内分泌和代谢疾病题库

[单选题]一患者尿量为2000ml／d，尿比重为1.028，此时应考虑下列哪种疾病或状态（）A .尿崩症B .肾硬化症C .糖尿病D . D.精神性多饮E .大量饮水后

[多选题] 患者发生低血糖昏迷时的抢救措施包括（）A .立即做快速血糖测定及其他相关检查B .立即静脉注射50%葡萄糖溶液60～100mlC .继续静脉滴注5%～10%葡萄糖溶液D . D.血糖仍没有升高或意识仍不清者可使用氢化可的松E .意识仍未恢复超过30min者静脉输注20%甘露醇

[多选题] 血气分析pH 7.35～7.45可见于（）A .酸碱平衡正常B .代谢性酸中毒C .失代偿性酸或碱中毒D . D.代偿性碱中毒E .呼吸性酸中毒＋代谢性碱中毒

[多选题] 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒血气与离子的改变有（）A .pH下降B .HCO-3减少C .血钾增高D . D.血氯减少E .PaCO2增高

[多选题] 下述治疗中，易引起转移性低钾血症的有（）A .注射呋塞米B .补充过量的碱性药物C .注射氨茶碱D . D.静脉输入大量的葡萄糖E .注射胰岛素

[多选题] 患者男，62岁，体检时发现血尿酸为520 μmol/L，目前无任何自觉症状。为防止病情进展，应采取的措施有（）A .少吃海产品及豆制品B .适量饮酒C .多饮水，增加尿酸排泄D . D.避免受寒、劳累、外伤、感染等诱发因素E .预防性使用别嘌醇

[多选题] 痛风性关节炎的发病特点包括（）A .常午夜起病，突然发作下肢远端多个关节的疼痛B .关节可出现红、肿、热、痛和功能障碍C .关节液的白细胞内有尿酸盐结晶D . D.秋水仙碱治疗有效E .好发于双膝关节

[多选题,案例分析题] 患者女，20岁，因“阵发性心悸、头痛、胸闷半年”来诊。查体：P80次/min，BP130/80mmHg；身高168cm，体重48kg，指、趾细长；右上唇和舌尖分别见0.7cm、0.8cm肿物；甲状腺左叶可触及一个1.0cm×1.5cm肿物，表面光滑，质硬，可随吞咽上下活动；左颈部可触及一个肿大淋巴结，质中，无压痛，活动度差；心、肺、腹部未见异常。下一步处理是（）A .α-和β-肾上腺素受体阻滞剂B . 首先进行右侧肾上腺肿瘤切除术C . 甲状腺全切术及中央区域

[多选题,案例分析题] 患者女，48岁，因“头痛，发现血压升高6年”来诊。近3年用3种降压药物（钙通道阻滞剂、利尿剂和ACEI类药物）联合治疗，血压仍波动于160/100mmHg左右，伴有夜尿增多，口干和多饮，活动后感下肢乏力和肢体麻木，无软瘫发作。既往史：2年前因左侧肢体无力曾诊断为“脑梗死”。查体：T36.5℃，P82次/min，R20次/min，BP164/104mmHg；BMI27kg/m2；腰围88cm，无向心性肥胖，皮肤无紫纹；未闻及血管杂音，心

[多选题] 患者自感四肢麻木，测定随机血糖为12.9 mmol/L，此患者应考虑（）A .诊断为糖尿病B .做24h尿糖测定C .检测血胰岛素或C肽水平D . D.再次检测血糖或OGTTE .测定GHbA1c

[多选题] 糖尿病合并内分泌性高血压可见于（）A .皮质醇增多症B .嗜铬细胞瘤C .原发性醛固酮增多症D . D.肢端肥大症E .糖尿病肾病

[多选题] 糖尿病“三联病症”是指（）A .糖尿病神经病变B .糖尿病肾病C .糖尿病眼病D . D.糖尿病心脑血管病变E .酮症酸中毒

[多选题] 发生低血糖的危险因素包括（）A .胰岛素或类似物质过多B .胰高血糖素、肾上腺素、皮质醇等升糖激素不足C .迷走神经过度兴奋D . D.糖摄入不足和（或）吸收严重不足E .肝糖原储存、分解不足

[单选题,案例分析题] 患者男，22岁，因“骨痛、身高变矮4年”来诊。4年前始有骨痛，身高变矮，曾在外院诊为“骨质疏松”，予补钙治疗，效果不佳。2年前，提重物时发生左侧肱骨骨折，已治愈。近3年来，患者经常在两餐之间出现上腹痛，伴有反酸、嗳气及胃灼热。近半年来，间断头痛，视力下降。查体：BP100/70mmHg；身高165cm（2年前身高170cm）；意识清楚；心、肺、腹部未见异常；脊柱胸椎后凸，四肢未见畸形。目前诊断为（）（提示：血PTH升高；十二指肠肿物活检：胃泌素瘤；MRI：垂体瘤。）A .甲状旁腺功

[多选题,案例分析题] 患者女，65岁，因“多饮、多尿4年余，发现血钙升高1年9个月”来诊。近1周食欲减退、恶心、呕吐，口干明显，便秘。既往史：结节性甲状腺肿8年。查体：T36.5℃，P106次/min，R30次/min，BP90/50mmHg；意识清楚，精神萎靡；皮肤、口唇干燥；甲状腺Ⅱ度肿大，可触及多个结节，质中，无压痛；HR106次/min，律齐；双下肢无水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）A .胃镜B . 肝、肾功能C . 血常规D . 甲状腺功能E . 血电解质F . 动脉血气分析

[单选题]1型糖尿病与2型糖尿病，最主要的区别在于（）A .症状轻重不同B .发生酮症酸中毒的倾向不同C .对胰岛素的敏感性不同D . D.胰岛素的基础水平与释放典线不同E .血糖稳定性不同

[多选题,案例分析题] 患者女，31岁，因“月经稀发8年，轻度向心性肥胖，紫纹2年”来诊。查体：BP140/100mmHg；身高156cm，体重49kg；躯干部皮下脂肪厚，皮肤薄，紫纹多、宽，多处淤斑，面部散在雀斑，下肢轻度水肿。大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制，ACTH＜5pg/ml。鞍区MRI：Rathke裂囊肿可能性大。肾上腺CT（平扫＋增强）：未见明显异常。为明确诊断应进行的检查项目包括（）A .重复大剂量地塞米松抑制试验B .重复ACTHC .CRH兴奋试验D . D.岩下静脉插管取血E .

[单选题]蛋白质一能量营养不良症的治疗正确的是（）A .首先进行氨基酸的补充B .首先进行葡萄糖的补充C .首先进行水、电解质的补充D . D.首先纠正贫血E .氨基酸和葡萄糖同时补充

[多选题] 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的血气改变包括（）A .pH值下降B .相对减少C .血钾增高D . D.血氯增高E .BE正值增大

[多选题] 下述情况中患者易出现手足搐搦的有（）A .等渗性失水B .低渗性失水C .高渗性失水D . D.酸中毒（代谢性）E .代谢性碱中毒

[多选题,案例分析题] 患者女，29岁，因“原发性不孕4年”来诊。患者平素月经不规则，初潮14岁，（4～16）d/（60～90）d，痛经（－）。查体：身高156cm，体重68kg；多毛，阴毛浓密，且呈“△”形分布，泌乳（－）。B超：子宫小于正常，双侧卵巢增大，每侧卵巢直径2～9mm的小卵泡有12个以上。丈夫精液常规：精子密度为61×105/ml，a级9.0%，b级12.2%，c级23.8%，d级55.0%，畸形率43%。可能出现的远期并发症是（）A .卵巢早衰B .卵巢癌C .心血管疾病D . D.肾功能

[单选题]患者男，56岁，患糖尿病，用胰岛素治疗。晚10时突起心悸，多汗，软弱，继而意识不清。P 120次/min。尿糖（－），尿酮体（－）；BUN 10.0 mmol/L。最可能的诊断为（）A .低血糖昏迷B .高渗性昏迷C .酮症酸中毒昏迷D . D.脑血管意外E .尿毒症昏迷

[单选题]关于糖尿病的治疗，叙述错误的是（）A .合并糖尿病急性并发症时，宜选用胰岛素治疗B .2型糖尿病经饮食控制及口服降糖药治疗未获控制时可考虑胰岛素治疗C .妊娠期糖尿病，先以口服药控制，疗效不佳再考虑胰岛素治疗D . D.胰腺切除引起的糖尿病，用胰岛素治疗E .患者发生急性心肌梗死，改用胰岛素治疗

[多选题,案例分析题] 患者男，65岁，因“多饮、多食、消瘦10余年，下肢水肿1个月”来诊。10年前渐出现烦渴、多饮，饮水量每日达4000ml，伴尿量增多，血糖12.5mmol/L，尿糖（++++），服用降糖药物治疗好转。近1年来逐渐出现视物模糊。1个月来出现双下肢水肿。既往7年来多次量血压偏高，未治疗。查体：T36℃，P78次/min，R18次/min，BP160/100mmHg；巩膜不黄，双晶体稍混浊；颈软，颈静脉无怒张；心、肺无异常；双下肢轻度水肿。实验室检查：Hb103g/

[多选题] 关于糖尿病肾病的治疗，叙述正确的有（）A . 严格代谢控制可防治或延缓临床肾病的发生B . 减少蛋白质的摄入量对防治慢性肾功能不全有利C . 控制高血压可延缓肾小球滤过率的下降速度D . 早期应用ACEI或ARB可减轻微量清蛋白尿E . 合并慢性肾功能不全时，口服降糖药以格列本脲较安全

[多选题] 关于糖尿病肾病，叙述正确的有（）A . 早期肾小球滤过率增加B . 通常蛋白尿不随肾小球滤过率的降低而降低C . 蛋白尿与高血压的程度无关D . 糖尿病肾病与糖尿病视网膜病变无关E . 糖尿病肾病可出现血尿

[单选题]关于Graves病良性突眼的描述，正确的是（）A .突眼的程度与甲亢有关B .突眼度＜16mmC .突眼可由球后软组织中度水肿所致D . D.突眼可由交感神经兴奋，眼肌张力增高所致E .眼球运动时疼痛

[单选题]秋水仙碱治疗痛风性关节炎的机制是（）A .抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收，增加尿酸的排泄B .抑制环氧化酶活性C .抑制局部组织的中性粒细胞、单核细胞释放炎症因子D . D.抑制黄嘌呤氧化酶，减少尿酸的生成E .减少尿酸盐结晶的形成

[单选题]经皮氧分压测定低于一定数值时，提示足部溃疡没有愈合的可能，这个数值是（）A .50mmHgB .30mmHgC .40mmHgD . D.20mmHgE .25mmHg

[多选题,案例分析题] 患者女，22岁，因“产前检查”来诊。17岁月经来潮后闭经1年，之后行人工周期治疗，有撤退性出血。21岁结婚，婚后性生活正常，近5个月停经，院外确诊妊娠中期，为行产前检查入院。产前检查后出院随诊。既往史、家族史无特殊。查体：身高160cm；体型正常；乳房发育正常，阴毛、腋毛正常，外阴发育良好，阴道伸展性良好，子宫如孕4个月。对女婴应当进行的检查是（）A .染色体核型分析B . 心血管系统超声C . 泌尿系统超声D . 胸部X线片E . 腹部CTF . 颅脑MRI