神经内科题库

[单选题]患者女，35岁，因“发作性头痛4年”来诊。头痛部位不定，每次持续数小时至1d，发作前视物模糊。其母有类似发作史。神经系统查体：未见明显异常。颅脑CT：未见异常。头痛发作早期的首选药物是（）A . 卡马西平B . 麦角胺咖啡因C . 苯噻啶D . 阿司匹林E . 苯巴比妥

[多选题,案例分析题] 患者男，71岁，因“口角右偏1d”来诊。1年前行冠状动脉旁路移植术，坚持口服华法林1.875mg/d，INR1.70~1.85，皮肤、黏膜无出血倾向。1周前因血脂高于正常，口服阿托伐他汀10mg/d治疗。查体：意识清楚，语言流利；双上肢及躯干密集出血点，双下肢布满淤点；高级皮质功能检查正常，脑神经检查基本正常；左侧鼻唇沟变浅，口角右偏；心、肺未见异常；四肢肌力Ⅴ级，肌张力适中，双侧病理反射未引出。为明确诊断，应立即检查（）A .血常规B . 血生化C . 凝血功能D . 腰椎穿刺检

[多选题,案例分析题] 患者女，65岁，因“发作性眩晕1周”来诊。1周前在2d内2次突然出现视物旋转、恶心、言语含糊、行走不稳，持续10min后缓解。有高血压、多发腔隙性脑梗死病史。神经系统查体：正常。可考虑的治疗有（提示患者在住院治疗期间再次类似发作。）（）A .如血压低，可以扩容治疗B . 增加降压药剂量C . 增加他汀剂量D . 阿司匹林联合氯吡格雷治疗E . 抗凝治疗F . 溶栓治疗G . 增加肾上腺皮质激素剂量H . 多种活血化瘀药联合治疗

[单选题]以下成人脑脊液检测结果中正常的是（）A . 蛋白定性阳性B . 压力0.4~2.0kPa（40.8~204mmH2O）C . 氯化物＜110.5mmol/L（650mg/dl）D . 葡萄糖2.5~4.4mmol/L（50~75mg/dl）E . 细胞数＜12×106/L（12/mm3）

[多选题,案例分析题] 患者女，32岁，因“渐进性情绪低落8个月”来诊。晨重暮轻；烦躁，总唠叨过去的事情，认为自己过去做的事都不对，经常呆坐在沙发上，悲观厌世，想跳楼，心悸、胸闷、食欲明显减退，入睡时间长，早上醒得很早。查体：BP120/80mmHg。ECG：二度房室传导阻滞。ACDEFG有助于症状评定的量表有（）A .BDI（贝克抑郁问卷）B . BRMS（倍克-拉范森躁狂量表）C . EPQ（艾森克人格问卷）D . HAMD（汉密尔顿抑郁量表）E . LES（生活事件量表）F . MADRS（蒙哥马利

[单选题]丛集性头痛的特点不包括（）A . 单侧B . 疼痛程度剧烈C . 好发于女性D . 头痛可伴有结膜充血、瞳孔缩小等E . 没有先兆

[单选题,案例分析题] 患者男，27岁，因“感冒后双下肢无力、麻木3个月，排尿困难1周”来诊。查体：右下肢肌力Ⅲ级，左下肢肌力Ⅳ级，肌张力低，双侧巴宾斯基征（＋），T10以下针刺觉减退，双髋以下音叉震动觉减退。腰椎穿刺脑脊液检查：压力110mmH2O，细胞数0，蛋白350mg/L，糖3.6mmol/L，氯化物123mmol/L，奎肯试验其病变部位可能是（提示蛛网膜下腔通畅。）（）A .颈髓髓内B . 颈髓髓外C . 胸髓髓内D . 胸髓髓外E . 延髓F . 腰髓

[单选题]关于维生素B12，叙述错误的是（）A . 又叫钴胺素B . 主要贮存于肝C . 是正常血细胞生成，核酸及核蛋白合成和髓鞘形成等生化代谢中必需的辅酶D . 如能及时诊断维生素B12缺乏，并及早予以补充，则可阻止病情进展，甚或逆转病情E . 其摄取、吸收、结合及转运的全部环节同时出现障碍才可致病

[单选题,案例分析题] 患者女，30岁，3年前因为双下肢麻木无力，治疗3周后症状消失。1年前右眼视力下降，未经治疗2周后好转。近1周出现走路不稳、复视。对定位诊断最有帮助的检查是（）A .颅脑MRIB . CSF免疫学检测C . 肌电图D . 诱发电位E . 血清APQ-4抗体

[单选题,案例分析题] 患者女，70岁，因“爱忘事1年”来诊。经常因找不到东西而怀疑被家人拿走；社交礼仪良好，但有重复性行为，如反复问同一个问题。神经系统查体：未见明确阳性体征。此病特征性的病理改变是（）A .泛素阳性包涵体B . 少突胶质细胞包涵体C . 嗜银包涵体D . 路易小体E . 老年斑

[多选题,案例分析题] 患者男，40岁，因“双下肢无力伴疼痛2个月”来诊。发病前因“腹部不适”服用中药治疗（具体不详），服药5d后出现上述症状。神经系统查体：右手鱼际肌萎缩，双下肢肌力减退，双下肢肌肉萎缩，四肢腱反射减弱，双侧病理反射未引出，四肢末梢型痛觉减退。为明确诊断及鉴别诊断应检查（）A .血清维生素B12、叶酸B . 肿瘤标志物C . 毒物筛查D . 脑脊液E . 肌电图F . 颅脑MRI

[单选题]糖尿病多发周围神经病变临床表现中不常见的是（）A . 慢性起病，逐渐加重B . 感觉异常症状突出，常表现为肢体远端对称性疼痛、麻木等，可有手套/袜套样感觉减退或过敏C . 自主神经症状较突出D . 肌萎缩E . 肢体无力较轻或无，腱反射减弱或消失

[单选题,案例分析题] 女性，45岁，左侧面部疼痛3个月，洗脸时易诱发，持续1～2分钟可缓解，颅神经查体未见异常。首选药物（）A .卡马西平B . 氯苯氨丁酸C . 维生素BmD . 氯硝西泮E . 阿司匹林

[单选题]多发性硬化急性发作的最有效治疗是（）A . 大剂量免疫球蛋白B . 血浆交换C . 甲泼尼龙冲击治疗D . 口服大剂量泼尼松E . β-干扰素治疗

[单选题]Ⅰ型肌纤维的特点是（）A . 快速收缩且耐受疲劳B . 快速收缩且易疲劳C . 缓慢收缩且耐受疲劳D . 缓慢收缩且易疲劳E . 既可快速收缩又可缓慢收缩

[单选题]我国2000国家重力基本网的重力系统采用（）椭球常熟及其相应正常重力场。A . 贝塞尔B . 克拉索夫斯基C . iag75D . grs80

[单选题,案例分析题] 患者男，58岁，因“反复眩晕3d”来诊。3d前早晨起床时出现眩晕，持续约1min，不伴头痛、恶心、呕吐、构音障碍、面部或肢体麻木。之后在晾晒衣服时出现类似情况，在晚上躺下或早晨起床时又有类似发作。有高血压、心肌缺血病史；有吸烟史。对该患者必须进行的检查是（）A .Dix-Hallpike试验B . 脑电图C . 颅脑CTD . 颈椎MRIE . 前庭功能检查

[单选题]患者男，56岁，因“意识障碍2d”来诊。有慢性肺源性心脏病病史6年。实验室检查：血pH7.30，PaO240mmHg，PaCO2110mmHg，BE6mmol/L，BUN6mmol/L，血钠138mmol/L，血钾3.8mmol/L，血浆渗透压280mmol/L。该患者意识障碍的原因为（）A . 肾衰竭B . 低钠血症C . 低钾血症D . 低渗血症E . 肺性脑病

[单选题]肝豆状核变性（WD）患者妊娠期首选药物为（）A . 锌剂B . D-青霉胺C . 二巯丁二酸钠D . 二巯丙磺酸钠E . 维生素C

[单选题,案例分析题] 患儿男，1岁，因“近6个月出现发作性躯体前倾，双手拥抱样动作”来诊。每次发作持续1~3s，成簇出现。发作症状最可能是（）A .强直发作B . 非癫痫性发作C . 肌阵挛发作D . 婴儿痉挛E . 肌阵挛失张力发作F . 失张力发作

[单选题,案例分析题] 患者男，48岁，因“突发眩晕、呕吐伴声嘶、呛咳2h”来诊。有糖尿病病史。查体：BP125/75mmHg；意识清楚；心律齐；左侧眼裂小、瞳孔小，水平眼震（＋），鼻唇沟对称，伸舌居中，左侧面部出汗少，左手指鼻不准。颅脑MRI：急性脑梗死。最可能的病变血管是（）A .左侧小脑前下动脉B . 左侧小脑后下动脉C . 右侧小脑上动脉D . 右侧椎动脉E . 基底动脉

[单选题]肺癌的副肿瘤综合征不包括（）A . 类癌综合征B . 低血糖C . 肺性骨关节病D . 男性乳房发育症E . 肌无力综合征

[单选题,案例分析题] 患者女，7岁，因“近1年出现发作性目光呆滞，动作突然中止，呼之不应”来诊。每次发作持续数秒后缓解，无先兆。既往体健，智力、体格发育正常。患儿进行了脑电图检查，发作期最可能的发现是（）A .1.0~2.5Hz的全面性棘慢波复合节律B . 3Hz的全面性棘慢波复合节律C . 爆发抑制波型D . 高度失律E . 颞叶起源的节律性活动

[多选题,案例分析题] 患者男，57岁，因“下肢无力伴尿潴留2d”来诊。发病前突发胸痛。查体：双下肢弛缓性瘫痪，T8以下浅感觉障碍。可能出现的并发症包括（）A .肺部感染B . 尿路感染C . 尿失禁D . 尿潴留E . 粪失禁F . 粪潴留G . 压疮H . 应激性溃疡I . 下肢溃疡

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患儿，6个月。高热10余日，咳嗽，气促，其母患肺结核，体检：精神萎靡，面色苍白，双肺呼吸音粗，肝肋下2.5cm，脾触及边缘，前囟膨隆，颈强（±），PPD试验阴性，胸片：双肺中外带均有粟粒状阴影。该患儿最可能的诊断为（）A .粟粒性肺结核B . 结核性脑膜炎C . 结核性脑膜炎+肺炎D . 全身血行播散性结核病E . 肺含铁血黄素沉着症

[单选题]下列有关建设用地使用权的说法中，正确的是（）A . 建设用地使用权是从国家或集体土地所有权中分离出来的一项民事权利B . 建设用地使用权只能在地上设立C . 工业、商业、旅游，娱乐和商品住宅等经营性用地，应当采取招标、拍卖等公开竞价的方式出让D . 住宅和商业建设用地使用权期间届满的，自动续期

[填空题] 《圣经》的主导思想是（）。

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 冠心病的优选指标是（）A . ACHB . TGC . HDLD . Apo-AⅠE . Apo-B

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 癫痫持续状态最常见的原因（）A . 饮酒B . 过度疲劳C . 感染D . 不规范AEDs治疗E . 不恰当地停用AEDs

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 难治性癫痫持续状态的标准疗法首选（）A . 利多卡因B . 氯胺酮C . 丙泊酚D . 硫喷妥钠E . 异戊巴比妥或咪达唑仑