[单选题]男性，65岁，因胸痛10小时来院急诊，心电图证实为急性前壁心梗，下列哪项检查特异性最高（）A . 血清CPK-MB增高B . 血清CPK增高C . 血沉加快D . SGOT增高E . 血清LDH增高
[单选题]一扩张型心肌病、心力衰竭患者，1周前开始口服地高辛0.25mg，每日2次，尿量增加，水肿减轻，心率仍维持在102次／分左右，测定血清中地高辛浓度为1.5ng/ml，治疗应为（）A . 改用地高辛维持量B . 停用地高辛，改用毛花苷CC . 继续使用原剂量地高辛D . 停用地高辛E . 加用普萘洛尔
[单选题,案例分析题] 男性46岁。风湿性心脏病联合瓣膜病10年，近5年来经常因心衰住院治疗。查体：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140次／分，Af，心尖部奔马律，二尖瓣、主动脉瓣双期杂音，左肺底湿啰音，右肺叩诊浊音，呼吸音消失，肝大，下肢水肿。X线片：右侧胸腔积液。本例右侧胸水产生的机制是（）A .心源性肝硬化B . 营养不良，血浆蛋白降低C . 胸膜脏层和壁层静脉回流受阻D . 钠水潴留E . 胸膜缺氧，毛细血管通透性增高
[单选题]男性，45岁，因心前区剧痛2小时来急诊，心电图检查结论为后壁心肌梗死。梗死图形应出现在下列哪些导联（）A . V4～V6B . V1～V3C . I，aVLD . V4+V6及I，aVLE . V7+V8
[单选题,案例分析题] 男性45岁。诊断风湿性心脏病二尖瓣病5年。房颤半年，为纠正房颤来院。以后维持需多长时间（）A .1年B . 半年C . 不需继续应用D . 长期应用E . 1年半
[单选题]男性，56岁，患高血压性心脏病6年，近一年来，每天从事原有日常活动时出现心悸、气短，休息后好转，判定为（）A . 心功能Ⅲ级B . 心功能Ⅱ级C . 心功能Ⅰ级D . 心功能Ⅳ级E . 以上都不是
[单选题]男性，22岁，胸痛，同时伴发热、气急，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2cm，肝肋下5cm，心电图示窦性心动过速，低电压，最可能的诊断是（）A . 感染性心内膜炎B . 急性心包炎C . 急性心肌梗死D . 扩张型心肌病E . 病毒性心肌炎
[单选题,案例分析题] 男性，27岁。心悸、气短，胸闷、胸痛，晕厥。查体：胸骨左缘第3肋间3/6级SM。超声：IVS：LVPWl.5：1，SAM征（+）。肥厚型心肌病的治疗可考虑（）A .安置DDD起搏器B . 冠脉内旋磨支架术C . 狭窄处球囊成形术D . 射频消融术E . 心肌打孔血运重建术
[单选题,案例分析题] 男性，65岁，以往有劳力型心绞痛，长期服用硝酸甘油，病情尚稳定，近1个月来胸痛又发作，部位于胸骨下段，且多发生在午睡时或晚间入睡后，服硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。以往有胆石史但从无发作。为了进一步明确诊断应做下列哪项检查（）A .头低脚高位钡餐检查B . 冠状动脉造影C . 口服胆囊造影D . 心电图平板运动试验E . 核素心肌显像
[单选题]男性，70岁，糖尿病10年，以往无心悸，胸痛史，今日早餐后1小时，突然胸闷明显，面色苍白，烦躁，出汗恐惧感，2小时未缓解。查体：心率100次／分，血压86/70mmHg。最可能的诊断为（）A . 不典型心绞痛B . 糖尿病酸中毒C . 低血糖D . 变异型心绞痛E . 急性心肌梗死
[单选题,案例分析题] 男性45岁。诊断风湿性心脏病二尖瓣病5年。房颤半年，为纠正房颤来院。若左房内有异常回声下列哪项正确（）A .复律前后应用华法林治疗各2周B . 复律前后用阿司匹林和双嘧达莫2周C . 复律后应用华法林治疗2周D . 复律前应用华法林治疗2周E . 不需治疗
[单选题]男性，32岁，诊断为风湿性心脏病二尖瓣关闭不全5年，心脏听诊不可能出现下列哪项体征（）A . 心尖部第一心音亢进B . 心尖部收缩期杂音向胸骨左缘及心底部传导C . 心尖部短促的舒张中期杂音D . 心尖部第三心音E . 心尖部收缩期杂音向左腋下传导
[单选题]男性，54岁，头晕黑朦5年，阵发性心悸3个月。查体：BP130/90mmHg，双肺无啰音，心率45次／分，节律不齐。Holter：窦性心动过缓（38~60次／分）窦性停搏、频发房性期前收缩、阵发房颤。最适宜的治疗措施为（）A . 静推毛花苷CB . 静脉滴注阿托品C . 安置按需型人工心脏起搏器D . 静脉滴注异丙基肾上腺素E . 口服心律平
[单选题,案例分析题] 男性，68岁。心悸气短、腹痛下肢浮肿2周入院，诊断为扩张型心肌病，心功不全。在住院治疗过程中出现洋地黄中毒此时应首先采取哪项措施（）A .维拉帕米静脉注射B . 电复律C . 利多卡因静滴D . 食管调搏E . 静滴氯化钾
[单选题]女性，35岁，患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全，因慢性心力衰竭，每日服用地高辛0.125mg，10天前气促、水肿症状加重，心率120次／分，心律绝对不规则，首选的治疗是（）A . 静脉注射西地兰B . 静脉滴注氨利酮C . 直流电同步电复律D . 静脉注射呋塞米E . 静脉滴注硝普钠
[单选题,案例分析题] 男性，43岁。活动后胸痛3年，曾诊为肥厚型心肌病，要求明确诊断。肥厚型梗阻性心肌病诊断最有意义的是（）A .IVS：左室后壁≥1.5：1，二尖瓣前叶收缩期向前移动B . 胸骨左缘3～4肋间有响亮的收缩期杂音C . 站立后易晕厥D . 用力后心前区闷痛E . 左室流出道存在压力阶差
[单选题]女性，62岁，既往有高血压病史。突然呼吸困难，查心电图V．，V：，R>S，V7，V8有Q波达0.04秒，CPK200U．最可能诊断为（）A . 前壁心肌梗死B . 下壁心肌梗死C . 肺梗死D . 高侧壁心肌梗死E . 正后壁心肌梗死
[单选题]男性，55岁，诊断冠心病，近2周治疗后心悸，脉律不齐，心电图示窦律78次／分，频发房性期前收缩，短阵房速，除下列哪一药物外，均适用于治疗此心律失常（）A . 普萘洛尔B . 利多卡因C . 乙胺碘呋酮D . 普罗帕酮E . 维拉帕米
[单选题,案例分析题] 女性，23岁。1个月前感冒后心悸、胸闷、乏力、纳减、低热、盗汗。查体：心界不大，心音低，心率陕，心律不齐。心电图示室早，短阵室速。为明确诊断应做哪项检查（）A .心脏磁共振B . 心脏ECTC . 冠状动脉造影D . 心肌活检E . 食管调搏
[单选题]男性，19岁，腹泻2周后出现心悸，ECG示频发室性期前收缩，下述哪项不符合室早心电图改变（）A . T波方向与QRS主波方向相反B . 提前出现宽大畸形的QRS波C . QRS波群前出现倒置P波D . 代偿间歇完全E . 室性融合波
[单选题]一风湿性二尖瓣狭窄患者，近1个月呼吸困难不能平卧，间断自服氨茶碱，近日呼吸困难较前减轻，但自觉上腹部胀满，出现颈静脉怒张，肝脏肿大，下肢水肿，心率124次／分，该患者呼吸困难减轻的最主要原因是（）A . 二尖瓣狭窄的程度减轻B . 氨茶碱治疗有效C . 在原有左心衰竭的基础上又发生了右心衰竭D . 合并了二尖瓣关闭不全E . 合并了主动脉瓣病变
[单选题,案例分析题] 男性，34岁，原有风湿性心脏病10年，反复心衰，平时服用地高辛半片每日2次及利尿剂，近日低热、纳差、周身酸痛伴气急入院。查体：半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120次／分，Af，心尖部双期杂音，两肺底少量细湿啰音，肝大，肋下两指。X线检查示右侧少量胸水。本例考虑有心力衰竭加重，其诱因首先考虑（）A .感染性心内膜炎B . 呼吸道感染C . 风湿活动D . 洋地黄量不足E . 本身病变恶化
[单选题]男性，79岁，原有慢性支气管炎、肺气肿及慢性肝病史。本次因气急、腹胀、下肢水肿入院检查，疑有心包疾患，体检发现有腹水，下列体检结果哪项最支持心包疾病引起的腹水（）A . 下肢水肿B . 颈静脉怒张C . 肝颈回流征（+）D . 心界叩诊不扩大E . 肝肿大
[单选题,案例分析题] 女性，28岁。风湿性心脏病10年，心房颤动史3年，长期服用地高辛治疗，停经3个月，诊断为早孕。1周来因恶心、呕吐、纳差就诊。查体：心脏增大，心率70次／分，律不齐，心尖部第一心音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，向左腋下传导并可闻及舒张期杂音。胸骨左缘2~4肋间2/6级收缩期杂音，P2亢进，心电图示心房颤动（Af）、室性期前收缩（VPB）。本例心脏瓣膜病应诊断为（）A .二尖瓣狭窄伴肺动脉高压B . 二尖瓣狭窄兼关闭不全伴肺动脉高压C . 二尖瓣关闭不全伴相对性二尖瓣狭窄D . 二尖
[单选题,案例分析题] 女性，23岁。诊断急性病毒性心肌炎，心律失常，三度AVB。对于三度AVB的解释是（）A .能够恢复B . 不能恢复C . 有可能不恢复D . 有可能恢复E . 需要治疗观察
[单选题,案例分析题] 女性25岁。风湿性心脏病主动脉瓣狭窄，近3周来乏力不适就诊。查体：皮肤有少量瘀点，主动脉瓣区有收缩期和舒张期杂音，脾可触及。血红蛋白80g/L。下列哪项实验检查最有助于明确诊断（）A .血细胞分类B . 血沉C . 血培养D . C反应蛋白E . 抗0
[单选题,案例分析题] 女性，23岁。诊断急性病毒性心肌炎，心律失常，三度AVB。如出现中大量心包积液采取的措施不正确的是（）A .大剂量抗结核药物B . 心包穿刺引流C . 激素D . 利尿剂E . 减少活动减少渗出
[单选题]男性，68岁，患急性广泛前壁心肌梗死，入院后常出现夜间阵发性呼吸困难，心率120次／分，心尖部闻及舒张早期奔马律，两肺底闻及湿啰音，正确的诊断是急性心肌梗死伴有（）A . 右心衰竭B . 左心衰竭C . 支气管哮喘发作D . 左、右心衰竭E . 急性心脏压塞
[单选题,案例分析题] 男性，48岁。劳力后心悸、气短12年，反复下肢水肿半年，饮酒史20年300ml/d以上。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率快，心音低钝，心尖部2/6级SM，三尖瓣区2/6级SM，两肺细小水泡音。心电图：左束支完全性传导阻滞，低电压，ST-T改变。下列哪项不符合本病诊断（）A .二尖瓣、三尖瓣反流B . 左室、右室增大C . 室壁运动减弱D . IVS：LVPW>1.3：1E . 大心腔、小瓣口征
[单选题]女性，48岁，胸痛部位在乳头外，为刺痛，发作数秒钟，含硝酸甘油1~2秒疼痛即消失，最可能诊断为（）A . 变异型心绞痛B . 心脏神经官能症C . 心绞痛（不典型）D . 稳定型心绞痛E . 自发型心绞痛