[多选题,共用题干题] 患者男，60岁。以"乏力、头晕、眼花3个月，厌食、消瘦1个月"为主诉来诊。现病史：4个月来无任何诱因自觉乏力、头晕、眼花，尤以蹲位站立起时加重，活动后心悸、气短，食欲缺乏。近1个月厌食，消瘦明显，体重下降8kg，经常失眠，手足麻木。发病以来无发热，无恶心呕吐，无鼻衄及齿龈出血，大小便正常。既往史：健康，否认肝炎、结核病史，无偏食。体检：体温：36.0℃，脉搏96次/分，血压：120/75mmHg，神志清楚，慢性病容，消瘦，贫血貌，睑结膜苍白，巩膜无黄染，口角溃疡，舌质红，舌乳头
[单选题,共用题干题] 患儿男，胎龄40周，剖宫产，出生体重4500g，羊水Ⅲ°污染，脐带绕颈2周，有宫内窘迫（胎心减慢100次／分，呼吸规则，四肢略屈曲，哭声尚可；经清理呼吸道，患儿5分钟时肢端青紫，心率>100次／分，呼吸不规则，四肢松弛，刺激后仅有皱眉，立即给予再次清理呼吸道，吸氧处理，患儿皮肤颜色有所改善，但呼吸慢，不规则，并逐渐出现刺激后无反应。患儿生后阿氏评分为（）。A .7-6-3B . 8-7-5C . 9-8-6D . 7-6-5E . 8-6-5F . 9-8-7
[单选题,共用题干题] 患儿女，10个月，因发热、腹泻黄色稀水便2天入院。尿量明显减少。体格检查：T38.2℃，P138次／分，R33次／分，体重9kg，精神萎靡，哭时泪少，皮肤弹性差，前囟及眼窝明显凹陷，咽红唇干，心肺听诊正常，腹平软，无压痛，肝右肋下1cm，肠鸣音10次／分。入院第2天，患儿大便减至7～8次／日，吐止，除继续监测酸碱平衡并继续静脉补钾外，第2天补充继续丢失量应选哪种混合液（）。A .5%葡萄糖B . 10%葡萄糖C . 1：1（1／2张）溶液D . 2：1等张含钠液E . 0.9%氯化
[多选题,共用题干题] 患者赵××，女性，38岁。GPAL。因"停经36周，发现血压升高4天入院"。既往体健，8年前足月经阴分娩一女婴，孕期经过顺利。月经规律，现停经36周，查体发现血压升高4天，BP135～150／85～105mmHg，无头痛、头晕，无视物模糊，无心悸、憋闷，无恶心呕吐，无腹痛，下肢水肿，休息后不能消退。入院查体：T36.8℃，P102次／分，R20次／分，BP150／100mmHg。心肺听诊（-）。宫高34cm，腹围96cm，LOA，FHR146bpm，无宫缩。水肿++。辅助检查：
[多选题,共用题干题] 患儿男，2岁，因发烧、咳嗽、呼吸急促9天，加重伴嗜睡和抽搐2天，于2008年3月21日急诊入院。9天前患儿无明显诱因出现发烧、咳嗽，当地卫生院诊断支气管炎使用青霉素治疗4天，病情不见好转，发烧、咳嗽日渐加重，并出现呼吸急促及唇周发绀转入上一级医院，往院后胸片拟诊肺炎，住院后予以头孢曲松钠，止咳，对症等治疗5天，体温高达39.5℃，咳嗽无痰，呼吸急促，唇周发绀加重，精神萎靡，食欲差，嗜睡，并出现抽搐2次，历时1分钟，抽后呼之能应，嗜睡加重。根据以上病史和体格检查还应进一步补充的内容是
[多选题,共用题干题] 患儿1岁3月，男孩，持续发热10天，抗生素治疗无效，睑结膜充血，草莓舌，手发红，指关节肿胀，肛周脱屑，血常规未见明显异常，ESR102mm/h，心电图提示Ⅰ度房室传导阻滞，心脏超声提示冠状动脉内径3.0mm。血抗中性粒细胞胞浆抗体阳性。关于该患儿心脏改变描述正确的是（）。A .心电图Ⅰ度房室传导阻滞，故可确诊为风湿热B . 心电图Ⅰ度房室传导阻滞为非特异性改变C . 心电图Ⅰ度房室传导阻滞在该疾病控制后可消失D . 冠状动脉内径3.0mm，提示冠状动脉无扩张E . 冠状动脉内径3.
[单选题,共用题干题] 患者，女性，26岁，第一胎，妊娠36周，由于公共汽车突停，摔倒，当时觉腹部不适，无阴道出血，急诊到医院就诊。查体P100次／分，BP90／60mmHg，胎心率160次／分。为尽快明确诊断，最需要检查的是什么（）。A .CT检查B . 放射性同位素扫描胎盘定位C . 肛查D . 复查腹部B超检查E . NST检查，了解胎儿宫内安危状况F . 心电图检查
[多选题,共用题干题] 患儿女，5岁。发热1个月、伴双下肢疼痛1周入院。体检：体温38.5℃，稍苍白，下肢有少许散在出血点，浅淋巴结易触及，如绿豆至黄豆大，心、肺无异常，肝肋下2cm，脾不肿大，神经系统检查无异常。下列哪些因素是影响急性淋巴细胞白血病预后的危险因素（）。A .诊断时白细胞计数大于50×109／LB . 染色体核型：t（9；22）C . 泼尼松诱导治疗第8天外周血幼稚细胞为2.0×10／LD . 诊断时已发生睾丸白血病E . 年龄8个月F . 诊断时已发生中枢神经系统
[多选题,共用题干题] 患儿男，9岁，扁桃体炎2周后出现水肿、少尿，尿色似"冰红茶"，3天后出现无尿、头晕、头痛，急诊入院。体检：体温37.8℃，血压146/98mmHg，精神烦躁，眼睑及双下肢水肿明显，尿检：蛋白1+，红细胞130～200个/HP，白细胞20～30个/HP。治疗过程中患儿出现持续头痛，并出现惊厥，下列处理正确的是（）。A .止惊B . 甘露醇静推减轻脑细胞水肿C . 供氧D . 硝普钠持续静滴E . 腰椎穿刺减压F . 营养神经药物治疗
[多选题,共用题干题] 患儿男，7个月，早产儿，出生体重2000g，母乳喂养，尚未添加辅食和维生素D。易烦躁、多汗、夜惊。平日多在家中。查体：有枕秃。关于该病的治疗和预防，叙述错误的有（）。A .治疗目的：控制活动期，防止骨骼畸形B . 治疗原则：应以口服维生素D为主C . 治疗剂量：一般剂量为2000～4000U/d，症状改善2个月后改预防剂量400U/dD . 重症佝偻病有并发症或无法口服者可大剂量肌内注射维生素D20万～30万U一次，3个月后改预防剂量E . 儿童每日获得足够阳光照射是预防的关键F
[多选题,共用题干题] 患者男，21岁，不慎从3米高处坠落，双足着地，出现双足跟肿胀疼痛，腰痛不能站立。查体：腰1棘突有压痛和叩击痛，双足足跟部肿胀，触痛（+），可触及骨擦音，双下肢感觉正常，双足伸足、伸趾正常，双膝关节伸屈正常。为了明确诊断需要做的检查是（）。A .双足X线片B . 腰椎X线片C . 腰椎CTD . 腰椎MRIE . 全身骨扫描F . 穿刺活检G . 抽血测ESR、C-反应蛋白
[多选题,共用题干题] 某妇女，孕4个月时有少量阴道出血2天，未治疗，血止，近1个月来腹部未见增大，无自觉胎动，无腹痛及阴道出血。提示：查体：T36．2℃，P75次／分，R20次／分，BP120／72mmHg，妇科检查：宫口未开，子宫如孕3个月大小，未闻及胎心。其处理原则是（）。A .抗生素抗感染治疗B . 立即彻底清宫C . 抗感染的同时，夹出宫腔内组织D . 静滴缩宫素促宫内组织排出E . 大量输液输血F . 静脉应用止血药
[多选题,共用题干题] 35岁孕妇，GP+，36周孕，双胎，半月前开始自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体：面色苍白，心率103/min，律齐，未闻病理性杂音，双肺呼吸音清，肝脾未扪及，产科检查无异常。支持以上诊断的实验检查依据不包括（）。A .血红蛋白78g/LB . 红细胞计数3.06×10g/LC . 血清铁10.7μmol/LD . 血细胞比容0.23E . 骨髓象为红系造血轻度活跃，以中、晚幼红细胞为主F . 胆红素升高G . 血象三系降低
[单选题,共用题干题] 患者男，摔伤致右前臂中段肿胀、畸形、异常活动2小时。查体：前臂骨擦音存在，异常活动明显。下列是本病的有效处理方法的是（）。A .扩张血管药物的应用B . 急诊施行截肢术C . 立即切开筋膜D . 立即给予神经阻滞E . 对症处理后继续观察F . 哌替啶肌内注射
[多选题,共用题干题] 患者38岁，GP，因停经40周，入院待产。孕妇系IVF助孕。入院查体：生命体征平稳，内科查体无特殊。宫高40cm，腹围112cm，胎位LOA/RSA。B超提示：双胎，胎1：BPD9.0cm、FL7.0cm，胎2：BPD8.8cm、FL6.9cm；羊水：A8.7、AFI25.0；胎盘边缘距宫颈内口1cm。胎儿监护：NST有反应型。查血Hb：8.8g/L，WBC11.4×10g/L，N：79%，PLT107×10g/L，凝血功能正常，OGTT阴性。该患者使用了促宫缩药物，同时行宫腔纱布
[多选题,共用题干题] 患者李X×，女性，21岁，农民。因"停经27周，胸闷憋气7天"入院。自诉自幼体弱，不能从事体力劳动。20岁结婚，GPAL。既往月经规律，现停经27周，胸闷憋气7天，夜间不能平卧。伴咳痰，为稀薄白色痰。查体：T37℃，P122次/分，R23次/分，BP125/76mmHg。口唇、甲床发绀，杵状指。心脏听诊：心律规整，心音低钝，胸骨左缘第3、4肋间闻及3/6级喷射性收缩期杂音。肺底部可闻及少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失。腹部膨隆，宫高20cm，LOA，FHR162次/分。水肿（++
[单选题,共用题干题] 男，2岁。生后母乳不足，未及时添加辅食，食欲差，有时腹泻，逐渐消瘦。因清晨出现面色苍白、大汗淋漓急诊来院。体检：体重7kg，皮下脂肪减少，腹壁皮下脂肪厚度<0.4cm，皮肤干燥、苍白，肌张力明显减低，肌肉松弛。脉细无力，心音较低钝。上述情况发生，首先应采取的措施为（）。A .给氧B . 给予呼吸兴奋剂C . 测血糖，静注高渗葡萄糖D . 给予强心剂E . 测血钙，静脉补充钙剂F . 输液纠正脱水
[多选题,共用题干题] 男性患者，28岁。既往有肺结核病史6年，经规律抗结核治疗，复查胸片，结核病灶已好转。1个月前患者出现低热、盗汗、乏力，右下腹隐痛，进食后加重，每天排3～4次糊样便，无黏液脓血。查体：消瘦，睑结膜苍白，心肺未见异常，腹软，右下腹有压痛，无反跳痛、肌紧张，未触及包块。对明确该患者所患疾病有意义的检查是（）。A .便常规+菌群培养B . 结核菌素试验C . 结肠镜检查D . 钡剂灌肠E . 腹腔诊断性穿刺F . 肿瘤标志物检查G . 血常规
[多选题,共用题干题] 患者女，40岁。发现右颈部肿物2个月，生长迅速，无腹泻、面部潮红等表现。查体：右侧甲状腺单发结节，质硬，大小约5cm×4cm，随吞咽上下移动，颈部淋巴结无肿大。为明确诊断，应进行的检查包括（）。A .穿刺细胞学检查B . 甲状腺B超C . 核素扫描D . CTE . 血清TSHF . 血清T、TG . 血生化常规H . PET-CTI . MRIJ . X射线K . 血清降钙素
[多选题,共用题干题] 患者男，52岁。间歇发作上腹部疼痛15年，加重1周入院。患者于15年前出现上腹部隐痛，进食后可缓解，当时未予以重视，患者近1周前出现上腹部疼痛加重，伴呕吐症状，呕吐物为宿食，量多，未见血块，无黑便，无咳嗽、气促、发热，体重减轻2kg。关于幽门梗阻的患者，应采取的手术方式是（）。A .毕Ⅰ式胃切除术B . 毕Ⅱ式胃切除术C . 胃全切除术D . 胃大部切除术E . 胃全切除术、淋巴结清扫F . 选择性迷走神经离断术
[多选题,共用题干题] 患者，男性，44岁。公务员，近4月觉咽部不适，右侧咽部异物感明显。治疗方案（）。A .放疗B . 颈淋巴结清扫术C . 右侧扁桃体及新生物切除术D . 扁桃体切除术E . 化疗F . 局部新生物切除术
[多选题,共用题干题] 患者张××，女性，25岁。GPAL。停经33周，发现血压升高5天入院。入院查体：T36.8℃，P78次/分，R20次/分，BP132/105mmHg。心肺听诊（-）。宫高34cm，腹围96cm，双胎妊娠LOA/RSA，FHR146～138次/分，无宫缩。水肿（++++）。辅助检查：尿蛋白（++++），ALT82g/L，AST5IU/L，ALB23.2g/L。D-二聚体796μg/L，Hb81g/L。B超：双胎妊娠，其中一个胎儿S/D：3.2。对该患者进行的以下产科处理，正确的包括哪
[单选题,共用题干题] 患者，男性，44岁。公务员，近4月觉咽部不适，右侧咽部异物感明显。最可能的诊断（）。A .急性扁桃体炎B . 慢性扁桃体炎C . 扁桃体结核D . 扁桃体癌E . 扁桃体乳头状瘤F . 扁桃体角化症
[多选题,共用题干题] 男孩6岁，反复发作性晕厥，抽搐5年，服用抗癫痫药物1年，发作时表现为面色苍白，恶心呕吐，腹痛，随即抽搐意识丧失，最近一次发作时描记心电图示室性心动过速。关于本病治疗正确的是（）。A .减少活动，避免劳累及紧张B . 避免使用延长QT间期的药物C . 治疗首选β-受体阻滞剂D . 安装永久起搏器治疗E . 埋植式心脏复律一除颤器ICDF . 心脏移植
[多选题,共用题干题] 患者男，68岁，突发剧烈胸痛2小时入院，往有高血压病史，未予重视，入院查体：BP180/100mmHg，P80次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音，心率80次／分，律齐，未闻及杂音。该病人下一步治疗应首先考虑（）。A .吸氧与镇静止痛B . 阿司匹林C . 强心剂D . ACEI或ARB类E . 他汀类F . 利尿剂G . β受体阻滞剂H . 钙离子拮抗剂I . 外科手术治疗
[单选题,共用题干题] 患儿男，3岁，家长偶然发现患儿站立时双肩倾斜前来就诊。Nash-Moe法是根据正位X线片上椎弓根的位置，将其分为5度，下列不正确的是（）。A .Ⅱ度，凸侧椎弓根移向中线，但未超过第1格，凹侧椎弓根变小B . Ⅲ度，凸侧椎弓根已移至第2格，凹侧椎弓根消失C . Ⅳ度，凸侧椎弓根移至中央，凹侧椎弓根消失D . Ⅰ度，凸侧椎弓根超过中央E . Ⅴ度，凸侧椎弓根超过第3格F . Ⅰ度，椎弓根对称
[单选题,共用题干题] 患者女，24岁，体检时发现甲状腺右叶内有一1cm大小的孤立结节，无任何自觉症状。手术治疗2年后，患者右颈部出现一个1cm大小肿大淋巴结，应采取的治疗是（）。A .放射性碘治疗B . 对右颈部淋巴结行局部放射治疗C . 口服甲状腺素，使血中TSH下降至"0"D . 再次行甲状腺全切除及双侧颈部淋巴结清扫术E . 手术切除肿大淋巴结，同时探查同侧颈部有无肿大淋巴结，对可疑者行病理检查F . 细针穿刺病理检查
[多选题,共用题干题] 患者男，50岁，骤发剧烈上腹痛，伴腹胀、恶心、呕吐1天。患者于发病当天无明显诱因突然发作剧烈腹痛，初起时觉剑突下偏右呈发作性胀痛，腹痛迅速波及全腹部，并转成持续性、刀割样剧烈疼痛，并向后背放射，伴恶心、呕吐，吐出胃内容物。发病以来未曾排便及排气。12小时前腹痛加重并出现烦躁不安，憋气，伴体温升高，遂来急诊。3年前查体发现胆囊结石，未予治疗。既往无类似腹痛，无溃疡病史。查体：T38.9℃，BP110/80mmHg，P110次/分，R32次/分。全身皮肤及巩膜可疑黄染，全腹膨隆，伴明显
[多选题,共用题干题] 患儿男，2岁，反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间为甚。体格检查：双肺可闻及哮鸣音和粗湿啰音，余无异常发现。外周血WBC7×10／L，N0．51，L0．49。需考虑的诊断是（）。A .毛细支气管炎B . 支气管异物C . 先天性气道发育异常D . 婴幼儿哮喘E . 慢性支气管炎F . 肺结核
[多选题,共用题干题] 患者男，38岁。腹部疼痛4小时入院，患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛，为剑突下持续性疼痛，休息后无缓解，疼痛不随体位而减轻，并伴有呕吐、腹胀，无呕血、黑便，无发热、咳嗽、气促、心悸等不适，患者既往有胃、十二指肠溃疡病史，无外伤史、肝炎病史。应考虑的疾病是（）。A .胃、十二指肠穿孔B . 急性阑尾炎C . 急性肠梗阻D . 脾破裂E . 急性胃肠炎F . 急性胆囊炎G . 胃癌