内科主要疾病题库

[单选题]能同时启动内源和外源性凝血途径引起（）A . 羊水栓塞B . 急性早幼粒细胞白血病C . 广泛创伤D . 大型手术E . 严重感染

[单选题,案例分析题] 男性，54岁。胸闷、劳累后胸痛4年，疑诊肥厚型心肌病来诊。诊断肥厚型梗阻性心肌病时在心脏听诊上不需和下列哪种疾病相鉴别（）A .主动脉瓣关闭不全B . 风湿性二尖瓣关闭不全C . 先天性主动脉瓣口狭窄D . 室间隔缺损E . 陈旧性心肌梗死

[单选题]男性，18岁，不慎被车床击伤左胸部来急诊，检查时高度怀疑有心包积血，此时可能出现下列哪种脉搏（）A . 交替脉B . 短绌脉C . 奇脉D . 水冲脉E . 细脉

[单选题]女性，50岁，急性心肌梗死患者，病后4周，左肩强直、疼痛、活动受限，最可能的情况是（）A . 心脏破裂B . 乳头肌功能不全或断裂C . 肩手综合征D . 心室膨胀瘤E . 梗死后综合征

[单选题,案例分析题] 84[案例分析题]男性，25岁，背部刀伤，伤口流血2小时。查体：神志尚清楚，诉口渴，皮肤苍白、稍冷，脉搏110次／分，血压12.9.33kPa（90.70mmHg），脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。此患者休克达何种程度（）A .中度B . 晚期C . 重度D . 轻度E . 代偿期

[单选题,案例分析题] 男，30岁，头昏，乏力2年，血压21.3/13.3kPa（160/100mmHg），血红蛋白80g/L，尿比重1.014，尿蛋白（++），颗粒管型0～2/HP，BUN16.4mmol/L（46mg/dl），血肌酐309.4μmol/L（3.5mg/dl），眼底视网膜动脉细窄迂曲。可能性最大的诊断是（）A .高血压病Ⅲ期B . 肾性高血压C . 慢性肾小球肾炎尿毒症晚期D . 慢性肾小球肾炎氮质血症期E . 慢性肾盂肾炎

[单选题,案例分析题] 男，41岁，糖尿病13年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前40单位，晚餐前32单位，每日进餐规律，主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6～9.0mmol/L。为确定空腹高血糖的原因最有意义的检查是（）A .多次测定空腹血糖B . 多次测定餐后血糖C . 测定糖化血红蛋白D . 夜间血糖监测E . 口服葡萄糖耐量试验

[单选题]男，46岁，右颈部无痛性淋巴结肿大4个月，伴上腹疼痛，食欲不佳，发热、盗汗、体重减轻。行剖腹探查见胃与胰头及腹膜有粘连，周围有多个肿大的淋巴结，病理检查为非霍奇金淋巴瘤，T细胞来源。临床分期属（）A . ⅡBB . mAC . mBD . ⅣAE . ⅣB

[单选题,案例分析题] 男，56岁，心房颤动患者，突发一过性黑朦。二周来共发生过5次，每次持续2～15s。查体无神经系统异常。脑CT无异常。最适宜的预防治疗是（）A .阿司匹林B . 低分子右旋糖酐C . 丙戊酸钠D . 胞磷胆碱E . 降纤酶

[单选题]男性，28岁，左阴囊内肿块半年，时有挤压痛，无发热，不影响活动。查体：左阴囊肿大，触之睾丸上部有一鹅卵大小囊性肿块，牵拉睾丸可随之活动，挤压不变小，睾丸可触之正常大小，透光试验阳性。应诊断为（）A . 交通性鞘膜积液B . 精索鞘膜积液C . 睾丸鞘膜积液D . 左斜疝E . 精液囊肿

[单选题]男性，22岁，发热2天，同时伴有乏力、腹痛、出现无痛性肉眼血尿。查体：体温38℃，脊肋角及输尿管压痛阳性。尿白细胞10~15/HP，其原因是（）A . 肾结石B . 上呼吸道感染C . 肾小球肾炎D . 肾盂肾炎E . 膀胱炎

[单选题,案例分析题] 男，18岁，神志不清1小时入院，既往患1型糖尿病4年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检：血压80/60mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次／分。最可能的诊断是（）A .高渗性非酮症性糖尿病昏迷B . 糖尿病酮症酸中毒C . 糖尿病乳酸性酸中毒D . 低血糖昏迷E . 感染性休克

[单选题]男性，30岁，慢性肾炎，水肿少尿1个月，呕吐3天，血压160/90mmHg，两肺底散在水泡音，颈静脉怒张，BUN40mmol/L，血钾6.5mmol/L，最宜采用（）A . 0.9%生理盐水B . 5%碳酸氢钠C . 50%葡萄糖D . 血液透析E . 以上都不是

[单选题]男，14岁，颈淋巴结肿大2周，活检示淋巴结结构破坏。可见里-斯细胞。可诊断为（）A . 传染性单核细胞增多症B . 淋巴结反应性增生C . 霍奇金病D . 非霍奇金淋巴瘤E . 淋巴结结核

[单选题]女，26岁，因发作性喘息14年，再发一周入院，查体：右肺满布哮鸣音，左上肺呼吸音消失，心率118次／分。FEV1占预计值64%。经"氨茶碱、糖皮质激素"等静脉滴注治疗喘息仍不能缓解。考虑最可能的原因是并发（）A . 感染B . 气胸C . 严重缺氧D . 严重脱水E . 过敏源未能清除

[单选题]最常伴有脑膜炎的肺结核是（）A . Ⅰ型B . Ⅱ型C . Ⅲ型D . Ⅳ型E . v型

[单选题]女性，20岁，反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。体检：双肺散在哮鸣音，心脏无异常。下列检查结果中有助于明确诊断的是（）A . 最大呼气流量显著降低B . 一秒钟用力呼气容积降低C . 最大呼气中段流量降低D . 支气管舒张试验阳性E . X线胸片显示肺纹理稍多

[单选题]该病人皮肤、巩膜黄染加重，体温升高至40℃，脉搏130次／分，血压90/60mmHg，神志不清，此时最可能的诊断为（）A . 细菌性肝脓肿破裂B . 肝外胆管结石并胆管炎C . 急性化脓性胆囊炎、穿孔D . 肝内胆管结石并胆管炎E . 急性梗阻性化脓性胆管炎

[单选题]男性，38岁，患肝硬化3年，一周来畏寒发热，体温38C左右，全腹痛，腹部明显膨胀，尿量500ml/d。住院后经检查有以下体征，对目前病情判断最有意义的是（）A . 蜘蛛痣及肝掌B . 腹壁静脉曲张呈海蛇头样C . 脾肿大D . 全腹压痛及反跳痛E . 腹部移动性浊音阳性

[单选题]女性，51岁，间断上腹疼痛2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为（）A . 消化性溃疡B . 急性胃炎C . 慢性浅表性胃炎D . 胃癌E . 慢性萎缩性胃炎

[单选题]女性，25岁。2小时前清扫室内环境时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例应诊断为（）A . 慢性喘息型支气管炎B . 外源性支气管哮喘C . 内源性支气管哮喘D . 混合性支气管哮喘E . 心源性哮喘

[单选题]病人发生绞窄性肠梗阻时，其病理生理改变中错误的是（）A . 脱水B . 有效循环血量减少C . 严重的代谢性碱中毒D . 大量毒素吸收E . 最终发生肠坏死和穿孔

[单选题]提示慢性肺心病右心室肥大的最主要表现是（）A . 心音低钝B . 心界缩小C . P2=A2D . 剑突下有明显搏动E . 双肺听诊有湿啰音

[单选题]对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表（）A . 突发上腹邵剧痛B . 腹式呼吸消失C . 上腹部压痛明显D . 上腹部有反跳痛E . 肝浊音界消失

[单选题]女性，25岁。2小时前打扫室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例诊断应为（）A . 慢性喘息型支气管炎B . 慢性阻塞性肺疾病（A型）C . 慢性阻塞性肺疾病（B型）D . 支气管哮喘E . 心源性哮喘

[单选题]胸片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹呈垂柳状改变的多为（）A . Ⅰ型肺结核B . Ⅱ型肺结核C . Ⅲ型肺结核D . Ⅳ型肺结核E . Ⅴ型肺结核

[单选题]男，65岁，上腹部无规律性隐痛2个月，因饮酒后呕咖啡样物150ml，柏油便300ml来诊，无肝病史。查体：血压90/60mmHg，脉搏100次／分，血红蛋白90g/L，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未触及，其止血措施最好选择（）A . 维生素K1静滴B . 奥美拉唑静注C . 6-氨基己酸静滴D . 三腔双囊管压迫E . 垂体后叶素静滴

[单选题]对输液的要求是（）A . 入量>出量（>500ml）B . 入量>出量（>600～1000ml）C . 入量=出量D . 入量<出量（<500～1000ml）E . 不限制胶体溶液

[单选题]女，40岁，3年来劳累后气促，曾诊：X线片示前上纵隔类圆阴影压迫气管，最可能的诊断（）A . 淋巴瘤B . 神经源性肿瘤C . 肺癌D . 胸骨后甲状腺肿E . 心包囊肿

[单选题]男性，35岁，上腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U/L（Somogyi），血压80/50mmHg，脉搏120次1分，最可能的诊断为（）A . 急性肾功能衰竭B . 急性胰腺炎C . 急性心肌梗死D . 急性胃炎E . 急性肝炎