气胸题库

[单选题]男性，64岁，慢性咳嗽咳痰史15年，突发左侧胸痛3天，呈针刺样疼痛，向左肩部放射，伴有胸闷及气短，干咳，无发热。吸烟约12年，1包／天。查体：消瘦，神志清楚，气管居中，无颈静脉怒张，左下肺叩诊鼓音，左下肺呼吸音明显降低，右肺散在少量干啰音，心界叩诊不清，心率92次／分，律齐，无病理性杂音，双下肢不肿。为了进一步明确上述推测中哪一种正确应当进行的检查是（）A . 胸透或拍摄胸片B . 心电图C . 胸部CTD . 超声心动图E . 胸穿

[单选题]患者男.30岁。患有闭合性气胸，胸片示肺组织压缩30%，进一步处理应选择（）A . 闭式胸腔引流B . 闭式胸腔引流同时应用抗生素C . 胸腔穿刺抽尽气体，择期剖胸探查D . 穿刺抽气后，停留闭式胸腔引流管持续引流E . 保守治疗，密切随访

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 一患者突发右侧胸痛，并伴呼吸困难就诊。查体：气管向左侧移位、右侧胸壁隆起，呼吸运动和触觉语颤减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。疑为气胸。如欲确诊，需做哪项检查（）A .胸部X线正位摄片B .B超检查C .血气分析D . D.血常规E .以上都不对

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 女性，68岁。慢性咳喘、咳痰近20年，近3年来症状加重，登二楼困难。有高血压病，服药控制较稳定。心电图示左心室肥大。昨傍晚无明确诱因突感胸闷、气急渐渐加重，不能平卧，彻夜未眠，今晨前来急诊。体检：端坐呼吸，紫绀。血压18/12kPa。气管位置无明显偏移。两肺叩诊过清音，呼吸音普遍降低，伴哮鸣音。心界叩不出，心音遥远。本病例最可能的诊断是（）A .左侧自发性气胸B . 急性肺栓塞C . 急性左心衰竭D . 急性心肌梗死E . 哮喘急性发作

[问答题] 世界上发达国家的4个主要工业区或工业带名称是什么？发展中国家的4个主要工业区的名称是什么？

[单选题]血气胸开胸手术处理的指征不包括（）A . 胸腔活动性出血，血压下降B . 大咯血不止C . 大的开放性胸壁伤的闭合修补D . 张力性气胸与支气管断裂；引流瓶中持续大量溢气，肺仍不复张者E . 胸腔闭式引流后呼吸系统症状缓解，血压稳定者

[单选题]诊断张力性气胸的确切依据是（）A . 患者明显呼吸困难、烦躁不安、不能平卧B . 伴有广泛皮下气肿C . 查体患侧胸廓较饱满，气管向健侧偏移D . 胸膜腔穿刺测压为较高正压，且抽气后胸膜腔内压迅速复升E . X线检查提示纵隔及心脏向健侧偏移

[单选题]患者男，16岁。半小时前被刀刺伤右前胸送来急诊室就诊。体查：右前胸部有3cm长刀伤口，并听到空气出入的响声。进一步的主要处理措施是（）A . 锁骨中线第2肋间置管行闭式引流术B . 腋中线第6～8肋间置管行闭式引流术C . 剖胸探查术止血，修复损伤D . 应用抗生素，防止感染E . 气管插管或气管切开

[单选题]膈肌破裂（）A . 胸膜腔内压高于大气压B . 纵隔扑动C . Beck三联征D . 胸腔内显示胃泡和肠腔影E . 心肌CPK-MB明显升高

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 女，30岁，突发左侧气胸，肺脏压缩50%，行穿刺排气治疗，抽气量应为（）A .1000ml以内B .800ml以内C .600ml以内D . D.1500ml以内E .2000ml以内

[多选题] 张力性气胸的表现是（）A . 进行性呼吸困难B . 大汗、窒息感C . 伤口处“嘶嘶”声D . 皮下捻发感E . 呼吸音消失

[多选题] 开放性气胸治疗的原则包括：（）A . 用敷料迅速封闭伤口B . 胸穿排气减压C . 清创缝合补液D . 闭式引流E . 开胸探查

[多选题] 进行性血胸的特征是：（）A . 血压下降、脉搏加快B . 胸穿抽出和血很快凝固C . 胸穿后积液又复升D . 闭式引流量超过200ml/小时E . 血红蛋白、红细胞计数、红细胞比积待续下降

[判断题] 正常人胸腔内有3～5ml液体，在呼吸运动时起润滑作用，但胸膜腔中的积液量并非固定不变。A . 正确B . 错误

[单选题]男，31岁，车祸后10小时余，请结合影像学检查，选出最可能的诊断()A .肺癌B .肺结核C .气胸伴肺挫伤D .硅沉着病E .大叶性肺炎

[问答题] 复张后肺水肿的表现有哪些?如何预防和处理?

[判断题] 自发性气胸常以继发于慢性阻塞性肺疾病及肺结核最为常见。A . 正确B . 错误

[问答题] 简述胸腔积液常见的病因和发病机制。

[单选题]诊断渗出性胸膜炎最有价值的检查是()A .临床表现B .X线检查C .超声检查D .结核菌素试验E .胸腔穿刺积液检查分析

[单选题]女，22岁，早晨骑车上坡后感背胀，气促，休息后不能缓解，且症状逐渐加重。中午在摄胸片示右肺上方有一团块影，上外带肺纹消失。最可能的诊断是()A .胸膜炎B .心绞痛C .自发性气胸D .急性支气管炎E .支气管哮喘

[配伍题,B型题] 恶性胸腔积液可()支气管胸膜瘘可()急性脓胸可()A .胸腔内2%碳酸氢钠反复冲洗B .胸腔内注入四环素、红霉素或滑石粉C .胸腔内注入异烟肼、利福平D .胸腔内注入糖皮质激素E .手术治疗

[单选题]男性，54岁，突发左侧胸部剧烈刀割样疼痛，伴有出汗、烦躁、干咳及呼吸困难。既往有高血压病史。查体：左侧肺部叩诊鼓音，呼吸音消失，HR112次/分，律齐。首先考虑的检查是()A .血常规B .胸部B超C .ECG和心脏彩超D .胸部X线透视E .心肌酶学检查

[单选题]最可能引起漏出液的疾病是()A .恶性肿瘤B .结核病C .食管破裂D .胸导管阻塞E .肝硬化

[单选题]女性，63岁，有慢性阻塞性肺疾病史20余年，突然气促、呼吸困难加重半天入院。胸片提示右侧肺压缩40%。予插管引流5天后患者自觉症状无明显好转，水封瓶液面仍随呼吸波动。进一步考虑的治疗是()A .继续水封瓶引流B .胸腔镜下手术C .剖胸手术D .加用负压吸引装置E .胸膜固定术

[问答题] 男，42岁，用力抬举重物后突发呼吸困难3小时。体检：左肺呼吸音低，叩诊高清音。胸透左侧气胸，肺压缩55%。①首选的治疗措施是?病人抽气治疗，抽气前胸腔内压力为+15～+8cmH0，抽气800ml，压力降至+4～0cmH0，患者症状缓解。但2小时后病人又感气促，大汗发绀。体检：气管右移，左胸叩诊鼓音。②该患者气胸属于何种类型?应紧急作哪项处理?③排气治疗期间发现水封瓶液面波动消失，也无水柱波动，患者气促反而加重。最可能的原因是?

[单选题]男性，67岁，既往糖尿病史，1周来受凉咳嗽白痰，可平卧，查体除双下肢水肿外均正常，胸片肺纹理增多，双侧少量胸腔积液，ALB25g/L胸腔积液原因最可能为()A .肺炎B .结核C .心衰D .低蛋白血症E .恶性肿瘤

[单选题]男性，23岁，1周前着凉后轻咳、低热、右胸刺痛，近日来感活动后急促。查体：右下肺叩诊浊音，浊音区上方可闻支气管呼吸音，下方呼吸音显著减低。最可能的诊断是()A .肺炎球菌肺炎B .渗出性胸膜炎C .干性胸膜炎D .干酪性肺炎E .胸膜增厚

[名词解释] 复张后肺水肿

[配伍题,B型题] 肺腺癌()缩窄性心包炎()A .胸液葡萄糖3.44mmol/LB .胸液LDH250u/L，胸液LDH/血清LDH0.64C .胸液癌胚抗原(CEA)12μg/mlD .胸液甘油三酯4.72mmol/L，苏丹Ⅲ染成红色E .粘蛋白试验阳性

[单选题]男性患者，27岁，近月来感胸闷，无咳嗽咳痰，不发热。X线检查如图，最可能的诊断是()A .右侧包裹性胸腔积液B .右侧肺不张C .右侧游离性胸腔积液D .右侧膈下脓肿E .肺气肿