溶血性贫血题库

[单选题]女性，8岁，因贫血、脾大入院。检验：HGB90g/L，WBC8．8×10／L，PLT130×10／L，HGBA>5．0％，Coombs试验阴性，血片可见少量靶形细胞，红细胞呈小细胞低色素，其诊断是（）A . G6PD缺乏症B . 珠蛋白生成障碍性贫血C . 阵发性睡眠性血红蛋白尿D . 自身免疫性溶血性贫血E . 遗传性球形红细胞增多症

[多选题] 前列腺增生的主要症状包括（）A .排尿困难或尿潴留B .血尿C .尿频D . D.肾积水E .尿道梗阻

[单选题]有阻值分别为2kΩ、3kΩ、4kΩ的三个电阻，利用这些电阻可以获得5.2kΩ电阻的连接方法是（）A .三个电阻串联B .三个电阻并联C .不能得到D .2kΩ电阻与3kΩ电阻并联后再和4kΩ电阻串联

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 患者，男，20岁，有贫血、黄疸及明显脾大，如溶血性贫血确定，最可能是（）A . 急性血管内溶血B . 慢性血管内溶血C . 急性血管外溶血D . 慢性血管外溶血E . 原位溶血

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 患者，女，20岁，3个月前因皮肤黏膜出血诊断为血小板减少性紫癜，用泼尼松治疗缓解。近1周来疲乏无力。脾肋下2cm，血红蛋白70g/L，网织红细胞0.06，血小板60×109/L，白细胞数正常，血清总胆红素76μmol/L，间接胆红素66μmol/L.骨髓增生明显活跃，以幼红细胞增生为主，巨核细胞35个，Coombs试验阳性。其诊断是（）A . 血小板减少性紫癜并发贫血B . 骨髓增生异常综合征C . Evans综合征D . 脾功能亢进E . 药物引起的溶血反应

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 女性，38岁。头晕、乏力、面色苍白2年，加重1周住院。化验：Hb52g/L，WBC8.9×109/L，PLT129×109/L，网织红细胞0.30（30%），Coombs试验（+），诊断为慢性自体免疫性溶血性贫血。在体检时下列哪项体征不可能出现（）A . 巩膜轻度黄染B . 心尖部有SMC . 肝脾肿大D . Murphy征（+）E . 浅表淋巴结肿大

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 一系统性红斑狼疮（SLE）患者，近日出现贫血、黄疸，网织红细胞0.08，骨髓增生活跃，幼红细胞0.50，欲确定其贫血原因，应首先选作哪项检查（）A . 铁蛋白测定B . 高铁血红蛋白还原试验C . 酸溶血+蔗糖溶血试验D . Coombs试验E . 血红蛋白电泳

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 患者，女，24岁，2月来面色苍白、巩膜黄染。脾肋下2.5cm，Hb75g/L，网织红细胞0.09，Coombs试验阳性，酸溶血试验阴性。治疗应首选（）A . 输注红细胞B . 脾切除C . 糖皮质激素D . 达那唑E . 保肝治疗

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 女性，15岁，发现贫血、黄疸5年。脾肋下2～5cm，质中。HGB90g／L，网织红细胞0．05，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0．7％盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸考虑治疗措施时应首选（）A .输血B . 肾上腺皮质激素C . 脾切除D . 叶酸E . 维生素B12

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 男性，30岁。头晕、乏力、面色苍白1年余，近2年有过解红茶样小便4~5次。化验：Hb51g/L，WBC3.1×109/L，血小板48×109/L，尿潜血试验（+），拟诊为阵发性睡眠性血红蛋白尿。下列哪项检查与此病诊断无关（）A . Ham试验B . Rous试验C . 糖水试验D . 热溶血试验E . 碱变性试验

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性，34岁。头晕、乏力2年余，加重伴皮肤黄染1月入院。化验：Hb50g/L，WBC3.0×109/L，血小板48×109/L，网织红细胞0.20（20%），骨髓涂片增生活跃，红系占0.53（53%），以中、晚幼红细胞增生为主，尿胆红质（-），尿胆原1：320（+），尿含铁血黄素（+），血清铁蛋白12μg/L。何项辅助检查最具确诊价值（）A .骨髓铁染色B . 糖水试验C . 血清游离血红蛋白测定D . Ham试验E . Coombs试验

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L，网织红细胞12%。如果患者为自身免疫性溶血性贫血，可能出现的阳性试验是（）A . 酸溶血试验阳性B . 蔗糖水试验阳性C . Coombs试验阳性D . 蛇毒因子溶血试验阳性E . 热溶血试验阳性

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 女，26岁。高热、寒战、腰痛2天，尿呈酱油色，红细胞2.0×1012/L，网织红细胞50%，血Ham试验（+），血红蛋白尿（+）。下列处理方法适宜的是（）A . 输新鲜全血B . 输压积红细胞C . 输洗涤红细胞D . 输血浆E . 脾切除

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 女性，38岁，头晕、乏力、面色苍白2年，加重1周住院。化验：Hb52g/L，WBC8.9×109/L，PLT129×109/L，网织红细胞0.30，Coombs试验（+），在查体时下列哪项体征不可能出现（）A . 巩膜轻度黄染B . 肝脾肿大C . Murphy征（+）D . 心尖部有smE . 浅表淋巴结肿大

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 男孩，12岁。反复发热、尿色深黄4年住院检查。体检：巩膜轻度黄染，脾肋下3cm。化验：血红蛋白75g/L，网织红细胞0.09（9%），红细胞呈小球形，中央苍白区消失，尿胆红素（-），尿胆原强阳性，红细胞渗透脆性试验正常，Rous试验（-）。为确定诊断宜选择下列哪项实验室检查（）A . Ham试验B . 高铁血红蛋白还原试验C . 碱变性试验D . 自体溶血试验E . 冷热溶血试验

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 一青年女性，脱发，四肢关节痛半年，肝、脾均于肋下2cm，查Hb60g/L，RBC1.8×1012/L，WBC7.7×109/L，PLT50×109/L，网织红细胞12%，骨髓示增生性贫血，酸化血清溶血试验（-），尿蛋白（++）。最可能的诊断是（）A . 再生障碍性贫血B . 急性白血病C . 自身免疫性溶血性贫血D . 脾功能亢进E . 阵发性睡眠性血红蛋白尿

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 女性，22岁。头晕，乏力伴皮肤黄染2周。体检：巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。化验：血红蛋白65g/L，网织红细胞0.11（11%），拟诊溶血。下列哪项检查是诊断溶血的直接证据（）A . 血清间接胆红素升高B . 网织红细胞升高常>0.05（5%）C . 骨髓红系明显增生常>50%D . 红细胞寿命缩短E . 尿胆原强阳性，尿胆红素阴性

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 男性，50岁。腹泻1天，水样便3～4次，自服呋喃唑酮（痢特灵）6片，次日感畏寒、发热、头晕，并解茶红色尿1次来诊。体检：重度贫血貌，巩膜黄染，肝脾未扪及。化验：Hb60g/L，网织红细胞0.201（20.1%），尿隐血阳性，高铁血红蛋白还原试验（+）。20年前因发热服磺胺药后有过类似症状发作，未作治疗，1周后自愈。此例最可能诊断是（）A . 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD.缺乏症B . 丙酮酸激酶缺乏症C . 不稳定血红蛋白病D . 海洋性贫血E . 药物性自身

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 20岁，男性，云南籍，因发热自服磺胺嘧啶，3天后血红蛋白降至50g/L，网织红细胞15%，红细胞形态正常考虑何种诊断可能性大（）A .海洋性贫血B . G-6-PD缺乏症C . 骨髓病性贫血D . 遗传性球形红细胞增多症E . 阵发性睡眠性血红蛋白尿

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者，男，15岁，贫血、黄疸5年，脾肋下2.5cm，Hb75g/L，网织红细胞0.06，白细胞和血小板数正常。骨髓增生明显活跃，以红系增生为主，红细胞渗透脆性试验：在0.70%盐水溶液中开始溶血。其父也有轻度贫血及黄疸。最有价值的治疗是（）A .补铁B . 肾上腺皮质激素C . 脾切除D . 输血E . 叶酸及维生素B12

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 男性，28岁。头晕、乏力、面色苍白2年余。化验：RBC3.0×1012/L，Hb70g／L，血涂片见红细胞中央苍白区扩大，可见靶形红细胞，MCV、MCH、MCHC均低于正常。除哪种贫血外，其余均有可能（）A . 溶血性贫血B . 缺铁性贫血C . 海洋性贫血D . 铁粒幼细胞贫血E . 慢性感染或慢性炎症性贫血

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 女性，44岁。头晕、乏力、皮肤黄染1个月余就诊。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，脾肋下3cm。化验：RBC2.3×1012/L，Hb70g/L，WBC15.6×109/L，PLT85×109/L，网织红细胞0.14（14%），Coombs试验（+）。除哪个疾病外余均有可能（）A . 海洋性贫血B . 自身免疫性溶血性贫血C . 恶性淋巴瘤D . 慢性淋巴细胞性白血病E . 系统性红斑狼疮

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 男性，43岁。既往体质差，常有发热及服多种药物史，近因尿色呈红茶样就诊。化验：RBC2.0×1012/L，Hb58g/L，白细胞及血小板正常，网织红细胞0.12（12%），尿隐血阳性，血清游离血红蛋白600mg/L，诊断为血管内溶血。除下列哪个疾病外，余均可引起血管内溶血（）A . 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD.缺乏症B . 疟疾C . 阵发性睡眠性血红蛋白尿D . 自身免疫性溶血性贫血E . 阵发性冷性血红蛋白尿

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 女性，26岁。2年前因头晕、乏力、面色苍白就诊。大便光镜检查找到钩虫卵，经驱虫及补充铁剂治疗，贫血无明显改善。近因症状加重再次来诊。体检：中度贫血貌，肝脾均肋下2cm。化验：Hb85g/L，网织红细胞0.05（5%），血清胆红素正常，骨髓检查红系明显增生，粒红比例倒置，骨髓外铁（+++），内铁正常，B超显示胆石症。最可能诊断是（）A . 缺铁性贫血B . 铁粒幼细胞贫血C . 溶血性贫血D . 巨幼细胞性贫血E . 慢性炎症性贫血

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 女性，12岁。反复巩膜黄染6年就诊。体检：巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，脾肋下3cm。化验：血红蛋白90g/L，白细胞及血小板正常，网织红细胞0.112（11.2%），总胆红素34μmol/L，间接胆红素28μmol/L，HBsAg（+），Coombs试验（-），红细胞渗透脆性增加。最可能诊断是（）A . 先天性非溶血性黄疸B . 遗传性球形细胞增多症C . 自身免疫性溶血性贫血D . 海洋性贫血E . 慢性肝病性贫血

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 女性，22岁，皮肤反复出现紫癜，月经增多2年。查体：巩膜黄染，Hb70g/L，WBC5.6×109/L，PLT20×109/L，网织红细胞0.25，BT4分，血块退缩不良。Coombs试验（+），B超示脾轻度肿大。骨髓：红系占45%，且巨核细胞增多，以原幼和颗粒巨核细胞为主，产板巨核细胞少见。最可能的诊断是（）A . 急性白血病B . 脾功能亢进C . 特发性血小板减少性紫癜D . Evans综合征E . 血栓性血小板减少性紫癜

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 女性，21岁。反复下肢紫癜，伴鼻出血及月经量增多1年住院。化验：血红蛋白82g/l，，白细胞数4.2×109／L，血小板26×109／L，网织红细胞0.16（16%），Coombs试验直接（+），间接（-），ANA（-），骨髓检查增生明显活跃，红系占0.56（56%），巨核细胞123个／全片，以颗粒型为主。最可能诊断是（）A . 原发性血小板减少性紫癜B . 自身免疫性溶血性贫血C . Evans综合征D . 再生障碍性贫血E . 系统性红斑狼疮

[单选题,B型题] 一组珠蛋白合成缺陷的遗传性贫血性疾病称为（）A . 血红蛋白病B . 镰状红细胞贫血C . 不需治疗D . 血红蛋白M病E . 90%

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 下列何种血液病首选肾上腺皮质激素治疗（）A . 自身免疫性溶血性贫血B . 再生障碍性贫血C . 急性淋巴细胞白血病D . 恶性淋巴瘤E . 多发性骨髓瘤

[单选题,B型题] 男性，15岁。幼儿时即发现有面色苍白，近2个月头晕、乏力来诊。化验：血红蛋白80g/L，白细胞及血小板正常，网织红细胞0.11（11%），红细胞渗透脆性增加（）A . 父亲有脾肿大及贫血史B . 母亲有酱油色尿及贫血史C . 外祖父有膝关节血肿及肌肉血肿史D . 母亲有膝关节血肿及肌肉血肿史E . 兄有白血病史