内分泌和代谢疾病题库

[多选题] 下述指标发生变化时，可以同时直接反映呼吸和代谢因素的变化所致的酸碱平衡失常的有（）A .血pHB .二氧化碳分压C .缓冲碱D . D.二氧化碳结合力E .标准碳酸氢盐

[单选题]患者饭后尿糖（+ +），空腹尿糖阴性，进一步检查显示：空腹血糖5.3mmol／L，饭后2小时血糖7.1mmol／L，可诊断为（）A .轻型糖尿病B .糖耐量减低C .继发性糖尿病性糖尿D . D.食后糖尿E .非葡萄糖糖尿

[多选题] 关于前臂运动试验，叙述正确的有（）A . 用于诊断肌型糖原累积症B . 试验结果示乳酸水平正常，血氨水平不高，可能是卟胆色素原脱氨酶缺乏症C . 试验结果示乳酸与血氨水平均低，可能是由于运动强度不够D . 肌型糖原累积症的患者，血乳酸降低，血氨升高E . 可能会诱发肌红蛋白尿，甚至肾衰竭

[多选题] 糖尿病足外周血管病变的检查项目包括（）A .踝动脉与肱动脉血压比值B .经皮氧分压测定C .足X线片D . D.彩色多普勒超声E .磁共振血管造影

[多选题] 血脂检查的重点人群为（）A .缺血性心血管疾病者B .有家族性高脂血症者C .糖尿病、高血压、肥胖者、吸烟者D . D.皮肤有黄色瘤者E .早发性冠心病家族史者

[单选题]2型糖尿病最基本的病理生理改变是（）A .极度肥胖B .长期大量摄糖C .长期使用糖皮质激素D . D.胰岛素分泌绝对或相对不足及靶组织对胰岛素敏感性降低E .老年

[多选题] 以下改变中不属于高渗性失水的有（）A . 血钠升高，血浆渗透压＞310mmol/LB . 尿少、尿钠浓度增加C . 尿相对密度低D . 细胞水肿E . 体内总钠量增多

[多选题] 糖原累积症Ⅰ型的常见表现包括（）A . 低血糖B . 远端肌无力C . 高尿酸血症D . 高脂血症E . 肝腺瘤

[多选题] 呼吸衰竭时出现的呼吸性酸中毒的特点有（）A . PaCO2增高，pH下降B . 血钾增高C . BE正值增大D . 可有精神神经症状E . 多出现于呼吸衰竭晚期

[多选题] 关于糖尿病足的病因与发病机制，叙述正确的有（）A .周围神经病变导致肢体末梢的保护性感觉减退或丧失B .足部溃疡合并感染可发生足坏疽C .外周血管病变，下肢血供严重减少可导致坏疽D . D.机械性物理性损伤是最常见的发病原因E .足底压力分布异常，可导致难治性足溃疡

[单选题]患者，男性，22岁，肥胖，皮肤痤疮，血压140／90mmHg，24小时尿17—羟为25mg，给予地塞米松0.5mg，每6小时一次，共2日，再测尿17—羟为6mg／24h。最可能的诊断是（）A . 肾上腺皮质增生B . 肾上腺皮质腺瘤C . 肾上腺皮质腺癌D . 异位ACTH综合症E . 单纯性肥胖

[多选题] 对胰岛素瘤患者应采用（）A . 肿瘤切除术B . 未找到肿瘤者可从胰尾开始向胰头逐渐分段切除C . 未找到肿瘤者可从胰头开始向胰尾逐渐分段切除D . 二氮嗪E . 生长抑素

[多选题] 诊断低血糖的主要依据有（）A .低血糖症状B .低血糖体征C .发作时血糖＜2.8mmol/LD . D.发作时血糖＜2.0mmol/LE .补充葡萄糖以后低血糖症状迅速缓解

[单选题]一女性甲亢患者，丙基硫氧嘧啶+心得安治疗两个月，T3，T4恢复正常，但甲状腺肿及突眼加重，应加用（）A .心得安B .甲状腺片C .复方碘液D . D.再加一种抗甲状腺药E .皮质醇

[单选题]患者，男性，26岁，明显的“三多一少”症状10年，经胰岛素治疗，症状时轻时重，有明显的低血糖症状，近2个月眼睑及下肢浮肿，乏力，腰痛，BP 160／100mmHg，尿蛋白（+ +），颗粒管型少许，尿糖（+ +）。应诊断为（）A .糖尿病肾病B .肾动脉硬化C .肾盂肾炎D . D.肾炎E .胰岛素副作用

[多选题] 降尿酸治疗的原则包括（）A . 急性痛风发作应同时降尿酸B . 为缓解痛风疼痛，应尽快降尿酸C . 常首选促排尿酸药D . 肾功能不全时宜选用别嘌醇E . 痛风肾功能不全时应严格控制血尿酸水平

[多选题,案例分析题] 患者男，23岁，因“皮肤紫纹、血压升高8个月，向心性肥胖3个月”来诊。查体：BP145/95mmHg；典型皮质醇增多症体征。实验室检查：空腹血糖7.0mmol/L，血钾3.5mmol/L，钠142mmol/L；过夜小剂量地塞米松抑制试验：血F（8AM）：服药前28.79μg/dl，服药后23.01μg/dl；血ACTH84.6~85.6pg/ml。目前应主要考虑的诊断有（）A .ACTH依赖性皮质醇增多症B .ACTH非依赖性皮质醇增多症C .垂体性皮质醇增多症D . D.异位AC

[多选题] 醛固酮分泌不足可引起（）A . 对儿茶酚胺的升压反应减弱B . 高血钠C . 低血钠D . 低血钾E . 高血钾

[多选题] 反映向心性肥胖程度的指标有（）A .体重B .BMIC .腰围D . D.腰臀比E .大腿围

[多选题] 低血糖症是一组由多种原因引起的血糖浓度过低所致的临床综合征，病因包括（）A . 药物性B . 肝源性C . 胰岛源性D . 胰外肿瘤E . 肾源性

[多选题,案例分析题] 患者女，55岁，因“SLE口服泼尼松（20~40mg/d）6年，病情加重伴身材变矮和腰痛6个月”来诊。查体：BP155/100mmHg；身高159cm（2年前身高163cm），体重58kg；明显向心性肥胖、多血质；甲状腺未扪及；HR76次/min，律齐；肺（－），肝、脾（－）；脊柱胸椎、腰椎、胸骨有压痛；双下肢无水肿。实验室检查：血清钙、磷正常。应采取的治疗是（）（提示：经减量泼尼松（10mg/d），降压，补充钾盐、钙剂及其他对症治疗后，血电解质恢复正常，但患者的骨痛缓解不明显。）

[单选题]患者，女性，41岁，复发性甲亢，甲状腺I。肿大伴双侧叶结节，经丙基硫氧嘧啶治疗2个月，症状明显减轻，但甲状腺无缩小，心率78次／分，血 FT3，FT4正常应采用下述哪项治疗（）A . 继续原治疗B . 手术治疗C . 加用甲状腺素片D . 加大丙基硫氧嘧啶用量E . 减少丙基硫氧嘧啶用量

[多选题] 关于痛风性肾病，叙述正确的有（）A .90%~100%的痛风患者会发生这种特征性病理损害B .是由尿酸盐结晶沉积引起的慢性肾间质性炎症C .早期以间歇性蛋白尿为表现D . D.出现急性肾衰竭时宜用呋塞米排出水分E .部分患者以痛风性肾病为首发症状

[单选题]口服药治疗甲亢的适应症是（）A .病情轻，甲状腺较小者B .年龄超过30岁C .结节性高功能腺瘤D . D.胸骨后甲状腺肿E .中、重度甲亢

[多选题] 下列药物中可引起药源性低血糖的有（）A . 大剂量使用胰岛素B . 大剂量使用促胰岛素分泌剂C . 水杨酸类D . b-受体阻滞剂或激动剂E . 单胺氧化酶抑制剂

[多选题] 血脂常规检查项目包括（）A .LDL-CB .TGC .VLDLD . D.TCE .HDL-C

[多选题,案例分析题] 患者女，48岁，因“头痛，发现血压升高6年”来诊。近3年用3种降压药物（钙通道阻滞剂、利尿剂和ACEI类药物）联合治疗，血压仍波动于160/100mmHg左右，伴有夜尿增多，口干和多饮，活动后感下肢乏力和肢体麻木，无软瘫发作。既往史：2年前因左侧肢体无力曾诊断为“脑梗死”。查体：T36.5℃，P82次/min，R20次/min，BP164/104mmHg；BMI27kg/m2；腰围88cm，无向心性肥胖，皮肤无紫纹；未闻及血管杂音，心、肺（－）；双下肢无压凹性水肿。

[多选题] 以下情况可考虑胰岛素瘤的有（）A .胰岛素释放指数＞0.4B .胰岛素释放指数＞0.8C .胰岛素释放修正指数＞80mU/mgD . D.血胰岛素原/总胰岛素＞15%E .注射胰高血糖素5min后血清胰岛素升高（160mU/L以上）

[多选题] 糖尿病心血管系统自主神经病变的常见症状包括（）A .快而固定的心率B .直立性低血压C .无痛性或“哑”型心肌梗死D . D.夜间心率减慢E .室上性心房扑动

[多选题] 痛风石的特点包括（）A .可发生于任何关节、肌腱和关节周围软组织B .痛风石可向皮肤表面发生破溃，并继发感染，不易愈合C .痛风石针吸活检见尿酸盐结晶可作为诊断依据D . D.痛风石是每个患者必经的临床过程E .痛风石形成不影响关节功能，不造成手、足畸形