上消化道大出血的鉴别诊断和处理原则题库

[单选题]十二指肠溃疡病人大出血常发生在（）.A . 慢性十二指肠溃疡假憩室形成B . 十二指肠球后壁溃疡C . 十二指肠球部前壁溃疡D . 十二指肠降部溃疡E . 十二指肠溃疡并幽门狭窄

[单选题]上消化道出血最常见的病因为()A .胃癌B .出血性胃炎C .胃十二指肠溃疡D .应激性溃疡E .胆道出血

[配伍题,B型题] 符合胃十二指肠溃疡出血临床特点的是()符合食管胃底静脉曲张破裂出血临床特点的是()符合胆道出血临床特点的是()符合应激性溃疡出血临床特点的是()符合胃癌导致上消化道出血临床特点的是()A .男性，32岁，间断剑突下疼痛伴返酸半年，不规律服用抑酸药物，突发恶心呕吐，呕吐物最初为咖啡渣样物，后为暗红色血液，伴黑便，经禁食、抑酸药物治疗后好转B .男性，23岁，一周前腹部受重物撞击，当时自觉右上腹疼痛，静卧休息后疼痛缓解，6小时前突发右上腹阵发性剧痛，向右肩背部放射，伴呕血黑便，B超提示肝实

[单选题]胃十二指肠溃疡的出血部位最多见于()A .十二指肠球部前壁或胃窦部B .十二指肠球部后壁或胃底C .十二指肠球部后壁或胃小弯D .十二指肠球部前壁或胃小弯E .十二指肠球部前壁或胃底

[单选题]男，42岁，上消化道出血，患者贫血貌，烦躁不安，血压80/50mmHg，心率112次/分，拟作急诊手术，术前最重要的治疗措施是()A .去甲基肾上腺素溶液胃管内注入B .积极开放静脉，快速补充血容量C .冰盐水洗胃D .头低位，并用面罩吸氧E .应用升压药加入静脉补液中滴入

[单选题]关于上消化道出血，下列哪项是错误的()A .对于十二指肠溃疡大出血，以结扎出血动脉迅速止血为首选B .严重脑外伤后，上消化道大出血，又称Cushing溃疡C .三腔两囊管用于食道静脉曲张破裂出血的治疗D .老年胃溃疡比青年易复发出血E .严重休克，长时间低血压，可引起上消化道大出血

[多选题] 对上消化道出血的病因诊断，以下哪些方法有帮助（）。A . 胃镜检查B . X线钡餐检查C . 选择性腹腔动脉造影D . 胃管E . 同位素99m锝扫描

[单选题]十二指肠后壁溃疡并大出血时，破损的血管为（）.A . 胃右动脉B . 胃网膜右动脉C . 肝固有动脉D . 胰十二指肠上动脉E . 胆囊动脉

[单选题]关于上消化道大出血的叙述，错误的是（）.A . 门脉高压症常出现呕血，易出现低血容量休克B . 严重的颅脑损伤，在治疗过程中易出现上消化道出血C . 胆道出血前常有上腹部疼痛D . 剧烈的呕吐后，可以出现上消化道大出血E . 急性坏死性胰腺炎常有上消化道大出血的并发症

[单选题]上消化道出血输血的适应证中，下列错误的是（）.A . 急性大出血时补充血容量B . 纠正贫血或低蛋白血症C . 重症感染时输入抗体补体D . 增加营养素供应能量E . 凝血异常时补充各种凝血因子

[单选题]如果一上消化道出血的病人收缩压降至90mmHg以下，脉率增至每分钟120次/分，其可能出血量为（）.A . 400mlB . 500mlC . 800ml以上D . 300mlE . 450ml

[单选题]贲门周围血管离断术，结扎、切断高位食管支至贲门上方（）.A . 2～3cmB . 6～8cmC . 3～4cmD . 4～6cmE . 1～2cm

[单选题]胃十二指肠溃疡的出血部位多位于（）.A . 十二指肠球部前壁或胃小弯B . 十二指肠球部后壁或胃底C . 十二指肠球部后壁或胃小弯D . 十二指肠球部前壁或胃窦部E . 十二指肠球部前壁或胃底

[单选题]下列胆道出血的紧急处理，错误的是（）.A . 结扎肝总动脉B . 治疗的重点是抗感染和止血C . 反复发生大出血者进行超选择性肝动脉造影，同时进行栓塞治疗D . 确定肝内局限性病变的性质和部位后施行肝叶切除术E . 非手术治疗为主

[单选题]下列哪种疾病可引起上消化道大出血()A .急性出血性胰腺炎B .胆囊结石C .机械性肠梗阻D .严重烧伤E .脾脏肿瘤

[单选题]上消化道大出血的临床表现为大量呕血和黑粪症，呕血还是黑粪症状取决于()A .出血的速度和量B .出血速度C .年龄D .出血部位E .出血时间

[单选题]X线钡餐检查上消化道出血应在出血停止后几小时进行()A .6～12小时B .12～24小时C .24～36小时D .36～48小时E .48小时以上

[单选题]胃十二指肠溃疡大出血的溃疡一般位于（）.A . 胃大弯B . 胃底后壁C . 胃体后壁D . 胃小弯或十二指肠后壁E . 十二指肠球部前壁

[填空题] 食管和胃底的出血，一次出血量可达_____ml，常引起休克，临床主要表现是________。

[单选题]男性，39岁，间断上腹部疼痛半年余伴反酸、剑突下烧灼感，夜间及空腹时明显，进食后可缓解，突发恶心呕吐12小时，呕吐物为咖啡渣样物，伴黑便。查体：轻度贫血貌，上腹部轻压痛，余(-)，腹平片未见异常，考虑最可能的诊断为()A .消化性溃疡出血B .胃癌出血C .食管静脉曲张破裂出血D .胆道出血E .应激性溃疡出血

[配伍题,B型题] 病灶局限且其他办法难以止血的胆道出血可采用()长期服用非甾体抗炎药者预防消化道出血可采用()颅脑损伤病人预防消化道出血可应用()预防食管胃底静脉破裂出血可应用()肝动脉胆管瘘病人治疗出血可应用()A .硫糖铝B .奥美拉唑C .心得安D .肝叶切除E .结扎肝动脉

[多选题] 食管、胃底静脉曲张破裂出血的临床特点为()A .呕鲜血为主，出血量大B .出血不易停止C .易诱发肝性脑病D .半数病人1～2年内可以再次大出血E .首次出血的死亡率高达25%

[单选题]危及生命的上消化道大出血最常见的病因是()A .门静脉高压症B .胃癌C .出血性胃炎D .胃十二指肠溃疡E .贲门粘膜撕裂综合征

[单选题]为明确上消化道出血的病因最先考虑的检查是()A .选择性动脉造影B .胃液分析C .胃肠道钡餐检查D .大便隐血试验E .纤维胃镜检查

[单选题]上消化道大出血的临床表现为大量呕血和便血，一般来说，呕血还是便血取决于（）.A . 出血部位B . 出血速度C . 年龄D . 出血速度和量E . 出血时间

[单选题]胃和十二指肠内有积血进行胃内探查时，胃壁切口应（）.A . 5cmB . 6cmC . 8cmD . 9cmE . 10cm或更长

[多选题] 结、直肠出血较常用的辅助检查包括()A .钡剂灌肠B .结肠镜检C .肠系膜下动脉造影D .CT扫描E .直肠指检

[单选题]男，60岁，突然呕血，色泽较鲜红，有血块，量约1200ml，有肝炎病史已多年，近半年来除体力较差外无特殊。检查：贫血貌，巩膜无黄染，心肺(-)，腹平软，无压痛及包块，肝肋下扪及，质中，脾未及，血红蛋白60g/L，白细胞3.0×10/L，血小板52×10/L，心率120次/分，血压80/50mmHg诊断考虑为()A .溃疡病出血B .胃癌出血C .胆道出血D .急性出血性胃炎E .门脉高压症食道胃底静脉曲张破裂出血

[填空题] 食管胃底静脉破裂出血的手术治疗分________及________两类。

[单选题]关于下消化道出血的治疗，错误的是（）.A . 对下消化道出血的病人应停用阿司匹林和非甾体类抗炎药B . 选择性肠系膜动脉灌注血管收缩药对憩室或血管扩张的急性出血止血率达80%，但50%会再出血C . 下消化道出血需要手术治疗的占15%D . 可经结肠镜行激光、硬化注射、电凝或金属内镜夹治E . 急诊病人死亡率为25%