神经内科医学高级题库

[单选题]患者，女性，20岁，某医院呼吸科护士。发热1天，伴有畏寒、头痛、肌肉酸痛、乏力。曾接触过SARS病人，且同宿舍已有两人有发热症状。T：39.2℃，白细胞计数3×10／L，淋巴细胞计数减少。胸部X线检查无异常。此病人应诊断为（）A . SARS医学观察病例B . SARS疑似病例C . SARS临床诊断病例D . 重症传染性非典型肺炎E . 排除SARS

[单选题]男性患者，50岁，慢性咳嗽、咳痰多年，近4个月上述症状加重，伴胸痛，活动性气短，偶有血染痰，抗感染治疗无效，胸片示左上叶肺不张，肺门阴影增大。应首先采取的确诊方法是（）A . 断层摄影加胸部CT扫描B . PPD皮试C . 血抗结核抗体加CEAD . 胸部超声波检查E . 纤维支气管镜检查

[单选题]男性，58岁。因咳嗽、痰血1个月余来院就诊。X线检查右肺门块影伴右膈抬高，关于后者应特别注意鉴别膈肌麻痹和肺底积液，最简便有效的方法是（）A .透视B .CT扫描C .磁共振显像D . D.纤维支气管镜检查E .核素扫描

[单选题]女性，16岁，因乏力，盗汗，咳嗽，间断咯血20天拍胸片发现右肺尖后段斑片状阴影，诊断为肺结核，无卡痕，其母亲患肺结核多年未愈最需要做的处理是（）A . 照X线胸片，胸部CTB . 痰结核分枝杆菌培养C . 给予含异烟肼，吡嗪酰胺，利福平为核心的化疗方案治疗D . 痰结核分枝杆菌培养加药物敏感试验，同时予以力克肺疾，吡嗪酰胺，利福平，链霉素E . 等待药物敏感试验结果制订方案给予治疗

[单选题]男，20岁，发热3周，头痛3天入院，胸片示双肺粟粒状结节影，痰结核菌阳性。该患者最应该行的检查为（）A .痰的罗氏培养+药敏B .胸部CT检查C .CT检查D . D.腰椎穿刺E .头部核磁

[单选题]继发性肺结核发病过程主要是由于（）A . 与排菌病人密切接触B . 饮用排菌病牛的牛奶C . 内源性感染复燃D . 在不卫生环境中吸入带菌飞沫E . 未接种卡介苗

[单选题]男，65岁，吸烟史20年。近两个月来刺激性咳嗽，痰中带血，持续性胸痛伴有消瘦。胸部X线检查示右上肺块状影，内可见偏心厚壁空洞。最可能的诊断是（）A .肺结核B .肺癌C .肺脓肿D . D.支气管扩张E .肺炎

[单选题]成人结核性脑膜炎脑神经损害最常见（）A . 展神经B . 视神经C . 面神经D . 动眼神经E . 舌咽神经

[单选题]女性，15岁，其母患有结核病，有密切接触史，近半年来，疲乏无力，食欲不振，消瘦，盗汗，体温37.5℃。胸片显示，双肺门淋巴结肿大，其PPD皮肤试验结果最可能为（）A . PPD皮肤试验（+）B . PPD皮肤试验（++）C . PPD皮肤试验（++++）D . PPD皮肤试验（-）E . PPD皮肤试验（±）

[单选题]肺结核并发肺不张最常见原因（）A . 支气管结核B . 大咯血C . 大量胸腔积液D . 黏液栓堵塞E . 心肺功能不全

[单选题]女，25岁，咳嗽、咳痰3周，闭经2个月，自服阿莫西林治疗无效，胸片：右上肺尖段密度不均斑片状影，患者为外来务工人员，可能的诊断是（）A . 支气管扩张症B . 继发性肺结核C . 肺炎球菌性肺炎D . 肺脓肿E . 慢性支气管炎

[单选题]女性，60岁，慢性咳喘18年，近3年来活动后气喘，伴下肢水肿。近一周来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂疗效不显著，两天来失眠、烦躁。血气分析：pH7.35，PaO256mmHg，PaCO275mmHg，AB41mmol/L，Cl-78mmol/L。结合病史，可能的诊断为（）A . 代谢性酸中毒失代偿B . 呼吸性酸中毒失代偿C . 呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒D . 呼吸性酸中毒E . 呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒

[单选题]男性，70岁，患糖尿病、慢性支气管炎多年。近2个月来低热，咳喘加重并有白色黏痰，胸部X线检查发现右中下肺野片絮状阴影，痰细菌培养（—），多种抗菌药物治疗未见好转，应考虑的诊断有（）A . 慢性支气管炎合并细菌性感染B . 肺结核C . 大叶性肺炎D . 肺炎支原体肺炎E . 病毒性肺炎

[单选题]双侧肺门增大，同时合并结节性红斑，最可能的是（）A .气管、支气管淋巴结结核B .嗜酸性粒细胞增多症C .恶性淋巴瘤D . D.结节病E .矽肺

[单选题]结核预防性化疗适用于（）A . HIV感染者B . 涂阳肺结核患者的密切接触者C . 肺部硬结、纤维病灶（无活动性）D . PPD皮试强阳性者E . PPD皮试阳性、硬结平均直径≤10mm

[单选题]结核瘤是指（）A .结核引起的良性肿瘤B .结核引起的恶性肿瘤C .结核引起的肿瘤样浸润性病灶D . D.结核引起的孤立性干酪样坏死灶E .结核引起的冷脓肿

[多选题] 有关急性粟粒性肺结核，正确的是（）A .是全身粟粒性结核的一部分B .是原发性肺结核发展的后果C .年长儿发病多于婴幼儿D . D.应注意与伤寒、败血症相鉴别E .肺部X线照片是诊断的重要方法

[单选题]患者男，38岁。低热2个月，余咳痰带血三天，两年前患过胸膜炎，X线胸片左肺尖密度不均阴影；ESR30mm/h，WBC8.0×109/L。为明确诊断，下列检查最重要的是（）A . PPD试验B . 痰检抗酸杆菌C . 痰检瘤细胞D . 痰细菌培养E . 肺CT

[单选题]男性，24岁。右下腹痛2月余，常伴有上腹或脐周腹痛，排便次数稍多，呈糊状，不含黏液和脓血，每日约2～4次，X线钡剂检查发现回盲部有跳跃征。最可能的诊断是（）A . 克罗恩病B . 溃疡型肠结核C . 右侧结肠癌D . 阿米巴病E . 肠恶性淋巴瘤

[单选题]以下哪项可作为肺结核现症患者的依据：（）A .PPD试验（+）B .有肺结核接触史C .咳嗽伴咯血，未种过BCGD . D.有低热、盗汗、消瘦伴咳嗽E .以上均不是

[多选题] 结核性脑膜炎侧脑室引流的指征是（）A .用激素及甘露醇后，颅内压增高仍未控制B .惊厥发作频繁C .脑疝即将发生之时D . D.明显脑膜刺激征E .以上都不是

[单选题]结核病的免疫反应中起主要作用的细胞为（）A . T细胞B . B细胞C . NK细胞D . 巨噬细胞E . 中性粒细胞

[单选题]女孩，10岁，平时乏力，多汗，食欲差。查体：体重28kg，心、肺正常，PPD皮试硬结18mm。ESR45mm/h。胸片示右肺门增大，隐约可见一结节影，边缘模糊。下列哪组治疗最适合（）A . 利福平+链霉素B . 异烟肼+利福平C . 青霉素+利福平D . 青霉素+链霉素E . 异烟肼

[单选题]肺结核大咯血的原因是下列中的（）A .肺间质受累B .肺实质病变C .支气管黏膜受损D . D.肺结核合并细菌感染E .空洞壁的动脉瘤破裂

[多选题] 可根据下列临床表现及检查发现考虑肠结核的诊断（）A . 反复腹痛.腹泻.脓血便并有里急后重B . 消瘦.腹痛.腹泻便秘交替或鸡鸣泻C . PPD（+）血沉增快，血清蛋白降低D . 结肠镜检查，回盲部或多处有充血.水肿.溃疡或增生性病变E . 钡灌肠检查可见回盲部钡剂排空迅速，充盈不佳

[多选题] 女性，26岁，怀孕11周，此时病人间断低热，伴左胸疼，继而呼吸困难，就诊发现“左侧中等量胸腔积液”，血常规正常。诊为：左侧结核性胸膜炎。怀孕3个月内的孕妇，抗结核治疗不应使用的药物有（）A . 利福平类药物B . 链霉素等氨基糖苷类药物C . 异烟肼D . 丙硫异烟胺E . 氟喹喏酮类药

[多选题] 做抗酸杆菌涂片检查结核菌时，常采取的标本有（）A . 痰B . 胸腹水C . 脑脊液D . 清晨空腹胃液E . 尿液

[多选题] 患者在用抗结核药物后出现肝损害，停用药物保肝治疗，如果肝功能恢复正常后，慎用的药物是（）A .RFPB .1321THC .PASD . D.SME .INH

[单选题]肺炎球菌肺炎的铁锈痰最主要的原因是（）A .痰内有大量红细胞B .痰内混有大量肺泡巨噬细胞C .是纤维蛋白和红细胞结合的产物D . D.红细胞破坏后释放含铁血黄素所致E .以上都不是

[多选题] 说明活动性结核病可能性大的体征有（）A . 疱疹性结膜炎B . 多发性－过性关节炎C . 皮肤结节性红斑D . 浅表淋巴结轻度肿大E . 以上都不是