好.患者多有腰部带状疱疹史C . 巨细胞性脑炎：见于长期使用免疫抑制剂者及免疫缺陷病患者D . 肠道病毒性脑炎：临床表现为发热、意识障碍、平衡失调、反复癫痫、肢体瘫痪E . 病毒性脑膜炎：以脑膜刺激征为主要临床表现

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 20岁男性，2月初发病，主诉寒战，高热剧烈头痛一天，曾呕吐三次。体检：神志清，体温39．8℃，颈强直（士），皮肤有瘀点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征（-）。血白细胞20×109／L，中性粒85％。腰穿脑脊液，米汤样，Pandy（+++），细胞数3000×106／L，中性粒80％，糖1．12mmol／L。（20mg％）可能出现的并发症有（）。A .中耳炎B . 化脓性关节炎C . 心内膜炎D . 肺炎E . 以上均是

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性患者，24岁，发热、寒战伴头痛、呕吐3天。查体：体温：40℃，神清，语利，脑神经（-），四肢肌力、肌张力正常，双侧Babinski征及Chaddock征（-），颈项强直，Kernig征（+）、Brudzinski征（+）。颅脑CT：未见异常。若腰穿检查：脑压310mmH2O，脑脊液微混，糖1.8mmol/L、氯化物98mmol/L，蛋白3.2g/L，白细胞2700×106/L，中性粒细胞94%，单核细胞2%，淋巴细胞2%。则最可能诊断为（）。A .病毒性脑膜炎B

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 多发性硬化应与下列疾病鉴别，但除外（）。A . 急性播散性脑脊髓炎B . 腔隙性脑梗死C . 脑干和脊髓血管畸形伴多次出血发作D . 系统性红斑狼疮E . Amold-Chiari畸形

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 有关多发性硬化的临床表现正确的描述是（）。A . 精神症状很少见B . 超过70%的病例有眼肌麻痹及复视C . 约60%的患者有不同程度的共济运动障碍D . 肢体无力最多见E . Charcot三主征见于大部分晚期多发性硬化患者

[单选题,A2型题,A1/A2型题] MS具有以下病理特点，但不包括（）。A . 中枢神经系统白质内多发性脱髓鞘斑块，伴反应性神经胶质增生，但无轴突损伤B . 病变可累及大脑白质、视神经、脊髓、脑干和小脑C . 病灶大小不一，直径在1~20mm，侧脑室前角最多见D . 镜下可见急性期髓鞘崩解和脱失，少突胶质细胞轻度变性和增生，可见小静脉周围炎性细胞浸润E . 病变晚期轴突崩解，神经细胞减少，代之以神经胶质形成的硬化斑

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 多发性硬化的临床表现下列哪项是错误的（）。A . 发病年龄多在20~40岁B . 临床特征是绝大多数患者在临床上表现为空间和时间的多发性C . 肢体无力症状最多见，大约50%的患者首发症状包括一个或多个肢体无力D . 临床症状和体征的特点是体征常多于症状E . 因大脑、脑干、小脑、脊髓和周围神经可同时或相继受累，故其临床症状和体征多种多样

[单选题,B型题] 可拟诊为肌萎缩侧索硬化（）。A . 延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有3个部位同时出现上、下运动神经元受累B . 延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有2个部位同时出现上、下运动神经元受累C . 延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有1个部位同时出现上、下运动神经元受累D . 延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有至少2个部位下运动神经元受累E . 延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有1个部位下运动神经元受累伴感觉障碍

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 男性患者，60岁，长期大量饮酒20余年，出现记忆力减退、偶有幻视半年，一天前突发四肢弛缓性瘫来急诊，有咀嚼、吞咽及言语障碍，查体可见眼震及眼球凝视障碍。首选哪项检查最有价值（）。A . 腰椎穿刺B . 脑电图C . 脑CTD . 脑MRIE . BAEP

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 临床上通常所指的中枢神经系统脱髓鞘病，主要包括以下疾病但除外（）。A . 多发性硬化B . 视神经脊髓炎C . 同心圆硬化（Balo病）D . 缺血-缺氧性疾病E . 临床孤立综合征（clinicalisolatedsyndrome，CIS）

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 男性，20岁，以"头痛、呕吐2天"为主诉入院。1周前有腹泻史。查体：体温：37.8℃，神志清，颈略抵抗，Kernig征及Brudzinski征均阴性。腰穿：脑压185mmH2O，脑脊液无色透明，糖2.6mmol/L、氯化物127mmol/L，蛋白0.6g/L，白细胞40×106/L，淋巴细胞95%，单核细胞5%，该病最可能的病原体是（）。A . 新型隐球菌B . 肠道病毒C . 结核分枝杆菌D . 带状疱疹病毒E . 单纯疱疹病毒

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 一男性肝硬化患者行肝移植手术，术后患者麻醉复苏好，神志清，术后第3日出现轻微烦躁，第4日出现言语不清、吞咽困难、双侧轻度周围性面瘫，伸舌不充分，四肢瘫，肌力2~3级。为确诊首选的辅助检查是（）。A .脑CTB . 神经传导速度测定C . 脑MRID . BAEPE . 腰椎穿刺看是否有蛋白-细胞分离现象

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 下列哪项与多发性硬化的发病机制无关（）。A . 病毒感染与自身免疫反应B . 分子模拟学说C . 环境因素如高纬度地区D . 脑白质缺血E . 遗传因素

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 关于多发性硬化的治疗哪项是错误的（）。A . 多发性硬化的治疗包括急性发作期治疗、缓解期治疗和对症治疗B . 及时正确的治疗能使神经功能障碍得到改善并最终完全恢复C . 缓解期治疗也称为疾病调节治疗（DMTs）D . 急性期治疗以减轻症状、尽快减轻残疾程度为主E . 疾病调节治疗以减少复发、减少脑和脊髓病灶数、延缓残疾累积及提高生存质量为主

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者，女，24岁，因"发热、头痛1个月，加重伴呕吐3天"入院。病程中感乏力、食欲缺乏、盗汗，1个月内体重下降5kg。其弟患肺结核，正行抗结核治疗。查体：体温：38.4℃，神志清，双眼外展、内收均不到位，颈项强直，Kernig征阳性，Brudzinski征阳性。胸片未见异常。应选用何种治疗（）。A .抗病毒B . 使用广谱抗生素C . 抗结核治疗D . 营养神经E . 抗真菌治疗