气胸题库

[单选题]男性，25岁。因发热、右侧胸痛3＋天就诊。检查发现右侧胸腔积液。胸水常规示渗出液，细胞分类单核细胞占0.8。家庭中有结核病患者密切接触史。临床诊断结核性胸膜炎至少尚需下列哪项检查的支持（）。A . X线胸片显示肺内病变B . 胸水pH降低C . 结核菌素阳性反应D . 胸水腺苷脱氨酶（ADA.增高E . 胸水乳酸脱氢酶（LDH）增高

[单选题]诊断癌性胸腔积液最常用且特异性最强的方法是()A .胸腔积液CEA水平B .胸腔镜检查C .从积液中离心沉淀涂片找病理细胞D .胸膜活检E .发现原发肿瘤病灶

[单选题]男，39岁，吸烟史15年。发热2周（37.5－38℃），右胸疼痛，近4天胸痛减轻，感胸闷、气促。查体：右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低。诊断最可能是（）。A . 支原体肺炎B . 浸润型肺结核C . 支气管肺癌D . 肺炎链球菌肺炎E . 结核性胸膜炎

[多选题] 关于自发性气胸的治疗，下列哪项是正确的()A .各型气胸均需闭式引排气B .对肺大疱多次反复发生气胸，应外科手术处理C .张力性气胸缺氧严重时，立即予呼吸机行持续性正压通气D .张力性所胸需要进行闭式引流排气E .以上都是正确的

[单选题]对胸腔积液患者，胸穿抽出有臭味混浊液体，此时应对胸液作何检查以明确病因（）。A . 需氧菌和真菌培养B . 涂片革兰染色和抗酸染色检菌C . 找寄生虫卵D . 查瘤细胞E . 厌氧菌培养

[单选题]男性患者，73岁，咳嗽、发热数天，X线检查如图，最合理的诊断是()A .左侧叶间积液B .左侧肺炎C .左侧胸膜钙化D .左侧胸膜肥厚E .气胸

[单选题]结核性胸膜炎与癌性胸腔积液最主要的鉴别点是()A .血性渗出液B .草黄色渗出液C .有无畏寒发热D .有无剧烈胸痛E .胸腔积液细胞学检查

[判断题] 结核性胸液PH常>7.30，而脓胸以及食管破裂所致的胸腔积液往往PH<7.00 。A . 正确B . 错误

[判断题] 气胸量小于20%，且为闭合性的，无论是何种类型气胸均应先进行保守治后无效才进行胸腔穿刺排气。A . 正确B . 错误

[单选题]下列哪种疾病是胸膜腔积液最常见的病因()A .充血性心力衰竭B .肺癌C .胸膜间皮瘤D .类风湿关节炎E .结核病

[单选题]患者突发胸痛气急，呼吸困难，胸片如图，最可能的诊断为()A .右侧肺大疱B .右侧气胸C .右侧中央型肺癌并阻塞性肺气肿D .肺气肿E .右肺肺炎

[单选题]男，53岁，胸痛1月余加重2周，CT检查，最可能的诊断为()A .右侧石棉肺胸膜斑B .右侧良性胸膜间皮瘤C .右侧恶性胸膜间皮瘤D .右侧胸膜转移瘤E .右侧胸膜弥漫增厚

[多选题] 结核性渗出胸膜炎的发病原理主要是()A .结核性脑膜炎B .肺外结核C .肺结核D .胸膜有结核菌感染E .人体处于高敏状态

[单选题]男性青年，近日来感右侧胸痛、低热、盗汗，轻咳少量粘液痰，日感气促加重。查体：气管左移，锁骨上淋巴结不大，右胸实音，呼吸音消失，无啰音。胸腔积液为血性，李凡他试验阳性，细胞分类单核70%。最可能的诊断是()A .右侧结核性渗出性胸膜炎B .肺炎并胸膜炎C .肺脓肿并液气胸D .肺癌胸膜转移E .右侧胸膜增厚与粘连撕裂

[单选题]胸穿抽液时患者出现胸膜反应，处理中正确的是()A .停止抽液及平卧，观察病情变化B .减慢抽液速度C .立即注射地塞米松D .皮下注射0.1%去甲肾上腺素E .静脉缓慢推注毛花苷丙

[单选题]常见的气胸多继发于肺部疾病，其中以哪种疾病最常见()A .支气管哮喘B .支气管扩张C .胸膜上具有异位子宫内膜D .慢性阻塞性肺疾病E .肺癌

[单选题]根据脏层胸膜破口的特点，气胸可分为()A .闭合性气胸、交通性气胸、张力性气胸B .闭合性气胸、特发性气胸、自发性气胸C .继发性气胸、特发性气胸、张力性气胸D .闭合性气胸、交通性气胸、自发性气胸E .自发性气胸、交通性气胸、张力性气胸

[单选题]关于结核性渗出性胸膜炎，下列哪项是错误的()A .X线胸片显示肺内均有活动性肺结核病灶B .胸腔积液为草黄色，也可以是血性液体C .胸腔积液检查结核菌可阴性D .胸腔积液为渗出液E .胸腔积液结核菌培养可阴性

[判断题] 大量胸腔积液患者应常规使用糖皮质激素改善毒性症状，加速胸液吸收，减少胸膜粘连或胸膜增厚等后遗症。A . 正确B . 错误

[单选题]下列哪一项关于人胸膜腔的描述是正确的()A .正常人的胸膜腔为负压，深呼气时可达到正压B .胸膜腔内正常情况下没有液体通过C .胸膜腔正常情况下没有液体存留，故X线检查肋膈角清晰D .正常情况下，壁层胸膜对胸腔积液循环起主要作用E .胸腔积液主要由脏层淋巴管微孔重吸收

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男，18岁，1周前着凉稍咳，低热，左胸刺痛，近日来感活动后气促。查体：左下胸叩呈浊音，浊音上方可听到支气管呼吸音，其下方呼吸音减弱以至消失。应首先采取的确诊方法是()A .超声波检查+胸穿抽液检查B .选择性支气管造影C .支气管镜检查D .痰涂片培养+药物敏感试验E .断层摄影CT

[单选题]下列哪项胸液检查结果最支持恶性胸腔积液()A .RF1:160阳性B .LDH490IU/LC .ADA26U/LD .CEA20μg/LE .葡萄糖3.36mmol/L

[单选题]男性，56岁，近1个月来咳嗽、气促、痰中带血、消瘦，胸片提示右侧大量胸腔积液，下列哪一项检查可不进行()A .胸腔镜检查B .胸液常规、生化、细菌培养、找肿瘤细胞C .支气管造影D .胸膜活检E .胸部CT检查

[多选题] 结核性胸膜炎伴大量胸腔积液的治疗应包括()A .胸腔内注入抗结核药物B .胸腔穿刺抽液C .糖皮质激素D .抗结核化疗E .手术治疗

[判断题] 为确保有效排气，通常应用胸腔闭式水封瓶引流，插管部位一般多取锁骨中线第2肋间，或腋前线第4～5肋间。A . 正确B . 错误

[单选题]男，23岁，胸闷伴胸痛，胸片如图，最可能的诊断为()A .右膈膨升B .右下肺盘状不张C .正常胸部片D .右下肺底积液E .右侧膈下脓肿

[单选题]男性患者，38岁，感胸闷气逼2周，近来加剧，不发热。X线检查如图，最佳诊断是()A .右侧肺不张B .右侧胸膜肥厚C .右侧大量胸腔积液D .右侧中量胸腔积液E .支气管扩张

[多选题] 关于结核性胸膜炎的治疗，下列哪项不恰当()A .胸腔内可注入链激酶或尿激酶B .急性期全身毒性症状严重、胸液较多者可加用糖皮质激素C .应尽可能将胸液抽尽D .肺内没有发现活动性结核病灶者可不需抗结核治疗E .胸腔内须使用抗结核药物

[单选题]男性患者，28岁，夜间突感胸闷，呼吸困难就诊，X线检查如图，最佳的诊断是()A .气胸B .肺大疱C .右侧肺部肿块D .右侧肺气肿E .胸腔积液

[单选题]如图所示，左肺野病变最可能诊断为()A .包裹性积液B .恶性胸膜间皮瘤C .左下肺脓肿D .左下肺癌E .左侧胸腔积液